تابستان گذشته یک گروه تحقیقاتی از دانشگاه کالیفرنیا، لس آنجلس (UCLA) بی سر و صدا منتشر شد نتایج یک رویکرد جدید در درمان بیماری آلزایمر. آنچه که آنها متوجه شدند قابل توجه بود. اگر چه اندازه این مطالعه کوچک بود، هر شرکت کننده چنین پیشرفت قابل توجهی را نشان داد که تقریبا تمام آن ها در محدوده طبیعی آزمایش های حافظه و شناخت با پایان مطالعه بود. به طور عملی، این مقدار به درمان است.
این یافته های مهم است نه تنها به این دلیل که بیماری آلزایمر پیش بینی می شود که در مقایسه با سنین جامعه بیشتر رایج شود، اما به این دلیل که گزینه های درمانی در حال حاضر بهترین بهبود را ارائه می دهند. در ماه ژوئیه گذشته، یک آزمایش بزرگ بالینی در بیماران دریافت یک داروی بزرگ جدید به نام LMTX سود کمی دریافت کرد. و پس از آن، یکی دیگر از داروهای امیدوار که برای هدف قرار دادن پروتئین آمیلوئید، یکی از نشانه های بیماری آلزایمر، نخستین آزمایش بالینی بزرگ خود را نیز شکست داد. فقط دو ماه پیش، Merck اعلام کرد نتایج آزمایش خود را از یک دارو به نام verubecestat، که طراحی شده برای جلوگیری از تشکیل پروتئین آمیلوئید. این یافته بهتر از پلاسبو نبود.
نتایج UCLA به علت پیشرفت جدید دارو یا پیشرفت پزشکی نیست. در عوض، محققان از یک پروتکل متشکل از انواع مختلف تغییر شیوه زندگی برای بهینه سازی پارامترهای متابولیک مانند التهاب و مقاومت به انسولین استفاده کردند که با بیماری آلزایمر همراه است. شرکت کنندگان از تغییر در رژیم غذایی (مقدار زیادی سبزیجات)، تمرین، تدریس برای مدیریت استرس و بهبود وضعیت خواب در میان سایر مداخلات مشاوره گرفتند. شایعترین عارضه جانبی کاهش وزن بود.
این مطالعه نه تنها برای نتایج قابل توجه آن، بلکه برای پارادایم جایگزین آن در درمان بیماری پیچیده و مزمن نیز قابل توجه است. ما میلیاردها دلار صرف کرده ایم تا مبنای مولکولی آلزایمر را درک کنیم که این امر منجر به درمان یا حداقل درمان های مؤثرتر خواهد شد. و اگر چه دانش ما در مورد بیماری بسیار زیاد شده است، اما بسیاری از درمان های موفق انجام نشده است.
این وضعیت به نوعی، اگر نه کاملا درجه، به بسیاری از بیماری های مزمن دیگر که ما در حال حاضر در آن مبارزه، مانند دیابت و بیماری های قلبی عروقی، مشابه است. در حالی که داروهای موثری برای این شرایط داریم، هیچ کدام به طور کامل کار نمی کنند و همه اثرات منفی دارند. درک ما از فرایندهای سلولی در ریشه این بیماری ها پیچیده است، اما تسلط فنی - گرانشی از درمان - باقی مانده است.
محققان UCLA با تایید این مشکلات، روش دیگری را انتخاب کردند. از این رویکرد که بیماری آلزایمر یک تظاهرات خاص از یک سیستم بسیار پیچیده در نزاع است، آنها به دنبال بهینه سازی سیستم با تغییر دادن ورودی ها بودند. روش دیگر، دانشمندان تصمیم گرفتند تا جعبه مولکولی را کنار بگذارند که اثبات کرده است و به جای آن به محدوده جعبه متمرکز شده است. گرچه ما نمی توانیم دقیقا بگوییم چگونه مداخله در سطح سلولی کار کرد، مهم این است که آن کار کرد.
این روش کاملا رمان نیست. محققان قبلا نشان داده اند که مداخلات سبک زندگی چندجانبه و جامع می تواند به طور چشمگیری نتایج بیماری های قلبی عروقی، دیابت و فشار خون بالا را بهبود بخشد. اما برای این روش ها برای دو دلیل به دست آوردن کشش دشوار است. اول، این پروتکل ها چالش برانگیزتر از مصرف قرص در زمان خواب است. بیماران نیاز به آموزش، مشاوره و حمایت مستمر دارند تا تغییر معنی داری انجام دهند. و دوم، روش دارویی درمان عمیقا در سیستم پزشکی فعلی ما تعبیه شده است. شرکت های بیمه برای پرداخت دارو، نه تغییر شیوه زندگی تنظیم می شوند؛ و پزشکان فارغ التحصیل می شوند، نه تغذیه.
با وجود این مشکلات، وقت آن است که این رویکردها را بیشتر جدی بگیریم. انتظار می رود شایع بودن بیماری آلزایمر در سه دهه آینده سه برابر شود، و تنها در ایالات متحده به حدود 14 میلیون نفر برسد. انتظار می رود دیابت و سایر بیماری های مزمن به دنبال مسیر مشابهی باشند. تلاش برای مقابله با این بیماری همه گیر با دارو به تنهایی موجب بروز یک مشکل جدید از هزینه های هنگفتی تا اثرات نامطلوب می شود و بدون هیچ گونه علت اصلی آن را برطرف می کند. ما می دانیم که اصلاح شیوه زندگی جامع می تواند برای بسیاری از بیماری های مزمن، در بعضی موارد و همچنین داروها کار کند. لازم به ذکر است که در انتهای بررسی سالانه بیش از آنکه ذکر شد، زمان آن است که آن را در درمان بیماری های آلزایمر، بلکه در همه بیماری های مزمن به کار ببریم.
درباره نویسنده
کلاینتون دالتون یک متخصص پزشکی در بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون است. او در مدرسه پزشکی دانشگاه کلمبیا حضور یافت.
این مقاله در اصل در ابدیت و تحت مجوز Creative Commons منتشر شده است.
کتاب های مرتبط
at InnerSelf Market و آمازون
