مصرف مواد مخدر برای درد مزمن: در اینجا آنچه متخصصان توصیه می کنند

مصرف مواد مخدر برای درد مزمن: در اینجا آنچه متخصصان توصیه می کنند
شاتر

درد مزمن - درد حاد که بیش از سه ماه طول بکشد - در اطراف تأثیر می گذارد یکی از پنج نفر در اروپا. افزایش استفاده از داروهای قوی از نوع مرفین (مواد افیونی) برای درمان دردهای مزمن منطقه مورد نگرانی است ، به ویژه در آمریکای شمالی.

""اپیدمی اپیدمیدر اکثر کشورهای توسعه یافته شاهد افزایش عمده تجویز مواد افیونی طی یک دهه اخیر بوده ایم. آخرین ما تحقیق ارزیابی می کند که شواهد چقدر خوب است که مواد مخدر می توانند به طور موثر در برابر درد مزمن کمک کنند ، در مقابل هرگونه مضراتی که می توانند ایجاد کنند متعادل باشند.

درد مزمن خیلی اوقات بهتر نمی شودبنابراین به مردم می توان برای مدت طولانی - سالها یا حتی دهه ها - مواد مخدر را تجویز کرد. آیا شواهدی وجود دارد که نشان می دهد مواد مخدر به خوبی در کاهش درد مزمن و بهبود کیفیت زندگی کار می کنند؟ اکثر کارآزمایی های بالینی فقط سه ماه است که میزان مصرف مواد مخدر را مطالعه می کنند ، بنابراین ما در مورد اثربخشی آنها در دراز مدت بیشتر نمی دانیم.

یکی از معدود مطالعاتی که بررسی کرده است که چقدر مواد افیونی مؤثر پس از ماه 12 ، یافت اینکه افرادی که مسکن های افیونی مصرف می کردند از سایر انواع مسکن ها فعال تر نبودند.

نیز وجود دارد مدرک استفاده طولانی مدت از مواد افیونی ممکن است مضر باشد. این احتمال وجود دارد که مربوط به دوز باشد زیرا خطرات در دوزهای بالاتر افزایش می یابد. مضرات شناخته شده شامل افزایش خطرات:

  1. اعتیاد و سوء استفاده: این می تواند بر همه کسانی که برای درد درد افیون تجویز می شوند تأثیر بگذارد. تجویز کنندگان و بیماران از ابتدا باید از این خطر آگاه باشند و به حداقل برسانند.

  2. مصرف بیش از حد و مرگ: مرگ و میر ناشی از مواد مخدر تجویز می شود افزایش چشمگیری در ایالات متحده به عنوان مثال.


    آخرین مطالب را از InnerSelf دریافت کنید


  3. دخالت در سیستم غدد درون ریزتغییرات در سطح هورمون که می تواند بر عملکرد جنسی و باروری تأثیر بگذارد.

  4. مشکلات قلب: در افرادی که مواد مخدر طولانی مدت مصرف می کنند ، خطر حمله قلبی دو برابر شده است.

  5. بودن در تصادفات جاده ای: این خطر در بین رانندگانی که حتی دوز نسبتاً کم مواد افیونی مصرف می کنند ، بیشتر است.

  6. بدتر شدن درد یا ”هیپرآلژزی ناشی از opioid": وقتی استفاده طولانی مدت باعث درد می شود. تشخیص این کار معمولاً دشوار است.

  7. تحمل مواد افیونی: هنگامی که بدن به مواد مخدر عادت پیدا می کند و برای به دست آوردن همان اثر دردناک ، به دوز بیشتری نیاز دارد.

  8. عوارض جانبی روی سیستم ایمنی بدن: افرادی که مواد مخدر مصرف می کنند سرانجام مستعد عفونت می شوند.

مصرف مواد مخدر برای درد مزمن: در اینجا آنچه متخصصان توصیه می کنند
یکی از پنج اروپایی از درد مزمن رنج می برد. شاتر

آیا برای درد مزمن باید از مواد افیونی استفاده کنیم؟

بله ، در صورت لزوم - اما با احتیاط. شبکه راهنمایی اسکاتلندی Intercollegiate (SIGN) دستورالعمل های مدیریتی مبتنی بر شواهد با کیفیت بالا را منتشر می کند. ثبت نام 136 اولین راهنمای جامع در مورد مدیریت درد مزمن بود که در 2013 منتشر شد.

به عنوان یک نتیجه شده از شواهد جدید، SIGN 136 به طور خاص بخش استفاده از مواد افیونی و توصیه های به روز شده اخیراً منتشر شده است. تحقیقات جدید از زمان 2013 با دقت بررسی شده است تا اطمینان حاصل شود که توصیه های جدید بر اساس بهترین شواهد موجود است. برخی از نکات مهم در توصیه جدید شامل موارد زیر است:

  1. مواد مخدر باید در مدت زمان كوتاهی در افراد ممكن انتخاب شده و دارای درد مزمن باشد. این باید در شرایطی اتفاق بیفتد که سایر درمانها برای مدیریت درد کار نکرده باشند و مزایای آن از خطرات مضرات جدی که در بالا ذکر شد ، بیشتر است.

  2. قبل از شروع درمان ، فرد مبتلا به درد مزمن و پزشك معالج باید توافق كنند كه اهداف درمان چیست. اینها ممکن است شامل کاهش درد ، افزایش فعالیت و یا کیفیت بهتر زندگی باشد. اگر این اتفاق نیفتد ، باید یک برنامه عمل توافق شده برای کاهش و متوقف کردن مواد افیونی وجود داشته باشد.

  3. باید به طور منظم و منظم توسط یک عضو تیم اصلی مراقبت های بهداشتی انجام شود ، به خصوص اگر دوز روزانه معادل بیشتر از 50mg مرفین باشد. بررسی باید در مراحل اولیه مکرر و حداقل سالانه پس از برقراری درمان انجام شود. اگر مشکلاتی بوجود آمده باشد - مانند مواد مخدر دیگر که تسکین دهنده درد نیستند ، افزایش دوز باعث تسکین درد پایدار نمی شود یا شواهدی از اعتیاد وجود دارد - در این صورت به بررسی مکرر نیاز خواهید داشت و در مورد کاهش / متوقف کردن درمان مورد توجه قرار خواهد گرفت.

  4. همیشه باید از کمترین دوز موثر استفاده کنیم. دوزهای بالاتر (معادل بیشتر از 90mg / day مورفین) فقط باید در کنار بررسی توسط یک متخصص درد تجویز شود.

این توصیه ها با توصیه های سازگار است انجمن بین المللی مطالعات درد (IASP) این سازمان تأکید دارد که استفاده از رویکردهای دیگر از جمله روشهای رفتاری و افزایش فعالیت بدنی برای بهبود کیفیت زندگی ارجح است.

از اینجا به کجا می رویم؟

شواهد موجود نشان می دهد كه تجویز گسترده و طولانی مدت مواد افیونی دردهای مزمن احتمالاً باعث ایجاد آسیب بیشتر از فواید در جامعه خواهد شد. اما برخی از افراد مبتلا به درد مزمن فایده ای دارند. آنها باید با تجویز احتیاط ، نظارت دقیق و بررسی و استفاده از داروهای اثبات نشده دارویی ، به تجویز مواد مخدر ادامه دهند. همچنین ممکن است برخی از افراد برای کاهش و متوقف کردن مواد مخدر طولانی مدت ، که مضرات از مزایای آن بیشتر است ، نیاز به پشتیبانی داشته باشند.

برای درک چگونگی بهتر مدیریت درد مزمن ، از جمله استفاده بی خطر و خارج کردن از مواد افیونی ، نیاز به تحقیقات فوری وجود دارد. در ضمن ، ما براساس بهترین شواهد و رویکردهای موجود برای آموزش متخصصان و بیماران مراقبت های بهداشتی ، نیاز به سیاست های ملی داریم. احتمالاً این امر در کوتاه مدت به سرمایه گذاری احتیاج دارد ، اما ممکن است هزینه کمتری برای مزایای بلند مدت و صرفه جویی در هزینه احتمالی در بهبود مدیریت درد مزمن ، پرداخت شود. علت اصلی ناتوانی در سطح جهانی.گفتگو

درباره نویسنده

لسلی کلوین ، معاون رئیس بخش - سلامت و ژنتیک جمعیت و صندلی در پزشکی درد ، دانشگاه داندی و بلر اسمیت ، استاد علوم بهداشت جمعیت ، دانشگاه داندی

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.


کتابهای توصیه شده: بهداشت

میوه تازه پاک کنمیوه تازه پاک کن: پاک کردن، کاهش وزن و بازگرداندن سلامتی خود را با غذاهای خوشمزه ترین طبیعت [Leisure] by Leanne Hall.
هنگام پاک کردن بدن از سموم، وزن خود را از دست می دهید و احساس پر جنب و جوش می کنید. میوه تازه پاک کن همه چیزهایی را که برای سم زدایی آسان و قدرتمند نیاز دارید، شامل برنامه های روزانه، دستور العمل های دهان آبیاری و مشاوره برای انتقال پاک کردن را ارائه می دهد.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.

پرورش غذاغذاهای پرطرفدار: دستور العملهای گیاهی 200 برای سلامتی Peak [Paperback] by Brendan Brazier.
بر پایه ی فلسفه تغذیه ای که موجب تقویت استرس می شود، در راهنمای تغذیه ای با ارزش وگان مطرح شده است رشد، حرفه ای Ironman triathlete Brendan Brazier در حال حاضر توجه خود را به صفحه شام ​​خود (کاسه صبحانه و سینی ناهار نیز) تبدیل می کند.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.

مرگ توسط پزشکی توسط گری ناولمرگ توسط پزشکی گری نول، مارتین فلدمن، دبورا راسیو و کارولین دین
محیط پزشکی تبدیل به یک پرتره از شرکت های مشترک، بیمارستان ها و هیئت مدیره دولتی شده است که توسط شرکت های مواد مخدر نفوذ کرده اند. مواد سمی ترین اغلب برای اولین بار تایید می شوند، در حالی که جایگزین های ملایم و طبیعی تر از دلایل مالی نادیده گرفته می شوند. این مرگ توسط پزشکی است.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.


enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

به دنبال InnerSelf در

فیس بوک، آیکونتوییتر آیکونrss-icon

دریافت آخرین با ایمیل

{emailcloak = خاموش}

غریبه های INNERSELF

بیشترین مطلب خوانده شده

عشق باعث ارزش زندگی می شود
عشق باعث ارزش زندگی می شود
by ویلکینسون خواهد بود
چگونه می توانید در مورد طلاق با بچه های خود صحبت کنید؟
چگونه می توانید در مورد طلاق با بچه های خود صحبت کنید؟
by مونتل ویلیامز و جفری گاردره ، دکتری