آنچه ما می دانیم و درباره آسم نمی دانیم

آنچه ما می دانیم و درباره آسم نمی دانیمآسم معمولا در دوران کودکی رشد می کند، پس چرا این اتفاق می افتد به این بچه های بی بدیل؟ از www.shutterstock.com

آسم یک بیماری التهابی مزمن ریه ها است که در آن مسیرهای هوایی به شدت درگیر مبارزه برای نفس کشیدن است. این در جوامع غربی شایع تر است و معمولا در دوران کودکی رشد می کند. اما چه چیزی ما را در مورد آن چه می داند؟

با توجه به آسم در مورد پنج برابر شایع تر است در جوامع غربی، این نشان می دهد سبک زندگی نقش مهمی ایفا می کند. و همانطور که معمولا در دوران کودکی پیشرفت می کند، بسیاری از مطالعات تلاش کرده اند تا حوادثی را که در نوزادان مبتلا به آسم در سن مدرسه رخ داده یا ندیده اید، بررسی کنید.

سیستم ایمنی بدن

A پیدا کردن مشترک در کسانی که آسم ایجاد کرده است این است که در ابتدای زندگی عفونت ویروسی شدید تنفسی یا "برونشیولیت ویروسی" را تجربه کرده اند. مطالعات دیگر نشان داده است ویروس های تنفسی باعث تشدید آسم یا "حملات" در افراد مبتلا به آسم می شوند. بنابراین در افرادی که در حال حاضر حساس هستند، عفونت ویروس تنفسی به شروع، پیشرفت و تشدید آسم کمک می کند.

سیستم ایمنی بدن ما تعدادی از مکانیسم ها برای مبارزه با ویروس ها دارد. یکی از این ها تولید پروتئین های نامیده می شود interferons - به اصطلاح به دلیل آن که دخالت در تکرار ویروسی. که در برخی از مطالعات، سلولهای بیمار مبتلا به آسم، سطوح پایینتری از اینترفرون ها را تولید می کنند، و این نشان می دهد که این افراد ممکن است به یک ویروس تنفسی و سپس آسم حساس باشند.

همچنین مهم نیست که همه آسم یکسان باشد. ما اکنون می دانیم که انواع مختلفی از بیماری وجود دارد که ممکن است علل مختلفی داشته باشد.

زیرمجموعه غالب که در حدود 50٪ از آسم رخ می دهد، به عنوان "آئوسینوفیلی آسم" نامیده می شود. تحقیقات در دو دهه گذشته منجر به شناسایی تعدادی از پروتئین های موجود در فراوانی افراد مبتلا به آسم ائوزینوفیلی شده است.

چندین درمان جدید که شامل آنتی بادی هایی هستند که این پروتئین ها را خنثی یا جذب می کنند، اکنون وارد بازار می شوند. برخی از آنها در حال حاضر در دسترس هستند، از جمله "ضد اینترلوکین-5".

آنچه ما می دانیم و درباره آسم نمی دانیمتعدادی از پروتئین ها در افراد مبتلا به آسم ائوزینوفیل در فراوانی دیده می شود. از www.shutterstock.com

مهم است که برخی از این داروهای جدید در بیماران مبتلا به آسم شدید موثر هستند. آسم شدید توسط درمان های اصلی مانند استروئیدها کنترل می شود که با کاهش التهاب راه های هوایی کار می کنند.

بزاقی، تنفس و خون حاوی نشانگرهای زیستی (مانند اینترلوکین-5 و اکسید نیکروکس اکساسیون) است که میتواند به پزشک اطلاع دهد که کدام داروها برای ما بهتر است. اما این ناقص باقی مانده است، و ما امیدواریم که بیومارکرهای بهتر در آینده پیدا کنیم.

ما در مورد اشکال غالب آلرژی آسم کم نیستیم، اما در این منطقه نیز در حال انجام است. یکی مطالعه تاریخی اخیر، به عنوان مثال گزارش کرد که از جمله آزیترومایسین (یک آنتی بیوتیک) به عنوان یک درمان اضافی باعث کاهش تعداد تشدید در بیماران مبتلا به آسم ائوزینوفیل، بلکه کسانی که مبتلا به آسم غیر ائوزینوفیلی شده اند.

تردید است که اثرات مثبت آزیترومایسین تنها مربوط به فعالیت آنتی بیوتیکی است، اما این یافته ها اهمیت میکروبیات را نشان می دهد - اشکالاتی که بر روی پوست و ریه ها و روده های ما قرار دارد.

میکروبیا

اکثر عوامل شناخته شده برای شروع آسم - به عنوان مثال رژیم غذایی ضعیف (کم فیبر و قند خون بالا)، زندگی شهری، اندازه خانواده کوچکتر، تولد سزارین، تغذیه فرمول و استفاده از آنتی بیوتیک بیشتر، بر تنوع میکروبیتو تاثیر می گذارد.

در اواخر 80s مشاهده شد که خواهر و برادر جوانتر در خانواده های بزرگ دارای خطر کمتر از ایجاد آلرژی هستند، و این می تواند به دلیل آن است که آنها را به میکروب های بیشتر در معرض. این به عنوان "فرضیه بهداشتی".

فرضیه Hygeine در حال حاضر بیشتر از "فرضیه میکروبیا" است به عنوان میکروبیوتا جمع و بالغ در اوایل زندگی است. اخیر مطالعات نشان می دهد که نوزادانی که در معرض خطر ابتلا به آسم قرار دارند، دارای یک میکروبیولوکتیو بی روان در ماه یک ماه هستند.

از آنجا که شیوع آسم در طول سال های گذشته 50 به سرعت در حال افزایش است، این بدان معنی است که ساختار ژنتیکی ما به تنهایی نمی تواند مسئول باشد.

ترکیب میکروبوتا می تواند به سرعت (در عرض چند روز) تغییر کند، حاوی 150 برابر ژن های بیشتر از ژنوم ما است و به شدت تحت تاثیر میکروبیوتای مادر ما است، به خصوص در اوایل زندگی. این در حال حاضر توجه ویژه ای را به خود جلب کرده است انتخاب شیوه زندگی غربیو این که چگونه این متژنوم (که ژنوم ما همراه با تعداد زیادی ژنوم میکروبی است) تأثیر می گذارد.

در واقع میکروبیوست روده چیست؟

در حال حاضر باید بدانیم چگونه میکروبیوتا بر سیستم ایمنی بدن ما تأثیر می گذارد تا حفاظت یا حساسیت به عفونت های ویروس تنفسی و بعدا آسم را به وجود آورد.

تعداد مطالعات زیبا، عمدتا در مدل های حیوانی انجام شده است، نشان داده است که رژیم غذایی بر ترکیب میکروبیوتاسیون روده تاثیر می گذارد، که به نوبه خود، بر سلامت روده تاثیر می گذارد، بلکه تمام سایر اندام ها و بافت ها را نیز تحت تاثیر قرار می دهد.

این به این دلیل است که میکروبیوتاسیون تغذیه تولیدات شکسته یا "متابولیت" را تولید می کند که وارد جریان خون ما می شوند. بنابراین این محصولات جانبی میکروبی می توانند بر رشد و بلوغ سیستم ایمنی بدن و همچنین سلول های غیر ایمنی بدن تأثیر بگذارند و از این طریق بر روی ایمنی ما تاثیر می گذارند در مواجهه با مواجهه های خارجی مانند عفونت ویروس تنفسی.

یک مطالعه پیدا شد درمان موش با آنتی بیوتیک ها (که میکروبی را مختل می کند) توانایی آنها در تولید پروتئین های اینترفرون در پاسخ به عفونت ویروس آنفلوانزا را کاهش می دهد.

و یک مطالعه اخیر نشان داد رژیم غذایی ضعیف در سه ماهه سوم بارداری، میزان برونشیولیت ویروسی در پسران را افزایش می دهد. محققان این مطالعه بزرگ به بررسی اینکه آیا این اثر با تغییرات میکروبیا مرتبط است، توضیح احتمالی است یا نه، و این چیزی است که ما باید آن را بیابیم.

هنگامی که ما بیشتر درباره ارتباط میان آسم و اشکالاتی که در داخل و بر روی ما وجود دارد، بیشتر می توانیم درمان کنیم و امیدواریم که از آسم جلوگیری کنیم.

درباره نویسنده

سیمون فیپس، دانشیار، ایمونولوژی تنفسی، QIMR Berghofer موسسه تحقیقات پزشکی و محمد الامین اسکدر، دانشجوی دکتری پزشکی و علوم پزشکی، دانشگاه کوئینزلند

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

{amazonWS: searchindex = کتابها؛ keywords = آستانه؛ maxresults = 3}

گفتگو

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

به دنبال InnerSelf در

فیس بوک، آیکونتوییتر آیکونrss-icon

دریافت آخرین با ایمیل

{emailcloak = خاموش}

بیشترین مطلب خوانده شده