چرا بعضی از مردم بیشتر از دیگران صدمه می زنند؟

چرا بعضی از مردم بیشتر از دیگران صدمه می زنند؟
سطح درد، احساسات فردی، خفیف تا سردرگمی، بستگی به انواع ژن های مرتبط با درد دارد.
doncarpo / shutterstock.com

هر کسی که در سن 1990s به سن قانع شد، قسمت "دوستان" را که Phoebe و Rachel به دنبال خالکوبی هستند، به یاد می آورند. هشدار اسپویلر: راشل یک خال کوبی می کند و فیو با یک نقاشی سیاه رنگ به پایان می رسد زیرا نمی تواند درد را بگیرد. این داستان کمیک است خنده دار است، اما همچنین به سادگی این سوال را نشان می دهد که من و بسیاری دیگر در این زمینه است of "درد ژنتیک" هستند تلاش به پاسخ. راشل چیست که او را از Phoebe متمایز می کند؟ و مهمتر از همه، آیا می توانیم این اختلاف را برای کمک به "فیباهای" جهان کمتر از طریق "ریچل ها" رنج بکشیم؟

درد تنها شایع ترین نشانه در هنگام درخواست پزشکی است. در شرایط عادی، درد علائم آسیب می زند و پاسخ طبیعی این است که از خودمان محافظت کنیم تا زمانی که بهبود پیدا کنیم و درد کاهش یابد. متاسفانه مردم تنها در توانایی خود برای تشخیص، تحمل و پاسخ به درد تفاوت دارند بلکه در چگونگی گزارش آن و نحوه پاسخ آنها به درمان های مختلف. این باعث می شود که بدانیم چگونه درمان هر بیمار را به طور موثر انجام دهیم. بنابراین، چرا درد در همه افراد یکسان نیست؟

تفاوت های فردی در نتایج سلامتی اغلب به دلیل تعاملات پیچیده عوامل روان شناختی، محیطی و ژنتیکی است. در حالی که درد ممکن است به عنوان یک بیماری سنتی مانند بیماری قلب یا دیابت ثبت نام نکند، همان ترکیبات فاکتور در بازی وجود دارد. تجربیات دردناک در طول زندگی ما در برابر پس زمینهی ژنهایی که باعث درد و رنج بیشتر ما میشوند، رخ میدهد. اما وضعیت ذهنی و فیزیکی ما، تجربه های قبلی - دردناک و دردناک - و محیط می تواند پاسخ های ما را مدوله کند.

اگر ما بهتر می توانیم درک کنیم که افراد در هر شرایطی بیشتر یا کمتر حساس به درد هستند، ما با ایجاد درمان های فردی درد با خطرات کمتر سوء استفاده، تحمل و سوء استفاده نسبت به درمان های فعلی، به کاهش درد و رنج انسان نزدیک می شویم. در نهایت، این بدان معنی است که شما می دانید چه کسی درد بیشتری خواهد داشت یا نیاز به داروهای بیشتر برای از بین بردن درد دارد و پس از آن توانایی آن درد را به طور موثر مدیریت کنید تا بیمار راحت تر و سریع تر بهبود یابد.

همه ژنهای درد یکسان نیستند

با توالی ژنوم انسان، ما تعداد زیادی از ژن هایی را که کد DNA ما را تشکیل می دهند می دانیم. میلیون ها تن از تغییرات کوچک درون این ژن ها نیز شناسایی شده اند، برخی از آن ها اثرات شناخته شده ای دارند و بعضی دیگر آن ها را ندارند.

این تغییرات می تواند در تعدادی از اشکال وجود داشته باشد، اما شایع ترین تفاوت آن است پلی مورفیسم تک نوکلئوتیدی - SNP، pronounced "snip" - بیان یک تفاوت تنها در واحدهای فردی که DNA را تشکیل می دهند.

در ژنوم انسان حدود 10 میلیون شناسایی SNPs وجود دارد؛ ترکیبی از SNP ها فرد کد DNA خود را تشکیل می دهد و آن را از دیگران متفاوت می کند. وقتی یک SNP رایج است، به عنوان یک نوع اشاره می شود؛ هنگامی که یک SNP نادر است، در کمتر از 1 درصد جمعیت یافت می شود، سپس آن جهش نامیده می شود. شواهد به سرعت گسترش می یابد ده ها تن از ژن ها و انواع در تعیین حساسیت درد ما، چگونگی استفاده از مسکن های ضد درد - مانند مواد مخدر - کاهش درد و حتی خطر ابتلا به درد مزمن را کاهش می دهد.


آخرین مطالب را از InnerSelf دریافت کنید


سابقه تحمل درد

اولین مطالعات "ژنتیک درد" شامل خانواده هایی بود که به ندرت به بیماری مبتلا می شدند. اولین گزارش از حساسیت مادرزادی به درد "خفیف بی اختیاری" را در یک خواننده که در یک سفر مسافرتی کار می کند، توصیف کرد 1960s وجود داشت گزارش of ژنتیکی خانواده های مرتبط با کودکان که تحمل درد داشتند.

معلم معلم Sue Price، درست است، سر Ashlin Blocker را برای خشونت بررسی می کند (چرا برخی افراد بیشتر از دیگران آسیب می رسانند)
معلم معلم Sue Price، درست، جلوی Ashlyn Blocker را برای خشونت بررسی می کند، بعد از آنکه بعد از مدرسه به آن ضربه زد. Ashlyn هرگز شکایت نمی کند، زیرا 5 ساله است که در میان تعداد کمی از مردم در جهان شناخته شده است که حساسیت مادرزادی به درد - یک اختلال ژنتیکی نادر است که باعث می شود او قادر به احساس درد.
AP Photo / استفان مورتون

در آن زمان فن آوری برای تعیین علت این اختلال وجود نداشت، اما از این خانواده های نادری می دانیم که CIP - که امروزه به علت نامگذاری های نامزدی مانند حساسیت ناشی از کانالالپتیتی به درد و ارگانیسم و ​​خودمختار نوروپاتی شناخته می شود، نتیجه خاصی است جهش یا حذف درون ژنهای تک برای انتقال سیگنالهای درد ضروری است.

شایع ترین مقصر یکی از شمار اندک SNPs در SCN9A است که یک ژن است که پروتئین کانال لازم برای ارسال سیگنال های درد را رمزگذاری می کند. این وضعیت نادر است؛ تنها چند مورد در ایالات متحده ثبت شده است. در حالی که ممکن است به نظر برسد که بدون درد زندگی کند، این خانواده ها باید همیشه در معرض آزار و اذیت شدید یا بیماری های مرگبار باشند. به طور معمول، کودکان سقوط می کنند و گریه می کنند، اما در این مورد، هیچ تفاوت بین زانوی زخمی و شکاف زانو شکسته وجود ندارد. عدم حساسیت به درد بدان معنی است که هیچ درد قفسه سینه نشانه ای از حمله قلبی و درد کمر راست شکم به معنی آپاندیسیت نیست، بنابراین می توان آن را قبل از اینکه کسی بداند که چیزی اشتباه است، می کشد.

حساسیت نسبت به درد

تغییرات در SCN9A نه تنها موجب عدم حساسیت درد می شوند، بلکه نشان داده شده است که دو حالت شدید را با درد شدید مشخص می کند: اریتمالژی اولیه و اختلال شدید درد پره اکزمیال. در این موارد، جهش در SCN9A موجب سیگنال های درد بیشتری نسبت به حالت طبیعی می شود.

این نوع از بیماری های سرطانی بسیار نادر است و مسلما این مطالعات از تغییرات ژنتیکی عمیق در مورد تغییرات ظریف تر نشان می دهد که ممکن است به تفاوت های فردی در جمعیت عادی کمک کند.

با این وجود، با پذیرش در حال رشد عمومی پزشکی مبتنی بر ژنوم و خواستار دقیق تر استراتژی های شخصی مراقبت های بهداشتی، محققان این یافته ها را به پروتکل های درمان درد شخصی که با ژن های بیمار مطابقت دارند، ترجمه می کنند.

آیا تغییرات ژنتیکی در همه افراد تاثیر می گذارد؟

ما می دانیم برخی از ژن های مهم که درک ادراک را تحت تأثیر قرار می دهند و ژن های جدید در همه زمان ها شناسایی می شوند.

ژن SCN9A یک عامل اصلی در کنترل پاسخ بدن به درد است که با فعال یا خاموش کردن کانال سدیم فعال می شود. اما این که آیا درد را تشدید می کند یا خم می کند، بستگی به جهش های فردی دارد.

برآوردها نشان می دهد که تا 60 درصد تغییرات درد ناشی از ارثی است - یعنی عوامل ژنتیکی. به سادگی بیان شده است، به این معنی است که حساسیت درد در خانواده ها از طریق ارثی ژنتیکی معمولی، مانند قد، رنگ مو یا تن پوست، اجرا می شود.

به نظر میرسد که SCN9A همچنین نقش مهمی در درد در جمعیت عادی دارد. نسبت SNP نسبتا شایع در SCN9A، که 3312G> T نامیده می شود که در٪ 5 از جمعیت رخ می دهد، مشخص شده است که حساسیت به درد پس از عمل و برای کنترل آن به چه میزان داروهای مخدر لازم است. یکی دیگر از SNP در ژن SCN9A حساسیت بیشتری برای افراد مبتلا به درد ناشی از استئوآرتریت، جراحی حذف دیسک کمر، اندام فانتوم آمپوت و پانکراتیت ایجاد می کند.

موانع جدید از موجودات دریایی

درمان دارویی، ما از بیهوشی موضعی استفاده کردیم، از جمله لیدوکایین، برای درمان درد با القای بلوک کوتاه مدت کانال برای جلوگیری از انتقال درد. این داروها به طور مداوم به مدت بیش از یک قرن به طور ایمن و موثر برای جلوگیری از درد کمک می کنند.

جالب توجه است، محققان ارزیابی تروتودوتوکسین، نوروکسین قوی تولید شده توسط موجودات دریایی مانند فلفل و هشت پا، که با مسدود کردن انتقال سیگنال درد، به عنوان یک قاتل بالقوه درد، کارایی دارند. آنها اثربخشی اولیه را در درمان درد سرطان و میگرن. این داروها و سموم باعث ایجاد حالت مشابهی می شوند که در افراد دارای حساسیت مادرزادی به درد وجود دارد.

اگر یک پوشش نقره برای بحران مخدر وجود داشته باشد، این واقعیت است که ما نیاز به ابزار دقیق تر برای درمان درد دارد - کسانی که درد را در منبع درمان می کنند و با عوارض جانبی و خطر کمتر می شوند. با درک بخشیدن به نقش ژنتیکی در حساسیت درد، حساسیت به درد مزمن و حتی پاسخ متقابل، می توانیم روش هایی را طراحی کنیم که به "چرا" درد و نه فقط "" جایی پاسخ دهند. ما شروع به طراحی استراتژی های کنترل درد دقت در حال حاضر، و منافع بشر تنها افزایش خواهد یافت، همانطور که بیشتر بدانیم که چرا درد در میان مردم متفاوت است.گفتگو

درباره نویسنده

ارین یانگ، استادیار، دانشکده پرستاری دانشگاه کانکتیکات؛ دستیار مدیر مرکز UCONN برای پیشرفت در مدیریت درد، دانشگاه کانکتیکات

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

{amazonWS: searchindex = کتابها؛ کلمات کلیدی = احساس درد؛ maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

به دنبال InnerSelf در

فیس بوک، آیکونتوییتر آیکونrss-icon

دریافت آخرین با ایمیل

{emailcloak = خاموش}

بیشترین مطلب خوانده شده

وقتی پشتت رو به دیوار است
وقتی پشتت رو به دیوار است
by ماری تی. راسل، InnerSelf
کشف دروازه شخصی شما به روح
کشف دروازه شخصی شما به روح
by سرژ بیدینگتون-بهرنز

از سردبیران

Newsletter InnerSelf: September 6، 2020
by InnerSelf کارکنان
ما زندگی را از دریچه درک خود می بینیم. استفان آر. کووی نوشت: "ما جهان را می بینیم ، نه همانطور که هست ، بلکه همانطور که هستیم هستیم ، همانطور که برای دیدن آن مشروط هستیم." بنابراین این هفته ، نگاهی به برخی از ...
خبرنامه InnerSelf: آگوست 30 ، 2020
by InnerSelf کارکنان
جاده هایی که این روزها سفر می کنیم به اندازه زمان های قدیمی هستند ، اما برای ما جدید است. تجربیاتی که ما داریم به اندازه زمان های قدیمی است ، اما آنها نیز برای ما جدید هستند. در مورد ...
وقتی حقیقت بسیار وحشتناک است ، صدمه دیده ، اقدام کنید
by ماری ت. راسل، InnerSelf.com
در میان تمام وحشت هایی که این روزها اتفاق می افتد ، من از پرتوهای امید که می درخشد ، الهام می گیرم. مردم عادی ایستاده اند برای آنچه درست است (و در برابر آنچه اشتباه است). بازیکنان بیس بال ،…
وقتی پشتت رو به دیوار است
by ماری تی. راسل، InnerSelf
من عاشق اینترنت هستم. حالا می دانم که بسیاری از افراد چیزهای بدی برای گفتن در مورد آن دارند ، اما من آن را دوست دارم. درست مثل اینکه من مردم زندگی ام را دوست دارم - آنها کامل نیستند ، اما به هر حال آنها را دوست دارم.
خبرنامه InnerSelf: آگوست 23 ، 2020
by InnerSelf کارکنان
همه احتمالاً می توانند قبول کنند که ما در زمانهای عجیب زندگی می کنیم ... تجربیات جدید ، نگرش های جدید ، چالش های جدید. اما ما می توانیم به خاطر داشته باشیم که همه چیز همیشه در جریان است ، تشویق می شویم ...