چرا آمریکایی ها در رختخواب به دنیا می آیند

چرا آمریکایی ها در رختخواب به دنیا می آیند همیشه بهترین موقعیت برای زایمان نیست. BSIP / مشارکت کننده / 151036972

چند سال پیش من از دارال لوز ، تنها مرکز تولد رایگان در نیومکزیکو دیدن کردم. به نظر نمی رسد مانند بیمارستانهای برجسته شهری من کار خود را گذرانده ام Dar a Luz که در داخل دره واقع در حومه آلبوکارک واقع شده است ، بیشتر شبیه یک محل زندگی خاکی است. در محیط پیرامون ، حصار چوبی حیاط غرق آفتاب را با یک باغ صخره ای و پیاده رو احاطه کرده است که انتظار دارند مادران در هنگام زایمان سرعت داشته باشند.

در داخل اتاق های زاد و ولد در همان نور طبیعی و فضاهای باز حمام می شوند طراحی شده برای تشویق حرکت مداوم. تختخوابها در گوشه اتاقها به جای ویژگی اصلی قرار دارند. ابیگیل لانین اویس ، مدیر اجرایی مرکز تولد و یک ماما پرستار معتبر ، توضیح داد که ، در دار لوز ، بیماران وی به پیاده روی زایمان می روند - و معمولاً تا زمان تولد نوزاد در این راه می مانند. تختخوابها برای استراحت بعد از آن ، به ندرت برای زایمان یا خود زایمان است.

هر ساله تقریباً 20,000،XNUMX آمریکایی زایمان خود را از رختخواب انتخاب می کنند ، که معمولاً نیاز به زایمان در بیمارستان ها دارد. با توجه به CDCمراكزی مانند دار آ لوز در طی دهه گذشته 83٪ محبوب تر شده اند. با این حال ، میلیون ها آمریکایی هنوز هم تصمیم دارند زایمان خود را به پشت ببندند ، با زانوها ، پاها پهن شده و پاها را در هوا ببندند. من قبل از اینکه هرگز فکر کنم چرا در زایمان هزاران کودک شرکت کردم ، شرکت کردم.

چرا آمریکایی ها در بستر دراز می کشند باغ صخره ای - که با عشق به عنوان کار زناشویی از آن یاد می شود - در مرکز تولد دار یک لوز در آلبوکرک ، نیومکزیکو.

به عنوان یک متخصص زنان و زایمان، این موقعیت برای من آشناست. در طول معاینات اداری و رویه های زنان ، قرار گرفتن در معرض لگن را به حداکثر می رساند. با تمدید ، به نظر می رسد که به ویژه از نظر من به عنوان پزشک ، زایمان نیز معقول است. کار فراخواندن در طبقه کار می تواند ناخوشایند باشد ، یک مسابقه مداوم از یک تختخواب به دیگری. داشتن افرادی که از آنها مراقبت می کنم در رختخواب بمانند به من اجازه می دهد تا بنشینم ، نورپردازی خود را بهینه کنم و فشار را بر روی پشت و چشمم محدود کنم

اما در حالی که برای من مناسب است ، تعداد کمی از افراد بی تجربی کار به این روش را انتخاب می کنند. در صورت عدم وجود بیهوشی ، بسیار ناراحت کننده خواهد بود. حرکت روشی غریزی برای مقابله با ناراحتی زایمان است. به نظر می رسد باقی مانده به صورت قائم پیشرفت کار را تسهیل می کند و به کمک نیروی جاذبه ، نزول نوزاد در کانال تولد قرار دارد. در مقابل ، مطالعات MRI نشان می دهد که موقعیت یابی در پشت ممکن است بطور قابل توجهی باریک مسیر کودک از طریق لگن.

اما ، در صورت بیهوشی ، ایستادن و راه رفتن در طول زایمان اگر غیرممکن نباشد چالش برانگیز است. خاموش کردن گیرنده های درد بدن مستلزم جدا کردن قسمت های عصبی از درک ما است ، فرایندی که می تواند توانایی حرکت ما را از بین ببرد ، به خاطر بیاورد چه اتفاقی افتاده است یا هر دو. بیهوشی با محو کردن اساسی ترین غرایز ما کار می کند. این معضل ، تمایل ما برای آسایش را مغایر با تمایل ما برای کنترل قرار می دهد.


آخرین مطالب را از InnerSelf دریافت کنید


کلروفرم و خوشحال خواب گرگ و میش

در اواسط قرن نوزدهم ، زایمان یک رویدادی نبود که بسیاری از خانمها مشتاقانه به طور جدی آن را تجربه کنند. در شرایط ناامیدکننده ، پزشکان اغلب برای نجات جراحی با استفاده از نیروی بی رحم - برای قرار دادن فلز فراخوانده می شدند فورسپس روی سر کودک در حالی که هنوز در کانال زایمان قرار دارد ، و به سختی می کشد. حتی برای فولادترین مادران ، برگزاری هنوز هم غیرممکن بود. در مقابل ، استنشاق کلروفرم ، یک بی حسی زودرس ، بلافاصله آنها را به حالت "رویایی" فرو می ریزد ، ساعت ها بعد از خواب بیدار می شود ، صلح آمیز و با کمی خاطره از آنچه اتفاق افتاده است.

چرا آمریکایی ها در بستر دراز می کشند نقاشی گوستاو لئونارد د جونگه ، "مادر جوان". این اثر در نیمه دوم قرن 19 ایجاد شده است. ویکیمدیا

کلروفرم با استقبال گسترده ای روبرو شد ، حتی با تأییدیه از خود ملکه ویکتوریا ، که آن را "مبارک"اما روش خام استفاده از آن - استنشاق بخارات از پارچه - به دوزهای ناهموار خطرناک منجر شد. اگر خیلی کم داده می شد ، زن بیدار و درد می ماند. اگر بیش از حد داده شود ، آنها می توانند برای همیشه تنفس را متوقف کنند. با بیهوشی عادی شد ، بسیاری از افراد بیش از حد تجویز شدند و فوت کردند.

راه حلی برای این مشکل در اوایل قرن بیستم بدست آمد. همان اثر بیهوشی استنشاق را می توان با ترکیبی از مورفین و اسکوپولامین ، داروهای داخل وریدی که می توان با دقت در یک سرنگ اندازه گیری کرد ، به دست آورد. این شکل جدید بیهوشی تزریقی به طرز جالبی در زنان باردار به عنوان "خواب گرگ و میشو تا دهه 1930 رویکرد پیش فرض زایمان در ایالات متحده شد.

ظلم در بخش زایمان

سپس ، در سال 1958 ، خانمها خانه ژورنال جلوه ای نگران کننده به نام "ظلم در بخش زایمان"در یک سری نامه ها ، پرستاران آمریکایی گزارش مستقیمی از زن زحمتکشان که ساعتها در خانه مانده بودند ، بستند به رختخواب ، گریه" خشن "و غیرقانونی چرند در برابر محدودیت ها. در آن زمان ، پدران و اعضای دیگر خانواده در اتاق های تولد مجاز نبودند که شهادت دهند. تحت آرامش شدید ، خاطرات خود مادران فازی بودند.

مردم آمریکا از این توصیف وحشت داشتند. زنان باردار صدای خود را به عقب برگرداندند. آنها ظرفیت رضایت را می خواستند. آنها کنترل بیشتری می خواستند.

تا دهه 1960 ، یک فناوری جدید - بیهوشی اپیدورال - یک جایگزین جذاب ارائه داد. در سطح ستون فقرات اداره می شود ، اپیدورال ها به طور مؤثر مغز را دور می زنند ، به مادران اجازه می دهند در هنگام زایمان بیدار و هشیار بمانند ، علائم خود را دوباره اعلام کرده و در تصمیمات مراقبت شرکت کنند. اما آنها همچنین نیاز به تجارت متفاوتی دارند. این دارو برای جلوگیری از مسدود کردن اعصاب منتقل شده و دریافت سیگنال از لگن و ران ، گسترش می یابد. این اعصاب باعث ایجاد واسطه می شوند ، بلکه تمام عضلات اصلی آن منطقه را کنترل می کنند ، از مثانه گرفته تا چهارسر ران.

زنان مبتلا به اپیدورال به تنهایی قادر به ادرار کردن نیستند. باید یک سوند برای کمک به آنها قرار گیرد. در غیر این صورت ، مثانه آنها به سادگی مانند یک بادکنک فاصله می گیرد. آنها همچنین قادر به حرکت دادن پاها به طور مؤثر نیستند و معمولاً برای ساعات زیادی باید در رختخواب بمانند. اپیدورال ها نیاز به نظارت فشرده تر دارند ، تعداد زیادی از سیم که به عنوان اتصال دهنده عمل می کنند. و با از بین بردن درد به عنوان مانع ، آنها می توانند برای مداخلات بیشتر - همان اپیدورال های مورد استفاده برای زایمان های واژینال خود به خود به میزان کافی برای طیف گسترده ای از اقدامات ، از جمله سزارین ، مصرف شوند.

كنترل كنترل (و راحتی) طبق شروط خودشان

در حال حاضر، بیش از 70٪ زنان زایمان در آمریكا اپیدورال دریافت می كنند و از كنترل فیزیكی برخی از راحتیها را حمایت می كنند. با این حال ، محبوبیت دارال لوز و سایر مراکز زایمان نشان می دهد که تعداد فزاینده ای تجارت مخالف را انتخاب می کنند: مشارکت و حرکت در کاهش درد پزشکی. شاید ، با این حال ، این چالش ناشی از بیهوشی نیست ، بلکه یک انتخاب غلط است که در نحوه ارائه ارائه می شود ، یک دوگانگی همه و یا هیچ چیز بین "طبیعی" و "پزشکی".

در مراکز زایمان ، اپیدورال وجود ندارد و در نتیجه ، کار به طرز چشمگیری با معادل بیمارستان متفاوت است. در حالی که ممکن است مادر لزوماً راحت به نظر نرسد ، حرکات و طرز فکر او بیشتر شبیه به یک ورزشکار می شود که یک شاهکار را نسبت به بیمار تحت مصائب انجام می دهد. در طول مدت ، ماماها برای ارائه پشتیبانی ، نظارت دقیق و مربیگری شرکت می کنند.

گاهی اوقات عارضه هایی در حین زایمان ایجاد می شود که باعث می شود این مادران به بیمارستان منتقل شوند. این امر مستلزم تعهد به تغییر شرایط و انتقال برخی کنترلها به متخصصان زایمان و فناوری پزشکی است.

اما توقع این مادران بیش از آنکه راحتی مطلق باشد ، کنترل کاملی نیست. بیشتر مردم می دانند که کار کاملاً قابل کنترل و کاملاً راحت نیست. آنها ، شاید مانند همه افرادی که زایمان می کنند ، به سادگی به دنبال درک این معاملات هستند و فرصت دارند کنترل واگذاری - یا راحتی - طبق شرایط خودشان.

درباره نویسنده

نیل شاه ، استادیار زنان و زایمان ، زنان و زایمان و زیست شناسی تولید مثل ، دانشکده پزشکی هاروارد

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.


کتابهای توصیه شده: بهداشت

میوه تازه پاک کنمیوه تازه پاک کن: پاک کردن، کاهش وزن و بازگرداندن سلامتی خود را با غذاهای خوشمزه ترین طبیعت [Leisure] by Leanne Hall.
هنگام پاک کردن بدن از سموم، وزن خود را از دست می دهید و احساس پر جنب و جوش می کنید. میوه تازه پاک کن همه چیزهایی را که برای سم زدایی آسان و قدرتمند نیاز دارید، شامل برنامه های روزانه، دستور العمل های دهان آبیاری و مشاوره برای انتقال پاک کردن را ارائه می دهد.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.

پرورش غذاغذاهای پرطرفدار: دستور العملهای گیاهی 200 برای سلامتی Peak [Paperback] by Brendan Brazier.
بر پایه ی فلسفه تغذیه ای که موجب تقویت استرس می شود، در راهنمای تغذیه ای با ارزش وگان مطرح شده است رشد، حرفه ای Ironman triathlete Brendan Brazier در حال حاضر توجه خود را به صفحه شام ​​خود (کاسه صبحانه و سینی ناهار نیز) تبدیل می کند.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.

مرگ توسط پزشکی توسط گری ناولمرگ توسط پزشکی گری نول، مارتین فلدمن، دبورا راسیو و کارولین دین
محیط پزشکی تبدیل به یک پرتره از شرکت های مشترک، بیمارستان ها و هیئت مدیره دولتی شده است که توسط شرکت های مواد مخدر نفوذ کرده اند. مواد سمی ترین اغلب برای اولین بار تایید می شوند، در حالی که جایگزین های ملایم و طبیعی تر از دلایل مالی نادیده گرفته می شوند. این مرگ توسط پزشکی است.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.


enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

به دنبال InnerSelf در

فیس بوک، آیکونتوییتر آیکونrss-icon

دریافت آخرین با ایمیل

{emailcloak = خاموش}

بیشترین مطلب خوانده شده

5 افسانه درباره ماه
5 افسانه درباره ماه
by دانیل براون
شرکتی که شما نگه می دارید: یاد می گیرید که به طور انتخابی با همکار شوید
شرکتی که شما نگه می دارید: یاد می گیرید که به طور انتخابی با همکار شوید
by دکتر پل ناپر ، Psy.D. و دکتر آنتونی رائو ، دکتری