چگونه سلول های بنیادی می تواند کمک به درمان اسکلروز مولتیپل،

مولتیپل اسکلروزیس را تحت تاثیر قرار میلیون ها نفر در سراسر جهان. این یک بیماری عصبی است که توسط ضایعات التهابی در سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع) ایجاد می شود که باعث آسیب به غلاف میلین - لایه محافظ در اطراف سلول های عصبی می شود. این باعث اختلال در عملکرد عصبی مانند فلج عضلانی یا از دست دادن حس می شود. در حالی که برخی از تعمیرات خودبخودی غلاف طبیعی به طور طبیعی رخ می دهد، بسیاری از بیماران انسداد برگشت ناپذیر را انباشته می کنند.

دو اصلی وجود دارد نوع MSکه دارای الگوی دیگری از علائم هستند. MS پیشرونده اولیه وجود دارد، یک نوع نادر تر که٪ 15٪ از بیماران که هیچ عود و تجدیدنظر ندارند را تحت تاثیر قرار می دهد، اما از بدتر شدن علائم رنج می برد. سپس رایج ترین فرم، MS است که تجدید حیات و رد و بدل می شود، که٪ از بیماران 85 را تحت تاثیر قرار می دهد. افراد مبتلا به این فرم دارای عود علائمی هستند که می توانند تا یک دوره قبل از یک دوره بهبودی ادامه داشته باشند. و بین نیم و دو سوم از بیماران مبتلا به آن، پیشرفت بیماری ثانویه پیشرفت می کنند، که در آن ناتوانی مربوط به MS به تدریج غیر قابل برگشت می شود.

درمان های در دسترس برای MS شامل داروهای تزریقی، مانند اینترفرون بتا و ناتالیزوماب - که مانع از وارد شدن برخی از سلول های ایمنی التهابی به مغز و نخاع می شود و در معرض آسیب قرار می گیرد و داروهای خوراکی مانند دی متیل فومارات. متاسفانه تمام این موارد محدود است اگر هرگونه اثربخشی در پیشرفت ثانویه، به ویژه در مراحل پیشرفته که در آن عود دوباره رخ ندهد.

علت MS ناشناخته است، اما تعدادی از مکانیزم های این بیماری در نظر گرفته شده است واسطه توسط سیستم ایمنی بدن. حتی در صورت عدم وجود درمان، این منصفانه است که می گویند که پیشرفت بیشتری شده است در درمان بیماری MS در دو دهه گذشته احتمالا در هر منطقه دیگری از مغز و اعصاب ساخته شده است. ما در حال حاضر قادر به ارائه درمان مفید برای بسیاری از بیماران مبتلا به این شایع تر فرم عود-شروع بیماری، اما هیچ درمان موثری هنوز برای استفاده در بیماری پیشرونده اولیه مورد تایید، با توجه به درک محدود تر ما از این نوع از بیماری.

یک روش تجربی

در دو دهه گذشته، یک نوع از پیوند سلول های بنیادی مورد توجه قرار گرفته به عنوان یک درمان تجربی برای MS دریافت کرده است. پیوند به نام اتولوگ سلول های بنیادی خونساز (HSCT)، این روش شامل برداشت و انجماد سلول های بنیادی از مغز استخوان است که پس از آن دوباره به بیمار تزریق می شود.


گرافیک اشتراک درونی


سلول های بنیادی از مغز استخوان بسیج و سپس برداشت و یخ زده، شود و سپس به همان بیمار reinfused پس از سیستم ایمنی بدن خود شده است تقریبا به طور کامل با شیمی درمانی از بین برد. پروتکل برای پیوند در طول سال پالایش شده است، یادگیری از کسانی که مورد استفاده در درمان سرطان خون خاص، است که به کاهش عوارض و مرگ و میر کمتر منجر با استفاده از تکنیک. تابع اصلی از این سلول های بنیادی است برای بازسازی سیستم ایمنی بدن در حال حاضر غیر موجود، به طور بالقوه راه اندازی مجدد سیستم آن را به قبل، مرحله ساده و بی تکلف تر توسعه است که تصور می پاسخ پاتولوژیک که به MS در وهله اول منجر قبل است.

با وجود علاقه، با این حال، تا به حال شواهد کمی وجود دارد یا هیچ شواهدی وجود ندارد که این سلول های بنیادی در واقع آسیب عصبی را تعمیر می کنند.

آزمایشات بیشتر چیز خوبی هستند

چندین مطالعه کوچک در سال های اخیر 20 انجام شده است، که منجر به پیشنهاد شدید این روش می شود، اما با قدرت محدود برای تعیین مزایای بالینی واقعی. فقط یک محاکمه بین المللی تحت کنترل بین المللی است نشان داده شده است برتری پیوند در کاهش ضایعات التهابی MS در مقایسه با میتوکندرون، عامل شیمی درمانی. بنابراین تشویق می شود که یک گروه تحت رهبری رییس شاراک، محقق با تجربه MS و جان اسنودن، متخصص در استفاده از HSCT برای درمان سرطان، برای برخی از افراد در شفیلد در انگلستان، با تجدید حیات، فرستاده MS که در آن شرکت کرد کارآزمایی بالینی بین المللی MIST.

سایر مراکز شرکت کننده در ایالات متحده، سوئد و برزیل هستند. نتایج در 2018 انتظار می رود. این دقیقا همان نوع کارآزمایی بالینی است که برای شناسایی بهترین رژیم پیوند، و میزان اثربخشی و ایمنی نسبی آن در مقایسه با سایر درمان های مجاز، از جمله بخصوص، آlemtuzumab، یکی از درمان های دارای مجوز برای به MS.

در این میان، شور و شوق قابل فهم برای چند مورد تشویق حدیثی باید با نیاز خو باشد برای ایجاد اثر دقت بیشتر و قطعی. اگر چه در این زمان، HSCT جایگاهی در درمان معمول MS ندارد، گنجاندن بیماران انتخاب شده در آزمایشات کنترل شده انجام شده در مراکز پیوند تاسیس شده است به تشویق شود.

درباره نویسنده

برونو گران، دانشیار بالینی، دانشگاه ناتینگهام

در مکالمه ظاهر شد


کتاب های مرتبط:

at