اهمیت سلامت قلب در زنان برای سالهای بسیاری نامرئی است. درخواست ضمانتنامه (joanneQEscober) / فلیکر, CC BY
حمله قلبی ادعای زندگی از 3.3 میلیون زن در هر سال، و بسیاری از زنان از دیگر بیماری های مرتبط با قلب می میرند. در ایالات متحده، زنان تقریبا 290,000 از بیماری قلبی در 2013 مرده اند - این در مورد هر یک از هر چهار مرگ زنان است.
در استرالیا، a گزارش اخیر نشان داد بیش از زنان 31,000 هر ساله از بیماری قلب مرده اند، بسیار بیشتر از زنان 12,000 که از انواع شایع سرطان، از جمله سرطان سینه، جان خود را از دست دادند.
و در حالی که مردان بیشتر از زنان هستند بستری در بیمارستان های استرالیا هر ساله برای بیماری های قلبی، اعداد که می میرند بین جنسیت برابر است. این به این دلیل است که بیماری قلبی است کمتر در زنان شناخته شده است به علت علائم غیر معمول آن و در مردان، به احتمال زیاد زنان به سرعت به دنبال کمک هستند.
اخیر مطالعه استرالیایی همچنين زناني که از زمينه هاي اجتماعي اقتصادي پاييني برخوردارند، 25 درصد احتمال ابتلا به حمله قلبي نسبت به همتاهاي مرد دارند.
برای سال های بسیاری اهمیت سلامت قلب زنان نامرئی بوده است. این تنها در دهه گذشته به رسمیت شناخته شده است. در 1997 تنها 30٪ از زنان آمریکایی مورد بررسی قرار گرفتند بیماری های قلبی عروقی (که شامل بیماری های قلبی و سکته مغزی است)، علت اصلی مرگ در زنان بود. با وجود چندین کمپین رسانه ای، این میزان در 50 به بیش از٪ 2009 زنان رسیده است.
علائم مختلف
هنگام بحث در مورد بیماری های قلبی در زنان باید هر دو جنس و جنس را در نظر گرفت. در حالیکه این اصطلاحات اغلب به طور تعویض استفاده می شوند، وجود دارد تفاوت های مهم. جنسیت به ویژگی های فیزیولوژیکی اشاره دارد، در حالی که جنسیت به نقش ها، رفتارها و انتظارات تعریف شده اجتماعی تعلق دارد.
ما در حال حاضر شروع به درک تفاوت های جنسی و جنس در زنان مبتلا به بیماری های قلبی عروقی، به عنوان برای بسیاری از سال ها زنان در آزمایشات بالینی گنجانده نشده است. عوامل خطر برای بیماری قلبی، و همچنین نحوه ظهور خود می تواند بین مردان و زنان متفاوت باشد.
عوامل خطر مشترک در هر دو جنس شامل کلسترول بالا، سیگار کشیدن، چاقی و عدم فعالیت بدنی است. اما دیابت حاملگی، زایمان زودرس، فشار خون بالا در بارداری و درمان سرطان پستان مخصوص زنان است.
اختلال خودایمنی نیز خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می دهد. و چون زنان بیشتر از مردان اختلالات خودایمنی دارند، این است برای زنان مناسب تر است.
به همین ترتیب، بیماری های روانی مانند افسردگی و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) در زنان بیشتر است. و محققان هستند به طور فزاینده ای علاقه مند است در ارتباط بین چنین عوامل روانشناختی و بیماری قلبی، به ویژه در زنان.
سریعتر حمله قلبی بعد از آن اتفاق می افتد، عضله قلب کمتر از بین می رود و در نتیجه خطر ابتلا به مرگ و ناتوانی را پایین می آورد. برای هر دو مردان و زنان شایع ترین علامت یک حمله قلبی درد قفسه سینه است. اما زنان می توانند تجربه کنند علائم معمول کمتر مانند تنگی نفس، ضعف، خستگی و حالت تهوع. زنان همچنین می توانند علائم مربوط به قفسه سینه را در مکان های مختلف به مردان مانند گردن، فک و عقب احساس کنند.
این علائم کمتر معمول در زنان گاهی اوقات معنی دارد حمله قلبی اشتباه تشخیص داده شده است. دلایل این نشانه های مختلف این است بیماری قلبی در زنان الگوهای انسدادی کمتر در شریان های عروق کرونری (عروقی که خون را به قلب عرضه می کنند).
زنان تشخیص داده می شوند
نارسایی قلب زمانی اتفاق می افتد که قلب خون کافی برای نیاز بدن فراهم نمی کند و معمولا در علائمی از قبیل خستگی و تنفس ظاهر می شود. نارسایی قلب در زنان به طور معمول در سنین بالاتر اتفاق می افتد.
زنان نیز بیش از دو برابر احتمال به عنوان مردان برای توسعه یک نوع نارسایی قلب شناخته شده به عنوان نارسایی قلبی با کسر خروج حفظ (HFpEF). این وضعیت با میزان بالای مرگ زودرس همراه است و کیفیت زندگی را مختل می کند. فشار خون بالا (فشار خون بالا) یک عامل خطر قوی است: 80-90٪ از بیماران مبتلا به HFpEF فشار خون بالا است.
تا کنون درمان قطعی برای HFpEF وجود ندارد، اگر چه آزمایشات بالینی در حال انجام است.
زنان به طور کلی هستند ده سال بالاتر از مردان است هنگامی که اولین رویداد قلبی خود را تجربه می کنند. این باعث افزایش احتمال این که شرایط دیگری مانند آرتریت و دیابت داشته باشد، منجر به نتایج بدتر می شود.
زنان سالمند نیز معمولا تنها زندگی می کنند، به عنوان آنها اغلب بیوه از مردان. آنها احتمالا به کاهش منابع مالی و نیز نیاز به حمایت وسیع در فعالیت های روزمره کمک می کنند. این به این معنی است که آنها کمتر قادر به قرار ملاقات خود هستند و یا نسخه های خود را پر می کنند.
وضعیت زنان مسن اغلب در زمانی که با بیماری قلبی عروقی تشخیص داده می شود، شانس خود را برای انجام ورزش مناسب را کاهش می دهند. ورزش برای بهینه سازی عملکرد قلب و ترویج عملکرد فیزیکی برای پیری سالم مهم است. زنان سالخورده باید مکانیسم های سازمانی را برای کمک به آنها از نظر جسمی فراهم کنند.
برنامه های سرپایی شناخته شده به عنوان توانبخشی قلبی، که شامل چندین رشته شامل پرستاران، پزشکان، متخصصین تغذیه، فیزیولوژیست های ورزشی و درمانگران شغلی، مرگ زودرس را کاهش دهید و در دستورالعمل های عملی بالینی تأیید می شوند در سراسر جهان. این برنامه ها عوامل خطرساز را در بر می گیرند و به مردم می آموزند چگونه بیماری خود را مدیریت کنند.
اگر چه قبلا توصیه شده است به طور عمده برای افراد مبتلا به حمله قلبی یا جراحی بای پس عروق کرونر، این برنامه ها هستند به طور فزاینده توصیه میشود برای کسانی که ناراحتی قلبی دارند. متأسفانه یک سنتز اطلاعات موجود نشان می دهد که در ایالات متحده، مردان بیشترین احتمال سوم را داشتند در این موارد در مقایسه با زنان ثبت نام می شود.
این می تواند به دلایل بسیاری باشد. برخی از متخصصین بهداشت و روش ارجاع، مشارکت در چنین برنامه هایی را تحت تاثیر قرار می دهند. اما ما همچنین می دانیم حتی زمانی که زنان مراجعه می کنند آنها اغلب حضور ندارند دلایل شامل کمبود حمل و نقل، توانایی پایین تر ورزش و فشار مسئولیت های مراقبتی است.
این نمونه ی دیگری است که در آن استراتژی های متمرکز بر جنس ها باید برای کاهش تلفات بیماری های قلبی بر روی زنان توسعه یابند.
کمک به زنان کنترل
بهبود نتایج ناشی از بیماری قلبی در زنان نیازمند تغییر نه تنها در دانش، نگرش و باورهای متخصصان بهداشت، بلکه مهمتر از همه در میان زنان است.
اولین گام برای کاهش خطر ابتلا به زنان این است که آنها را با توجه به فاکتورهای خطر و علائم خاصی که برای زنان به وجود می آورند، تعیین کنند تا سلامت خود را اولویت بندی کنند. همچنین برخی از عوامل مهم سبک زندگی در نظر گرفته شده است. این شامل:
* مشاوره با متخصص بهداشت حرفه ای در مورد غربالگری قلب و عروق بر اساس سابقه خانوادگی و عوامل خطر شما
* سیگار کشیدن را اجتناب کنید و به دنبال کمک باشید
* داشتن یک برنامه ورزشی و مقابله با استرس و افسردگی
* لذت بردن از یک رژیم غذایی سالم که کم چرب اشباع و فیبر بالا است و اجتناب از غذاهای فرآوری شده است.
آینده
ما به رسمیت شناختن هر دو جنس و تفاوت جنسیتی در بیماری های قلبی پیشرفت کرده ایم، اما بسیاری از سوالات همچنان بدون پاسخ، به خصوص در زنان از گروه های اقلیت های زیر نشان داده نشده است. مجاز تعلق به زنان در محاکمه کمک کرده اند، اما زنان در تحقیقات بالینی هنوز تحت بررسی نیستند و ما در مورد نیازهای ویژه زنان تحقیقاتی نداریم.
زنان طول عمر بیشتری دارند، اما این اغلب با معلولیت می آید که تاثیرات نامطلوب بر افراد و جامعه دارد. هیجان انگیز است برای دیدن دستورالعمل های بالینی در حال ظهور برای هر دو پیشگیری اولیه بیماری های قلبی عروقی و انفارکتوس حاد قلب تمرکز ویژه بر زنان است.
همچنین به عنوان نظارت بر عوامل بیولوژیکی نظیر فشار خون، وزن، قند خون و کلسترول، زنان نیز باید عوامل روانی و اجتماعی مانند استرس و افسردگی را مورد توجه قرار دهند. ما باید برنامه های مراقبت های بهداشتی را با استفاده از یک رویکرد مبتنی بر جنسیت برای افزایش آگاهی از بیماری های قلبی به عنوان یک مسئله سلامت زنان و بهبود نتایج سلامت، گسترش دهیم.
درباره نویسنده
پاتریشیا دیویدسون، استاد و دین، دانشکده پرستاری، دانشگاه جانز هاپکینز
این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
at InnerSelf Market و آمازون
