وقتی یک کودک مبتلا به آسم تشخیص داده می شود، والدین معمولا سؤال می کنند. آسم چقدر جدی است؟ آیا کودک از آن رشد خواهد کرد؟ چگونه می توانید آن را درمان کرد؟ پاسخگویی واضح می تواند دشوار باشد، زیرا آسم در انواع مختلف به کودکان متفاوت است.

آسم یکی از شایع ترین بیماری های مزمن دوران کودکی در استرالیا است که تحت تاثیر قرار می گیرد بیش از 10٪ از کودکان. آن را با التهاب در معرض هوای پایین و فوران های مکرر مشخص می کند، که اغلب باعث تحریک کننده هایی مانند ویروس ها، آلرژن ها، خنده، و حتی ورزش می شوند. این جایی است که عضلات صاف راه هوایی قرارداد می کشد، و با آن علائم خس خس، نفس، تنگی قفسه سینه و سرفه همراه است.

شدت بیماری می تواند از خفیف و متناوب و تهدید کننده زندگی باشد. با اينكه اکثریت (75٪) از کودکان علائم خفیف و کمتر از 5٪ آسم شدید دارند، کودکان متاسفانه همچنان از بیماری می میرند. در 2014، شش کودک زیر سن 14 و پنج ساله بین 15 و 25 از آسم فوت کرد.

چقدر شدید آن بستگی به فراوانی علائم (روزانه، هفتگی، کمتر از هر شش هفته، بیش از هر شش هفته)، داروهایی که برای کنترل علائم و آزمایشهای عملکرد ریه در کودکان بالای شش سال مورد نیاز است.

آیا آنها از آن رشد می کنند؟

تاریخ طبیعی آسم نیز از یک کودک تا بعد متفاوت است. علائم ممکن است در هر سنی شروع شود، ممکن است ادامه یابد یا متوقف شود، و پس از آن ممکن است چند سال بعد تجدید نظر کند. این اکثریت (٪ 70) بزرگسالان جوان با آسم، در دوره های پیش دبستانی خود، خونریزی مکرر داشته است. با این حال، در یک مطالعه طولانی استرالیا بزرگدو سوم از کودکان مبتلا به آسم متناوب خفیف علائم آسم را در دوران بلوغ نداشتند.

کسانی که آسم پایدار یا شدید در دوران کودکی دارند، یا کسانی که همگی دارند، به احتمال زیاد از آسم خود رشد می کنند. وجود دارد همچنین یک خطر است کسانی که در دوران کودکی مبتلا به آسم هستند، علائم و نشانه های خود را در دوران بزرگسالی تجربه می کنند بیشتر در معرض خطر پیشرفت است بیماری مزمن انسدادی ریه (اصطلاح چتر برای تعدادی از بیماری های ریه ای که از نفس مناسب جلوگیری می کنند) در زندگی بعد از آن وجود دارد.

کودکان زیر 5 ساله یک معضل تشخیصی دارند. Wheeze علائم رایج عفونت های ویروسی تنفسی برای نوزادان و کودکان نوپا است. آنها قادر به انجام تست های عملکرد ریه نیستند چرا که نمی توانند نفس بکشند، زیرا ممکن است در تشخیص آسم در کودکان مسن تر کمک کننده باشد. بعضی از پزشکان این "خس خس ختنه ناشی از ویروس" را تشریح می کنند، در حالی که دیگران آن را "آسم متناوب" می نامند - که به طرز بی نظیر منجر به سردرگمی می شود.

اکثریت این کودکان جوان آسم را توسعه نمی دهند و شاخص پیش بینی آسم برای کمک به شناسایی افرادی که در معرض خطر کمتری بودند، توسعه یافت. فقدان خس خس سکی جدا از سرماخوردگی، سابقه خانوادگی آسم و سابقه عفونت یا اگزما ممکن است قادر به پیش بینی افرادی باشد که آسم را توسعه نمی دهند.

چگونه برای مدیریت آن

مدیریت شامل دو گروه اصلی درمان برای کنترل علائم آسم و مدیریت زخم ها می شود. اول، در طول زلزله، با استفاده از آنالایزرهای مایع، عضلات صاف راه های هوایی را آرام تر می کند و به آنها اجازه می دهد مانند salbutamol (علامت های تجاری Ventolin و Asmol نامیده می شود).

دوم، داروهای پیشگیرنده (یا کنترل کننده) هدف کاهش التهاب زیر در راه های هوایی را کاهش می دهند و بنابراین حساسیت به مواد ضد حساسیت را کاهش می دهند. اصلی درمان پیشگیرانه کورتیکواستروئیدهای استنشاقی (هورمونهای استروئیدی) است، اگر چه بعضی از کودکان می توانند با یک قرص خوراکی (که مونتلوکاست نامیده می شود) کنترل آسم داشته باشند.

درمان های جدیدتر برای کمک به مدیریت بعضی زیر گروه ها مانند افرادی که مبتلا به آسم شدید یا علائم ناشی از ورزش هستند، با هدف قرار دادن مولکول های خاص درگیر در مسیر التهابی که باعث آسم می شوند اضافه می شود.

مسائل مربوط به درمان

متأسفانه یکی از بزرگترین مسائل در درمان آسم این است که بیماران مصرف داروهای استنشاقی خود را به درستی انجام ندهند و یا اغلب به عنوان توصیه های از دست رفته دوز.

تکنیک های استنشاقی باید توسط یک حرفه ای واجد شرایط تدریس شود، زیرا اگر این اسکنر به درستی استفاده نشود، دارو به درستی به ریه ها نمی رسد. این شورای ملی آسم استرالیا دارای فیلم های آموزنده با دستورالعمل های مربوط به تکنیک های استنشاقی است.

همه بیماران مبتلا به آسم باید یک برنامه عمل آسم مستحکم از پزشک یا پرستار خود داشته باشند تا مدارک داروها را به صورت منظم، داروهایی که در صورت نیاز مورد نیاز است، و همچنین زمانی که به دنبال بازبینی پزشکی باشند. این باید هر شش ماه بازبینی شود. مدرسه (یا پیش دبستانی) نیز باید یک برنامه کمک های اولیه برای آسم برای هر کودک مبتلا به آسم داشته باشد.

کاهش اثرات زیست محیطی می تواند یک اثر مفید داشته باشد علائمی برای افرادی که مبتلا به آسم هستند، از قبیل کاهش قرار گرفتن در معرض دود سیگار دست دوم و کاهش قرار گرفتن در معرض آلرژن های اثبات شده مانند حیوانات خانگی و یا گرد و غبار.

درمان های ما در کوتاه مدت و میان مدت بسیار عالی است، اما متاسفانه آسم را درمان نکن و جلوگیری از انفجار در آینده زمانی که قطع شود.

تحقیق در مورد آسم منجر به درک بهتر آنچه که باعث بیماری می شود، و همچنین به ما اجازه می دهد تا راهکارهای پیشگیرانه و درمان های شخصی برای هر کودک را توسعه دهیم. تشخیص آسم، با مدیریت مناسب، نباید هیچ بچه ای را از کارهایی که می خواهند انجام دهند، نگه دارد.

درباره نویسنده

لوئیزا اوونز، متخصص داوطلبان و کارکنان بیمارستان کودکان سیدنی، دانشگاه استرالیای غربی

آدام جافه ، استاد اطفال و رئیس رشته اطفال ، UNSW استرالیا

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

at InnerSelf Market و آمازون