کدام رویکرد برای جلوگیری از بیماری های قلبی بهتر است؟

کدام رویکرد برای جلوگیری از بیماری های قلبی بهتر است؟

بیماری قلب و عروقی شماره یک قاتل است در سرتاسر جهان و دومین قاتل بزرگ در UK. با این حال، اغلب موارد بیماری قلبی را می توان با مدیریت کنترل کرد عوامل خطر.

خطر ابتلا به بیماری های قلبی در افرادی که قبلا آن را ندارند، به راحتی با استفاده از نمره های خطر ارزیابی می شود. این نمرات ریسک از اطلاعات ترکیبی از عوامل خطر برای محاسبه احتمال ابتلا به بیماری قلبی شما استفاده می کند. اگر نمره بالا (در انگلستان، یک دهم یا بیشتر احتمال ابتلا به بیماری قلبی در ده سال آینده)، GP شما ممکن است تغییرات در رژیم غذایی، ورزش بیشتر یا داروهایی نظیر استاتین را توصیه کند تا کاهش یابد ریسک شما

در اکثر کشورها، به طور منظم ارزیابی خطر ابتلا به بیماری های قلبی توصیه می شود برای همه افراد بالای یک سن خاص (غربالگری جهانی). در انگلستان، بررسی سلامت NHS یک نمونه از یک برنامه غربالگری جهانی است که برای همه افرادی که 40 به 74 ساله هستند در دسترس است. این خطر ابتلا به بیماری قلبی، سکته مغزی، دیابت و بیماری کلیوی را در فرد ارزیابی می کند.

با این حال بحث بر سر اینکه آیا غربالگری برای بیماری های قلبی باید جهانی یا هدفمند باشد بحث وجود دارد. غربالگری هدفمند شامل غربالگری گروههای خاصی از افرادی است که ممکن است در معرض خطر بیشتر قرار بگیرند. برای مثال، این می تواند شامل اولویت بندی غربالگری افراد مبتلا به دیابت یا فشار خون بالا (عوامل شناخته شده پزشکی) یا افرادی با ریسک بالایی باشد که ترکیبی از عوامل خطر شناخته شده آنها است.

مزایای استفاده از استاتین ها در افراد مبتلا به بیماری قلبی به طور گسترده پذیرفته شده است. اما برخی کارشناسان بهداشتی احساس می کنید که دادن استاتین ها برای کاهش خطر در افراد سالم می تواند منجر به "بیش از حد پزشکی شدن" جمعیت شود. این چگونه در برابر شواهد قرار می گیرد و تاثیر غربالگری چیست؟

مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی بوده است افتادن در بسیاری از کشورها در طول زمان که بدان معنی است که بدون کالیبراسیون کالیبراسیون، نمرات خطر ابتلا به بیماری قلبی اغلب شروع می شود بیش از حد خطر. این بدان معنی است که هنگامی که آنها به طور معمول به جمعیت اعمال می شود، همانطور که در غربالگری جهانی اتفاق می افتد، برخی از افرادی که به عنوان خطر بالا ارزیابی می شوند، به توسعه بیماری های قلبی ادامه نخواهند داد.

این افراد سالم ممکن است داروهایی را تجویز کنند که مورد نیاز نیستند، که می تواند منجر به افزایش هزینه های مراقبت های بهداشتی و همچنین بالقوه مواجهه با عوارض جانبی شود. از سوی دیگر، غربالگری جهانی همچنین می تواند افرادی را که بیماری قلبی را شروع می کنند شناسایی کنند که ممکن است از طریق رویکردهای هدفمند شناسایی نشده باشند. شروع درمان در این افراد پیش از این می تواند به کاهش خطر کمک کند و در نهایت می تواند جان ها را نجات دهد یا کیفیت زندگی را بهبود بخشد. اگر چه تمام داروها خطر عوارض جانبی را دارند، اما یافته های استاتین ها نشان می دهد امن و موثر است.

غربالگری جهانی ممکن است در مقابله با غربالگری هدفمند دشوار باشد، زیرا به سطح بالایی از حمایت، بودجه، آگاهی، جذب و نظارت نیاز دارد. همچنین ممكن است دشوار باشد كه افراد سالم را برای غربالگری به پزشك خود مشغول كند، بنابراین غربالگری عمومی هرگز به تمام جمعیت نمی رسد. بین 2009 و 2013، فقط 12.8٪ از افرادی که واجد شرایط بودند، یک بررسی بهداشتی NHS، کمتر از پوشش مورد انتظار 30٪ است. غربالگری هدف نیز بیشتر است مقرون به صرفه برای ارزیابی خطر ابتلا به بیماری قلبی از غربالگری جهانی.


آخرین مطالب را از InnerSelf دریافت کنید


یک روش Goldilocks

آیا یک رسانه خوشحال است که جوانب مثبت و منفی غربالگری جهانی و هدفمند را متعادل می کند؟ علاوه بر بررسی های منظم بیماری قلبی برای همه افراد بالای 40، دستورالعمل ها موسسه اصلی NICE، موسسه اصلی که راهنمایی در مورد مسائل بهداشتی در انگلستان را ارائه می دهد، توصیه می کند که اطلاعات مربوط به عوامل خطر در پرونده های سلامت الکترونیکی توسط پزشکان عمومی مورد استفاده قرار گیرد تا اولویت بندی شود که چه کسی باید برای قلب دعوت شود ارزیابی خطر بیماری

اعمال این رویکرد هدفمند به شیوه ای منظم و منظم در حال حاضر محدود به دلیل مسائل با اطلاعات گم شده و ضعف ضمانت برخی عوامل خطر در پرونده های بهداشتی است. اما پیشرفت در چگونگی رد شدن اطلاعات در نمرات ریسک و ثبت بهتر عوامل خطر، این واقعیت را در آینده نزدیک به وجود خواهد آورد.

با توجه به کم بودن پوشش های مراقبت های بهداشتی NHS، ترکیب این روش جهانی با غربالگری هدفمند با استفاده از اطلاعات ثبت شده در پرونده های سلامت الکترونیکی می تواند بهترین فرصت برای جلوگیری از بیماری های قلبی و صرفه جویی در زندگی باشد.گفتگو

درباره نویسنده

الی پیج، پژوهشگر اپیدمیولوژی، دانشگاه کمبریج

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

{amazonWS: searchindex = کتابها؛ کلید واژه ها = جلوگیری از بیماری قلبی؛ maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

به دنبال InnerSelf در

فیس بوک، آیکونتوییتر آیکونrss-icon

دریافت آخرین با ایمیل

{emailcloak = خاموش}

بیشترین مطلب خوانده شده

چرا رهبران زن در طی همه گیر کرونور ویروس عالی هستند
چرا رهبران زن در طی همه گیر کرونور ویروس عالی هستند
by لوئیز شامپو-پائیل و آن-ماری کرتائو

از سردبیران

یک آهنگ می تواند قلب و روح را بالا ببرد
by ماری تی. راسل، InnerSelf
من چندین روش برای پاک کردن تاریکی از ذهنم استفاده می کنم وقتی می بینم که دچار خزش شده است. یکی باغبانی است ، یا گذراندن زمان در طبیعت. دیگری سکوت است. راه دیگر خواندن است. و یکی که ...
چرا دونالد ترامپ می تواند بزرگترین بازنده تاریخ باشد
by رابرت جینگز، InnerSelf.com
تمام این بیماری همه گیر کوروی ویروس هزینه ای برای ثروت دارد ، شاید 2 یا 3 یا 4 ثروت ، از همه اندازه ناشناخته باشد. بله ، و صدها هزار نفر ، شاید یک میلیون نفر ، مردم به طور مستقیم زود بمیرند ...
طلسم برای ترانه های همه گیر و تم برای فاصله گرفتن و جداسازی اجتماعی
by ماری تی. راسل، InnerSelf
من اخیراً با آهنگی روبرو شدم و هرچند که به اشعار گوش می کردم ، فکر کردم این آهنگ عالی به عنوان "آهنگ تم" برای این اوقات انزوای اجتماعی خواهد بود. (متن زیر فیلم.)
اجازه دهید رندی قیف عصبانیت من
by رابرت جینگز، InnerSelf.com
(بروزرسانی 4-26) من نتوانسته ام مطلبی را که می خواهم ماه گذشته منتشر کنم صحیح بنویسم ، دیدم من عصبانی هستم. من فقط می خواهم به بیرون بزنم.
اطلاعیه خدمات پلوتون
by رابرت جینگز، InnerSelf.com
(به روز شده 4/15/2020) اکنون که همه وقت خود را برای خلاق بودن دارند ، هیچ حرفی برای گفتن برای یافتن سرگرمی درونی درونی وجود ندارد.