افراد مبتلا به بیماری روده مزمن ممکن است نیاز به استفاده از توالت 20 به 30 بار در روز است. داوینین / فلیکر, CC BY
به طور گسترده ای شناخته شده است که احساسات می توانند به طور مستقیم بر عملکرد معده اثر بگذارند. همانند 1915، فیزیولوژیست با نفوذ والتر کانن خاطرنشان کرد هنگامی که ترسانید، عملکردهای معده در حیوانات تغییر می کنند. همین امر برای انسانها نیز صادق است. آنهایی که تنش زیادی است اغلب اسهال یا درد معده را گزارش می دهند.
ما اکنون می دانیم این به این دلیل است که مغز با سیستم گوارش ارتباط دارد. اکوسیستم کل شامل باکتری TLL 100 زندگی در روده ما مشارکت فعال در این چت مغز روده است.
اکتشافات اخیر در اطراف این رابطه، ما را به عنوان درمان احتمالی برای علائم مشکلات روده مزمن در نظر می گیریم. هدف این است که با مکالمه بین دو اندام با گفتن مغز به تعمیر روده معیوب دخالت کنید.
تحقیق ما یافت صحبت درمانی می تواند افسردگی را بهبود بخشد و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به بیماری های دستگاه گوارش. داروهای ضد افسردگی نیز ممکن است دارای اثر مفید در هر دو دوره بیماری روده و اضطراب و افسردگی همراه است.
شرایط گوارشی چیست؟
شرایط دستگاه گوارش فوق العاده شایع است. در باره 20٪ از بزرگسالان و نوجوانان از سندرم روده تحریک پذیر (IBS) رنج می برند، اختلالی است که ناراحتی یا درد شکم با تغییر در عادت های روده همراه است. این می تواند شامل اسهال مزمن و یبوست باشد، یا ترکیبی از این دو.
IBS به اصطلاح اختلال عملکردی است، چرا که در حالی که نشانه های آن ناتوان کننده است، تغییرات پاتولوژیک قابل مشاهده در روده وجود ندارد. بنابراین بر اساس علائم تشخیص داده شده است نه روش های تشخیصی خاص.
این بر خلاف بیماری التهابی روده (IBD)، وضعیتی است که سیستم ایمنی آن به شیوه ای بیش از حد به باکتری های روده ای واکنش نشان می دهد. بیماری التهابی روده با خونریزی، اسهال، کاهش وزن و کم خونی (کمبود آهن) همراه است و می تواند منجر به مرگ شود. این بیماری یک بیماری روده ای نامیده می شود، زیرا ما می توانیم تغییرات پاتولوژیک روشن ناشی از التهاب را به پوشش روده را ببینیم.
انواع زیر بیماری روده التهابی بیماری کرون و کولیت اولسراتیو است. دور و بر پنج میلیون نفر در سراسر جهان، و بیش از 75,000 در استرالیا، با شرایط زندگی می کنند.
افراد مبتلا به بیماری روده ممکن است نیاز به استفاده از توالت 20 به 30 بار در روز است. آنها همچنین از درد رنج می برند که می توانند زندگی خانوادگی و اجتماعی، تحصیلات، شغل و توانایی سفر را تحت تأثیر قرار دهند. بسیاری از افراد احساس اضطراب و افسردگی در پاسخ به شیوه بیماری را تغییر می دهند. اما مطالعات نیز نشان می دهد کسانی که با اضطراب و افسردگی بیشتر احتمال دارد که اختلالات روده ای ایجاد شود. این شواهد مهم در تعاملات مغز و روده است.
چگونه مغز با روده صحبت می کند
مغز و روده به طور دائم به یکدیگر صحبت کنید از طریق شبکه ای از پیام های عصبی، هورمونی و ایمنی. اما این ارتباط سالم را می توان زمانی که استرس یا التهاب مزمن را در روده های ما ایجاد می کند، مختل کنیم.
استرس می تواند بر روی نوع باکتری هایی که در روده قرار دارند تاثیر بگذارد و فلور روده ما کمتر و گوناگون باشد جذاب برای باکتری های مضر. همچنین می توانید افزایش التهاب در روده و آسیب پذیری به عفونت.
التهاب مزمن روده ممکن است حساسیت ما به احساسات مثبت را کاهش دهد. وقتی بیمار با بیماری هایی مانند بیماری التهابی روده، ما می شود مغز دوباره تبدیل می شود از طریق فرایندی به نام عصبی پلاستیسیته، که ارتباط بین سیگنال عصبی را تغییر می دهد.
اضطراب و افسردگی در افراد مبتلا به مشکلات روده مزمن رایج است. تقریبا 20٪ از کسانی که با بیماری التهابی روده زندگی می کنند گزارش احساس اضطراب یا آبی برای مدت زمان طولانی. هنگامی که عود بیماری می شود این میزان ممکن است 60٪ باشد.
جالب است، در یک مطالعه بزرگ اخیر در جایی که افراد 2,007 را با بیماری روده التهابی زندگی می کردیم بیش از 9 سال، ارتباط قوی بین علائم افسردگی و اضطراب و فعالیت های بیماری در طول زمان پیدا کردیم. بنابراین، اضطراب و افسردگی به احتمال زیاد باعث می شود علائم بیماری التهابی روده در طولانی مدت.
پس از آن ارائه درمان روان شناختی برای کسانی که با مشکلات روده مزمن مواجه هستند، منطقی است. اما آیا چنین درمان نیز به سلامت روده کمک می کند؟
بیماری التهابی روده
ما مطالعه اخیر داده های ترکیبی از آزمایشات 14 و شرکت کنندگان 1,196 برای بررسی اثرات درمان گفتاری برای بیماری التهابی روده. ما نشان دادیم که درمان صحبت - به ویژه درمان رفتاری شناختی (CBT) که تمرکز بر آموزش افراد برای شناسایی و اصلاح سبک های تفکر نابسامان و رفتارهای مشکوک است - ممکن است اثرات مفید کوتاه مدت بر افسردگی و کیفیت زندگی افراد مبتلا به بیماری التهابی روده داشته باشد .
اما هیچ پیشرفتی در فعالیت بیماری روده مشاهده نشد. این می تواند به دلایل مختلف باشد. حتی اگر داروهای ضد التهابی قوی نظیر استروئید، بیماری روده التهابی سخت باشد، بنابراین بحث درمان ممکن است به اندازه کافی قوی نباشد.
بحث درمانی ممکن است تنها زمانی مفید باشد که برای افرادی که در معرض بیماری خود قرار دارند بوجود آمده است. اکثریت از مطالعات گوناگونی که در بررسی ما انجام شده است، افراد مبتلا به سرگیجه هستند، بنابراین ما نمی دانیم که آیا درمان صحبت می تواند به افرادی که در معرض انفجار هستند کمک کند.
از سوی دیگر، در ما آخرین بررسی از مطالعات 15، داروهای ضد افسردگی نشان داد که تأثیر مثبت بر بیماری التهابی روده و همچنین اضطراب و افسردگی دارد. مهم است که توجه داشته باشیم که مطالعات انجام شده در این بررسی اندکی و به طور گسترده ای مشاهده شده اند، به این معنی که آنها ارتباط بین علائم و داروهای ضد افسردگی را نشان می دهند تا اثبات کند که داروهای ضد افسردگی موجب کاهش علائم می شوند.
سندرم روده تحریک پذیر
هنگامی که به سندرم روده تحریک پذیر می آید، مطالعات بیشتر قطعی است. با توجه به یک متا آنالیز، ترکیب آزمایشات 32، هر دو بحث درمان و داروهای ضد افسردگی علائم روده را در این اختلال بهبود بخشد. اخیرا به این متاآنالیز به روز رسانی کنید، از جمله آزمایشات 48، این نتیجه را تایید کرد.
مطالعات نشان داد علائم مانند اسهال و یبوست در٪ 56٪ از افرادی که دچار داروهای ضد افسردگی شده بودند، نسبت به 35٪ در گروهی که دارونما دریافت کرده بودند بهبود یافته است. درد شکم به طور قابل توجهی در حدود 52٪ از افرادی که دچار داروهای ضد افسردگی شده بودند، نسبت به 27٪ از افراد گروه پلاسبو بهبود یافت.
علائم در حدود 48٪ از بیماران دریافت درمان روان در مقایسه با تقریبا 24٪ در گروه کنترل، که مداخله دیگری مانند مدیریت معمول را دریافت کرد، بهبود یافته است. علائم IBS در 59٪ افراد مبتلا به درمان رفتاری شناختی بهبود یافته، در مقایسه با 36٪ در گروه کنترل.
مدیریت استرس و آرامش ناخوشایند بود. جالب توجه است، هیپنوتیزم نیز برای علائم روده در٪ 45 مؤثر است، در مقایسه با٪ 23٪ از شرکت کنندگان در کنترل کنترل.
حالا چه؟
مطالعات بهتر برای بررسی علائم بیماری التهابی روده باید مورد بررسی قرار گیرد. ما چند سال است که بیماران به احتمال زیاد به نفع خود می دانیم.
در همین حال، شواهد کافی برای پزشکان در نظر گرفتن بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر برای بحث درمانی و داروهای ضد افسردگی وجود دارد.
درباره نویسنده
Antonina Mikocka-Walus، استاد ارشد روانشناسی بهداشت، دانشگاه دیکین
این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
at
با تشکر از بازدید شما InnerSelf.com، که در آن وجود دارد 20,000 + مقالههای تغییردهنده زندگی که «نگرشهای جدید و امکانات جدید» را تبلیغ میکنند. همه مقالات به ترجمه شده است بیش از 30 زبان. اشتراک به مجله InnerSelf که به صورت هفتگی منتشر می شود و الهام روزانه ماری تی راسل. مجله InnerSelf از سال 1985 منتشر شده است.
با تشکر از بازدید شما InnerSelf.com، که در آن وجود دارد 20,000 + مقالههای تغییردهنده زندگی که «نگرشهای جدید و امکانات جدید» را تبلیغ میکنند. همه مقالات به ترجمه شده است بیش از 30 زبان. اشتراک به مجله InnerSelf که به صورت هفتگی منتشر می شود و الهام روزانه ماری تی راسل. مجله InnerSelf از سال 1985 منتشر شده است.