چرا بسیاری از مبتلایان به پارکینسون اعتیاد ایجاد می کنند
ما می دانستیم افراد مبتلا به پارکینسون در معرض خطر ابتلا به رفتارهای اعتیاد آور مانند قمار هستند. تحقیقات ما به این موضوع می پردازد که دلیل این امر چیست. از shutterstock.com

بیماری پارکینسون یک اختلال عصبی پیشرونده عصبی است. این به دلیل از بین رفتن سلولهای عمیق در مغز است که یک انتقال دهنده عصبی به نام دوپامین تولید می کند. تخریب این نورونها انتقال سیگنال ها در مغز را مختل می کند و بر توانایی فرد در کنترل عضلات خود تأثیر می گذارد. علائم آن می تواند شامل لرزش ، سفتی ، کندی و مشکل در راه رفتن باشد.

اما بسیاری از مبتلایان به پارکینسون گزارش نگرانی نیز می دهند علائم غیر حرکتی. این موارد شامل افسردگی ، اضطراب ، روانپریشی ، اختلال شناختی و اعتیاد است. این علائم می تواند ناشی از پیشرفت بیماری به صورت گسترده تر در مغز باشد یا می تواند عوارض جانبی درمان باشد.

در ما تحقیق اخیرا منتشر شده استما به این مسئله نگاه کردیم که چرا بسیاری از مبتلایان به پارکینسون دچار تحریک پذیری می شوند (تمایل به بی پروا عمل کردن به محض لحظه) و رفتارهای اعتیاد آور مانند قمار با مشکل یا اعتیاد به رابطه جنسی.

رفتار

بعد از تشخیص ، اکثریت قریب به اتفاق از مبتلایان به پارکینسون دارو استفاده می کنند. با افزایش شدید علائم حرکتی ، دوز به مرور زمان افزایش می یابد.


گرافیک اشتراک درونی


پایه اصلی درمان داروهایی است که دوپامین کاهش یافته را به نام داروی دوپامینرژیک ترمیم می کند.

درباره ما یکی از شش نفر با این دارو درمان می شود رفتارهای تکانشی و اعتیاد آور. این رفتارها می تواند شامل قمار با مشکل ، مشغله داشتن رابطه جنسی یا مستهجن ، خرید اجباری یا خوردن زیاد باشد.

افرادی که این پدیده را تجربه می کنند معمولاً توصیف کنید "از دست دادن کنترل" و "رانده شدن" برای انجام این رفتارها در برابر قضاوت بهتر آنها ، و با وجود مضرات قابل توجه بین فردی ، مالی و قانونی.

پس از تشخیص اولیه بیماری پارکینسون ، روبرو شدن با این مشکلات می تواند یک ضربه دوم ویرانگر برای بیماران و خانواده های آنها باشد.

تحقیقات ما

مدتی است که در مورد ارتباط دوپامین و رفتارهای اعتیاد آور می دانیم. علاوه بر تسهیل حرکت در بدن ، دوپامین به تجربه لذت کمک می کند ، و نقش دارد در یادگیری و حافظه - دو عنصر اصلی در گذار از دوست داشتن چیزی به معتاد شدن به آن.

اما دانشمندان و پزشکان نتوانستند دقیقاً بگویند که چرا برخی از افراد پس از مصرف داروی دوپامینرژیک ، رفتارهای اعتیاد آور ایجاد می کنند ، در حالی که برخی دیگر اینگونه نیستند. این توانایی ما در ارائه رویکرد شخصی در مورد بیماران ما هنگام بحث در مورد این درمانها را محدود می کند.

ما فرض کردیم که ساختار مغز ، که بین افراد مختلف متفاوت است ، یک عامل کلیدی در تعیین اینکه آیا رفتارهای اعتیاد آور بعد از دریافت افراد داروی دوپامینرژیک وجود خواهد داشت یا نه ، مهم است.

پیشرفت بیماری پارکینسون بسته به شیوع گسترش سلول های عصبی در مغز متفاوت است. اگر ما می توانستیم این تنوع را تغییر دهیم ، شاید بتوانیم این امر را به تحریک پذیری و اعتیاد پیوند دهیم.

ما گروهی از افراد 57 با بیماری پارکینسون را بر روی داروهای دوپامینرژیک گرفتیم و روی دو شبکه مغزی متمرکز شدیم که تصور می شود برای تصمیم گیری بسیار مهم است: شبکه ای برای انتخاب بهترین دوره عمل و شبکه برای متوقف کردن اقدامات نامناسب این شبکه ها مناطقی از مغز را در لوب های فرونتال به هم وصل می کنند ، ناحیه ای که برای پشتیبانی از ویژگی های مرتبه بالاتر شخصیت مانند قضاوت شناخته می شود.

ما از یک روش پیشرفته تصویربرداری از مغز به نام انتشار MRI استفاده کردیم که به ما امکان می دهد ساختار اتصالات بین مناطق مختلف مغزی که در این مدارات درگیر هستند را تجسم کنیم. با استفاده از این فناوری می توانیم میزان قدرت این اتصالات را تحت تأثیر بیماری پارکینسون قرار دهیم.

چرا بسیاری از مبتلایان به پارکینسون اعتیاد ایجاد می کنند ما از تصویربرداری منتشر برای مطالعه فعالیت مغز شرکت کنندگان استفاده کردیم. نویسنده ارائه

در کنار تصویربرداری از مغز ، یک کازینو مجازی برای شرکت کنندگان خود ایجاد کردیم. ما سطح رفتارهای تحریک آمیز آنها را از طریق تمایل آنها برای قرار دادن شرط بندی های زیاد ، جابجایی بین دستگاه های پوکر و پذیرفتن قمارهای "دو یا هیچ چیز" اندازه گیری کردیم.

بر خلاف آزمایش های سنتی قلم و کاغذ برای ارزیابی تکانشگری و اعتیاد ، احساس کردیم کازینو مجازی محیطی نزدیک به زندگی واقعی را شبیه سازی می کند.

ما سپس رفتار را در کازینو مجازی با اتصال آن مقایسه کردیم انتخاب و متوقف کردن شبکه ها ، برای دیدن اینکه آیا یک انجمن وجود دارد.

جدا از این آزمایش ، ما شرکت کنندگان در کلینیک عصبی رو به دنبال خود رفتیم تا ببینیم که آیا آنها رفتارهای اعتیاد آور ایجاد کرده اند یا خیر.

{vembed Y = LaaD4bgqyDU}
در این تحقیق از یک کازینو مجازی برای آزمایش پاداش و ساختارهای خطر در مغز مبتلایان به پارکینسون استفاده شده است.

آنچه که ما پیدا

در بیشتر قسمت ها ، قدرت استحکام بیشتر است انتخاب شبکه و قدرت ضعیف تر متوقف کردن شبکه ، شرکت کنندگان پرتحرک تر بودند. یعنی آنها با قرار دادن شرط های بزرگ ، تلاش بسیاری از دستگاه های مختلف پوکر و ساخت قمارهای "دو یا هیچ" ، تمایل بیشتری به رفتار بی پروا در محیط کازینو داشتند.

با توجه به رفتارهای اعتیاد آور ، 17 از شرکت کنندگان 57 ما این مشکلات را در طی پیگیری های بالینی ایجاد کرد.

شرکت کنندگان معتاد همانطور که پیش بینی می کردیم رفتار قمارانه تکانشی در کازینو مجازی ابراز داشتند. با این حال ، ساختارهای مغزی آنها اظهار داشتند که آنها محافظه کار خواهند بود (یعنی ضعیف تر بودند انتخاب شبکه و قوی تر متوقف کردن شبکه). علاوه بر این ، به نظر نمی رسد اندازه دوز داروهای دوپامینرژیک بر رفتار بی پروا در این افراد تأثیر بگذارد.

این نشان می دهد که تولید عصبی مرتبط با بیماری پارکینسون باعث ایجاد تفاوت در عملکرد مغز در این افراد با اعتیاد می شود.

این نتایج به چه معنی است

روش ما در ترکیب اطلاعات از تصویربرداری از مغز و گیم پلی مجازی به ما امکان تمایز این افراد را داده است ، که قبلاً امکان پذیر نبوده و می تواند پیامدهای مهمی برای تمرین بالینی داشته باشد.

از آنجا که شروع به درک مشترکات در ساختار مغز در بین افراد داروهای دوپامینرژیک می کنیم که اعتیاد ایجاد می کنند ، امیدواریم که این اطلاعات را برای کمک به بیماران و خانواده هایشان در تصمیم گیری آگاهانه در مورد درمان خود به اشتراک بگذاریم.

پیش بینی افراد در معرض خطر شامل استفاده روتین از تصویربرداری و تجزیه و تحلیل انتشار در عمل بالینی است. در حالی که این امر می تواند هزینه های درمانی بیشتری را ایجاد کند ، می تواند هزینه ها و مضرات اعتیاد را کاهش دهد.

ما می توانیم ترجیحا داروهای خاص را به ترجیح دیگران انتخاب کنیم و یا حتی روشهای درمانی پیشرفته ای نظیر آن را مطرح کنیم تحریک مغزی عمیق، که علائم حرکتی را با برق متمرکز به جای داروهای دوپامینرژیک درمان می کند.

در این میان ، برای مبتلایان به پارکینسون که از داروهای دوپامینرژیک استفاده می کنند ، ایجاد شبکه پشتیبانی از خانواده و متخصصان بهداشتی که می توانند علائم هشدار دهنده اولیه رفتارهای اعتیاد آور را تشخیص دهند ، در محدود کردن مضرات طولانی مدت اعتیاد از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

درباره نویسنده

فیلیپ موسلی ، همکار تحقیقاتی ، آزمایشگاه علوم اعصاب سیستم ، QIMR Berghofer موسسه تحقیقات پزشکی

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید