علائم در شهرستان راکلند، نیویورک به مردم در مورد واکسن های رایگان در تلاش برای جلوگیری از شیوع سرخک وجود دارد. سات ونیگ / AP Photo

شیوع سرخک ادامه دارد، با شهر نیویورک یک اورژانس بهداشت عمومی اعلام کرد و نیاز به مردم در چهار کد پستی برای واکسیناسیون فرزندان خود و یا مجازات، از جمله یک جریمه از دلار 1,000 و یا زندان.

از سپتامبر 2018 موارد سرخک 285 در بروکلین و کوئینز گزارش شده است، به طور عمده در محله هایی که یهودیان بسیار ارتدوکس تصمیم به واکسیناسیون فرزندان خود نداشته اند.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، گفت که از ژانویه 1 تا آوریل 4، 2019، موارد خاص 465 سرخک در ایالات 19 تایید شده است. این دومین بیشترین تعداد موارد از زمانی که CDC اعلام کرد سرخک در 2000 حذف شده است؛ در 2014، موارد 667 رخ داده است.

موارد هر ساله اتفاق می افتد، که اغلب به ایالات متحده منتهی می شود مسافران بین المللی. مقامات معتقدند که باید باشد سبب می شود از شیوع آن در شهرستان راکلند، نیویورک، جایی که موارد 168 از آوریل 8، 2019 گزارش شد.

مقامات بهداشت عمومی راکلند ممنوع اعلام کرده اند که کودکان را از محل های عمومی آزاد نگه می دارد، اما قاضی رد که در آوریل 5. در آوریل 9، مقامات شهرستان گفتند که می خواهند استیناف.

اما محدودیت هایی برای ارائه دهندگان خدمات بهداشتی، بهداشت عمومی وجود دارد مقامات و قانونگذاران می تواند انجام دهد مهم است که هر دو قدرت را در نظر بگیریم محدودیت ها - راه حل های بالقوه ای که آموزش، مراقبت های پزشکی و حفاظت از مردم را در حالی که هنوز رعایت اصول رضایت آگاهانه، تصمیم گیری های والدین و حفظ اعتماد عمومی، ارائه می دهد.

به عنوان یک استاد که حقوق بهداشتی، قانون بهداشت عمومی و اخلاق پزشکی را مورد تحقیق و تعلیم قرار می دهد، من فکر می کنم ارزش مشخص کردن اینکه چه دولتی می تواند و یا نمی تواند به طور قانونی هنگام پاسخ به موارد بیماری های مؤثر انجام دهد.

حق رد مراقبت های پزشکی

این قانون حق یک فرد را برای رد مداخلات پزشکی به رسمیت می شناسد. قانون سلامت دارای سابقه قوی شناخت صحیح بدن است: بزرگسالان می توانند انتخاب کنند که آیا مداخله پزشکی پیشنهادی را قبول یا رد کنیدحتی در مواردی که مقامات بهداشت عمومی نتیجه واکسن را به نفع فرد و جامعه می کنند. دیوان عالی کشور توانایی والدین را به رسمیت شناخته است مراقبت و کنترل فرزندان خود را هدایت کنید، از جمله رضایت و یا رد درمان پزشکی برای فرزند خود، به جز در شرایط بسیار خاص.

در 1905 جاکوبسون در مقابل ماساچوست در مورد دیوان عالی کشور یک قانون قانونی را که به مقامات بهداشت محلی اعطا می کند، واجد شرایط اعلام می کند که بزرگسالان یک واکسن مسهل در اواسط یک بیماری همه گیر یا پرداخت جریمه (حدود $ 130 امروز) دریافت کنند. تحت مفهوم قدرت پلیس، ایالت ها وظیفه دارند قوانینی را تصویب کنند که سلامت، ایمنی و رفاه ساکنان آن را ارتقا دهند. مقامات بهداشت عمومی ممکن است واکسن را به عنوان یک روش پیشگیری ارائه کنند، اما متخصصین پزشکی، مقامات بهداشت عمومی و حتی دادگاه ها ممکن است قانونی فرد را مجبور به واکسن نکنند.

تصمیم یعقوبسون همچنین محدودیت هایی را برای نیروهای پلیس تعیین کرد، اما موارد بعدی که در مورد واکسن مطرح شده بود، این الزامات را رد کردند، مجوز های متعدد واکسن را به حضور در مدارس برای بیماری هایی که در گردش و در صورت فقدان اپیدمی نبود، گسترش داد.

به تعویق افتادن توافق علمی به عنوان وسیله ای برای توجیه مداخلات پزشکی مجاز به نام مزایای فردی و منافع عمومی، به لحاظ تاریخی، برخی از جنایت های شدید تر قانون اساسی و حقوق بشر در ایالات متحده را به دنبال داشته است. عقیم سازی اجباری انبوه در طی جنبش یهودیان تنها یک نمونه است.

تاریخ علم و پزشکی بیشتر نشان می دهد فساد دانش شناخته شده پزشکی معمول، مانند زمانی که بایر معرفی شد هروئين به عنوان یک جایگزین ایمن، غیر اعتیاد آور برای مرفین، و یا پزشکان تجویز بندکتین و تالیدومید برای از بین بردن حالت تهوع، تنها برای یافتن این داروها نوزادانی که مبتلا به نقص های شدید زایمان می شوند.

منافع عمومی، حقوق شخصی

قانون نیز کاملا روشن است که مقامات بهداشت عمومی و اجرای قانون ممکن است محدودیت های فردی آزادی فردی - از جمله آزادی مذهبی - در شرایطی که اقدامات فرد باعث آسیب مستقیم، فوری و قانع کننده به دیگران می شود، مانند استفاده از مارهای سمی در عبادت دینی یا ادعای یک "حق" وجود ندارد از مواد غیر قانونی مثل ماری جوانا استفاده کنید هنگام استفاده از یک وسیله نقلیه موتوری.

در قانون بهداشت عمومی مربوط به بیماری های مضر، این به معنی یک استاندارد بسیار ویژه: فرد باید یک بیماری کنونی داشته باشد، و اقدامات این فرد باید تهدیدی مستقیم برای دیگران باشد.

به عنوان مثال، مقامات بهداشت ممکن است به دنبال یک حکم قرنطینه یا تعهد مدنی برای یک فرد مبتلا به سل سلولی که همچنان به مکررا فضاهای عمومی پرجمعیت ادامه می دهد تا زمانی که فرد دیگر مسری نیست.

حتی در چنین مواردی، مقامات بهداشتی می توانند درمان را برای جلوگیری از آلوده شدن به دیگران و جلوگیری از حریم شخصی افراد محدود کنند، اما این قانون اجازه نمی دهد که به زور یک فرد صالح علیه اراده خود بکار برده شود.

بر این اساس، سابقه قانونی از قرنطینه پشتیبانی نمی کند مناطق جغرافیایی وسیع افراد سالم افرادی که در معرض بیماری آلزایمر قرار نگرفته اند، اما از انزوا داوطلبانه و قرنطینه افراد متأهل که در معرض یا در معرض بیماری قرار دارند حمایت می کنند.

چه مقامات بهداشتی می توانند برای محافظت از کودکان اقدام کنند

یک مادر در حالی که یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک واکسن خوراکی را نگه می دارد، کودک را نگه می دارد. CDC معتقد است که واکسیناسیون یکی از بزرگترین دستاوردهای سلامت عمومی است. Gorlov_KV / Shutterstock.com

CDC واکسن را به عنوان یکی از واکسن ها طبقه بندی می کند دستاوردهای بهداشت عمومی 10 بالا. اکثریت قریب به اتفاق (حدود٪ 98) از والدین در سراسر ایالات متحده به طور کلی مطابق با قوانین قانون مجاز واکسن برای فرزندان خود است.

واکسن ها، مانند سایر محصولات دیگر تأیید شده توسط FDA مانند داروهای تجویزی یا دستگاه های پزشکی، مجموعه ای از خطرات و منافع را دارند. این محاسبات بسته به واکسن، اثربخشی آن، ایمنی، عوارض جانبی بالقوه، شدت بیماری که هدف از واکسن در برابر آن محافظت می شود و فردی که آن را اداره می کند، متفاوت است.

علم و عمل واکسن به طور مشابه با اشتباهات تاریخی (حادثه برش) و اختلافات مداوم در مورد خطرات و مزایای واکسن های فردی مانند آنفولانزا و سم زدایی.

برای ترویج واکسیناسیون برای کودکان، مقامات بهداشتی ممکن است کمپین های آموزشی را راه اندازی کرده و کلینیک های رایگان را برای والدین برای فرزندان خود راه اندازی کنند. قوانین ایالتی همچنین ممکن است واکسن را به عنوان شرط برای حضور در مدرسه به رسمیت بشناسند و یا در زمان شیوع فعال در مدرسه خود، از کودکان غیر مجاز اجتناب کنند.

با این حال، اگر ایالات متحده معافیت مذهبی یا غیر پزشکی را ارائه دهد، دادگاه مشخص شده است که مقامات بهداشتی و مقامات مدرسه اختیار ندارند که والدین فرزند را با شناسایی دین سازمان یافته or بی اعتنایی اعتقادات والدین را رد کنید زیرا این اصلاحیه اول را نقض می کند.

آسیب به جامعه

متخصصان بهداشت عمومی نگران هستند که والدین که واکسیناسیون را رد می کنند کودکان و جامعه خود را در معرض خطر قرار می دهند. برخی از طرفداران گفته اند که دولت باید با اقدامات اجباری مانند حذف معافیت های غیر پزشکی انجام دهد برای همه بچه ها یا مداخله نیرویی مانند تصمیم گیری والدین به عنوان طبقه بندی کم توجهی به کودک or به دنبال یک حکم دادگاه برای واکسیناسیون کودک.

به نظر من، این استراتژی ها به یک اعوجاج از پیش شرط قانونی، از قدرت والدین والدین اجتناب ورزید تصمیم گیری می کنند برای کودکان خود و تهدید به تضعیف در حال حاضر شکستن اعتماد عمومی.

مواردی که از مداخله دولت برای محافظت از کودک توسط پزشکی قانع کننده به طور کلی نیاز به فرزند بیماری دارد، بیماری شدید و تهدید کننده زندگی است و خطرات و مزایای مداخله ارزیابی می شود.

این امر مستلزم نیاز به متخصصان پزشکی و مقامات بهداشتی برای حفظ دقت در تشخیص اینکه آیا والدین تصمیم دارند واکسن های توصیه شده را رد کنند یا اینکه از مراقبت های پزشکی برای یک کودک مبتلا به بیماری شدید رد می کنند. در واقع، یک مورد اخیر در چاندلر، آریزونا، نشان داد که چگونه یک محدوده جبری و زور ممکن است باعث ترس والدین و از بین رفتن سازگاری با مقامات دولتی برای حتی یک کودک بیمار شود.

مقامات بهداشت عمومی مسئولیت حفاظت از ساکنین را از بیماری و بیماری های مسری دارند، اما این استراتژی ها باید در پارامترهای قانونی مناسب قرار گیرند. رد این مرزهای قانونی و یا توجیه نیروی غیر ضروری نه تنها آزادی اساسی را تضعیف می کنداما به نظر من سوختن اعتقادات والدین و جامعه نسبت به مقامات بهداشتی است و اهداف نهایی حفاظت از مردم را تأمین می کند.

درباره نویسنده

کاترین دربیاک، استادیار، دانشگاه فلوریدای جنوبی

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

at InnerSelf Market و آمازون