چگونه سیاست ایالات متحده به تغذیه برای سلامت بهتر تغییر می کند

چگونه سیاست ایالات متحده به تغذیه برای سلامت بهتر تغییر می کندسیاست گذاران به تشخیص رو به رشد مواد غذایی به عنوان دارو پاسخ می دهند. udra11 / Shutterstock.com

در این سال جدید، میلیون ها آمریکایی تصمیم می گیرند که غذای سالم داشته باشند. در 2019، آیا رهبران ایالات متحده بیشتر می توانند به بهبود سلامت سالم خود کمک کنند و به متخصصان سلامت عمومی پی ببرند که غذا چیست؟

در 2018، کنگره مجموعه ای از اقدامات را آغاز کرد که نشان دهنده تغییر در جهت قرار دادن مسئولیت کامل - و سرزنش - بر روی افراد فردی است تا انتخاب های سالمتی خود را داشته باشند. این اقدامات نیز نشان می دهد که به رسمیت شناختن در حال رشد است که بسیاری از سهامداران - از جمله دولت - برای یک سیستم غذایی سالم و یکپارچه مسئولیت پذیر هستند. این تغییر در تفکر، نشان دهنده یک درک است که دولت می تواند و باید نقش خود را در بهبود رژیم غذایی آمریکایی ها ایفا کند.

به عنوان اعضای هیات علمی در دانشگاه توفتس، تخصص ما شامل دارو بالینی، علم تغذیه، سلامت عمومی، تجزیه و تحلیل سیاست، کنگره، سازمان های فدرال و برنامه های دولتی است. برای ما روشن است که زمان مناسب برای اقدامات معنی دار سیاست برای استفاده از غذا به عنوان دارو است.

چرا غذای سالم یک اولویت ملی است

رژیم غذایی نامناسب یکی از بزرگترین چالش های بهداشتی و اجتماعی زمان ما است، باعث مرگ و ناتوانی، افزایش هزینه های مراقبت های بهداشتی، چالش های بودجه برای دولت ها و کسب و کار خصوصی، کاهش آمادگی نظامی و تفاوت های جمعیتی.


آخرین مطالب را از InnerSelf دریافت کنید


Medicare و Medicaid، برنامه های دولتی که برای مراقبت های پزشکی برای افراد بالای 65، خانواده های کم درآمد و معلولان پرداخت می شود، اکنون $ US $ 1 را در $ 4 در بودجه فدرال مصرف می کنند. علاوه بر این، تقریبا $ 1 در $ 5 در کل اقتصاد ایالات متحده در مراقبت های بهداشتی صرف شده است، تهدید گسترده ای به سلامت اقتصاد ملی می شود.

بیماری های مرتبط با رژیم کمک کننده اصلی این هزینه ها هستند. به عنوان مثال، سالانه هزینه های پزشکی و اقتصادی بیماری های قلبی و سکته مغزی را در بر می گیرد 316 میلیارد دلار؛ دیابت 327 میلیارد دلار؛ و تمام شرایط مرتبط با چاقی 1.42 تریلیون دلار. این هزینه ها باعث ایجاد چالش های اقتصادی فراوانی برای دولت های فدرال و ایالتی و همچنین کسب و کار های خصوصی، خانواده ها و افراد از طریق افزایش هزینه های مراقبت های بهداشتی، هزینه های جیبی، کار از دست رفته و کاهش بهره وری می شود.

هزینه های بهداشتی و هزینه های مربوط به رژیم غذایی نیز بر آمادگی نظامی تأثیر می گذارد. دو سوم نیروهای نظامی فعال دارای اضافه وزن یا چاق هستند، در حالیکه 71 درصد جوانان آمریکایی هستند قادر به پیوستن به ارتش نیست برای یک یا چند دلیل، با چاقی به عنوان معافیت پزشکی پیشرو.

سیستم غذای کلی ایالات متحده - از جمله کشاورزی و واردات، سوپر مارکت ها و خرده فروشی ها، رستوران ها و کافه تریا و تولید کنندگان مواد غذایی - همچنین منعکس کننده و منجر به نابرابری های شدید، به ویژه در میان کودکان می شود. اقلیت ها و فقرا اغلب دارای بدترین رژیم های غذایی، باعث ایجاد یک چرخه بدبختی سلامت ضعیف، عملکرد مدرسه پایین تر، بهره وری از دست رفته، افزایش هزینه های بهداشتی و فقر.

گرسنه برای غذای خوب

همانطور که سیاستگذاران به طور فزاینده عمق و گستردگی این اثرات را تشخیص می دهند، آنها شروع به عمل می کنند. در ماه ژانویه 2018، مجلس خانه مجلس دو حزب را ایجاد کرد گروه غذا "پزشکی" است، اختصاص یافته به نوآوری در سیاست تغذیه برای بهبود سلامت و کاهش هزینه های مربوط به رژیم غذایی. به سادگی وجود یک گروه در کنگره متمرکز بر "غذا پزشکی است" که برگزار جلسات متعدد برای کارکنان کنگره در قوانین کلیدی برای ادغام تغذیه به سیاست های فدرال، پیشرفت است.

در ماه ژوئن 7، 2018، کنگره دفتر حسابدهی دولت ایالات متحده را به انجام رساند ارزیابی جامع و حسابداری از تمام سیاست های فدرال مربوط به مواد غذایی، بیماری های مزمن و هزینه های مراقبت های بهداشتی است. GAO دولت "نظارت" است، ارائه ممیزی مستقل از آژانس ها و سیاست ها. از GAO خواسته شده است تا بررسی شود شش سؤال خاص در سراسر سازمان ها و برنامه های مختلف فدرال، از جمله شواهد مربوط به رژیم غذایی برای بیماری های مزمن، هزینه های مربوط به مراقبت های بهداشتی ملی و فدرال مربوطه، و استراتژی های فعلی و فرصت های از دست رفته برای کاهش این خطرات و هزینه ها. یک سری گزارش های GAO در مورد سیاست های غذایی احتمالا در 2019 و 2020 منتشر خواهد شد. راه اندازی این تحقیقات نشان دهنده یک نقطه عطف فدرال برای دامنه آن و شناخت فرصت های سیاست غذایی است.

La مزایده مزرعه 2018، 20، Dec. 2018، 250، به تصویب رسانده شد، شامل مقررات مهمی برای غذا سالمتر، به ویژه در برنامه کمک تغذیه تکمیلی (SNAP) بود که حدود یک در هفت آمریکایی را پشتیبانی می کرد. این شامل گسترش برنامه یارانه ای میوه و سبزی به مبلغ $ 25 میلیون، یک برنامه تجویزی $ 400 میلیون نسخه جدید و تقویت SNAP آموزش و پرورش، یک برنامه آموزش ML $ XNUMX میلیونر / سال است. چندین پیشرفت از طریق مرکز سیاست های دو جانبه 2018 گزارش شده در مورد SNAP سالمبه ریاست بیل فریست، رهبر اکثریت سنا، و وزیر امور خارجه آمریکا، انو Veneman و Dan Glickman.

در حالی که پیشرفت هایی در بیل مزرعه وجود دارد، یک اصلاحیه پیشنهادی شامل تست خلبان برای طبيعي غذا رد شد وعده های غذایی متناسب با غذا آماده به غذا، غذا شخصی که در خانه به بیماران کم درآمد مبتلا به بیماری های پیچیده پزشکی مانند سرطان، اچ آی وی، دیابت یا نارسایی قلبی ارائه می شود. چندین مطالعه اخیر نشان می دهد که ارائه وعده های غذای خاص به بیماران با کاهش تعداد بستری در بیمارستان، دفاتر اورژانسی و هزینه های کلی مراقبت های بهداشتی مرتبط است. در حالیکه این یک فرصت از دست رفته در لایحه مزرعه است، دولت کالیفرنیا در حال حاضر در معرض اثرات وعده های پزشکی با توجه به نتایج سلامت و هزینه های یک $ 6 میلیون مداخله مداخله در سراسر شش ایالت، که شواهد جدیدی را برای گسترش ممکن آینده ملی ارائه می دهد.

تولید شما آماده است

در میان تغییرات مزرعه مزرعه، ما معتقدیم که برنامه تجویز جدید تولید، قول خاصی را می دهد. قبلا توسط برخی ارائه شده است برنامه های غیر انتفاعی و خصوصی بیمه، این برنامه جدید فدرال اجازه خواهد داد که پزشکان نه تنها داروها را تجویز کنند، بلکه خریداری میوه ها و سبزیجات را نیز یارانه می دهند. در حالی که میلیون دلار $ 25 نشان دهنده سرمایه گذاری نسبی اندکی است، این تعهد فدرال مستقیم برای ارزیابی نسخه های تولید در مراقبت های بهداشتی، امکان ارائه شواهد برای حمایت از گسترش در سراسر Medicaid و Medicare است.

با هم، این فعالیت های کنگره در 2018 نشان دهنده تکامل به سوی ترکیب و رسیدگی به تغذیه، بیماری های مربوط به رژیم غذایی و هزینه های مراقبت های بهداشتی آن در سیاست های فدرال است. این اقدامات بر افزایش آگاهی عموم مردم از نقش مرکزی مواد غذایی در رفاه؛ تقاضای مصرف کننده شتاب دهنده و صنعت مربوطه به سمت غذاهای سالمتر حرکت می کند؛ و به رسمیت شناختن در حال رشد که مصرف کنندگان فردی نمی تواند صرفا مسئول چالش های موجود در سیستم غذا است.

اقدامات پیشنهادی توصیه شده

اقدامات کنگره اخیر در مورد مشاهده غذا به عنوان داروی با شواهد علمی جدید در مورد چگونگی آن همخوانی دارد سیاست های خاص دولت می تواند تغذیه و رفاه را بهبود بخشد، هزینه های مراقبت های بهداشتی را کاهش دهد و تفاوت ها را کاهش دهد.

ما بر این باوریم که پیشرفت معنی داری در این چالش های ملی نیازمند تغییرات سیاست محورانه ای است که می تواند گزینه آسان، قابل دسترس و کم هزینه را به سلامت بخورد. بر اساس بررسی های اخیر از علم و همچنین تحقیق جدید ما، به خصوص استراتژی های دولتی دولت فدرال برای بررسی عبارتند از:

* تقویت استانداردهای تغذیه ای in مدارس، پس از مدرسه، برنامه های آموزش ابتدایی کودک و برنامه های تغذیه کودک، و همچنین در کافه تریا در کارگاه های فدرال و دیگر مراکز فدرال مانند زندان ها و بیمارستان های امور سربازان.

* انگیزه های فدرال برای ترکیب تغذیه در برنامه های سلامت کارگاه های شرکت های بزرگ، مانند شخصی سازی، سیستم عامل های تعاملی، بازیابی و انگیزه های اقتصادی در حال حاضر در بیمه خصوصی و برنامه های شرکتی در دسترس است.

* A مالیات مالیات مستقیم فدرال on نوشیدنی های شیرین شکر و مواد غذایی ناخواسته، به ویژه اگر درآمد مالیاتی مورد استفاده قرار گیرد یارانه غذاهای سالم ترو قیمت های دومی هر دو مقرون به صرفه تر و نزدیک تر به ارزش اجتماعی واقعی خود هستند.

* ادغام تغذیه به مراقبت های بهداشتیاز جمله در رکورد سلامت الکترونیکی، آموزش پزشکی و استانداردهای صدور مجوز، نسخه های میوه و سبزی، وعده های غذایی متناسب با طبیعت، کیفیت خدمات ارائه شده و دستورالعمل های بازپرداخت، و توافقات به اشتراک گذاری خطر است که باعث ارائه دهندگان به بهبود سلامت جوامع خود می شود.

* استفاده از میلیارد دلار در سال برنامه SNAP برای $ تغذیه بهتر برای خانواده های کم درآمد، برای مثال از طریق تقویت بیشتر SNAP آموزش، افزایش یافت یارانه برای میوه ها و سبزیجات و یک برنامه ی تقویت کننده ی مواد غذایی ترکیبی برای برانگیختن مردم به انتخابهای سالمتر.

* اداره غذا و داروی ایالات متحده برچسب گذاری استانداردها و محدودیت ها برای مواد افزودنی مانند نمک، چربی ترانس و شکر اضافه شده. استانداردهای بازاریابی برای محافظت از کودکان؛ و ادعاهای بهداشتی مبتنی بر شواهد برای محصولاتی که می توانند به سلامت بهتر کمک کنند.

* افزایش بودجه تحقیقاتی فدرال، از جمله یک موسسه ملی تغذیه ملی در موسسه ملی بهداشت؛ و همچنین انگیزه های اقتصادی برای مشارکت شفاف دولتی و خصوصی برای نوآوری مواد غذایی و کارآفرینی متمرکز بر سلامت است.

چگونه سیاست ایالات متحده به تغذیه برای سلامت بهتر تغییر می کندرژیم غذایی ناسالم باعث مشکلات عمده بهداشتی شده و سهم بزرگی از بودجه های فدرال و ایالتی را به خود اختصاص داده است. beats1 / Shutterstock.com

تغییر سیاست اغلب خطی نیست. بر اساس تأثیرات قابل توجه تغذیه بر بیماری، مراقبت های بهداشتی، اقتصاد، آمادگی نظامی، تنوع و محیط زیست، اقدامات فدرال در 2018 پایه و اساس رهبری فدرال غیر حزبی را برای ایجاد راه حل های معنی دار و پایدار فراهم کرد.گفتگو

درباره نویسنده

داریوش مظفریان، دین، متخصص قلب و عروق، استاد دانشگاه تافتز؛ جرلد ماند، استاد تغذیه، دانشگاه تافتز، و رناتا مایا، استاد دانشیار، دانشگاه تافتز

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

{amazonWS: searchindex = کتابها؛ کلید واژه ها = رژیم غذایی سالم؛ maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

به دنبال InnerSelf در

فیس بوک، آیکونتوییتر آیکونrss-icon

دریافت آخرین با ایمیل

{emailcloak = خاموش}

بیشترین مطلب خوانده شده