جراحی لیزر در 95 درصد موارد با موفقیت انجام می شود اما این عمل می تواند به کابوسی تبدیل شود که نیاز به درمان های پیچیده دارد زیرا این یک زمینه جدید و ضعیف در پزشکی است. شاتر
به زودی سالی خواهد گذشت که جسیکا استار ، هوادار محبوب در تلویزیون دیترویت ، زندگی خودش را به دست آورد. شوهرش گفت که این کار را به دلیل عوارض مربوط به آن انجام داده است جراحی انکسار اخیر با لیزر.
چنین عوارضی آنچنان که مردم فکر می کنند نادر نیستند. La نیویورک تایمز در سال 2018 درباره اثرات احتمالی برخی بیماران هشدار داده شد. اخیراً ، و نزدیک به خانه ، یک دادخواست طبقاتی در سراسر کشور تشکیل شد علیه شرکت مستقر در Québéc ، Lasik MD. این متهم به عدم هشدار صحیح به مشتریان خود در مورد خطرات مرتبط با جراحی تصحیح بینایی است.
آیا این بدان معنی است که رؤیای خلاص شدن از عینک در حالی که هنوز در حال بهبود بینایی است باید فراموش شود؟
فناوری پیشرفته
جراحی لیزر انکسار با هدف تغییر مشخصات قرنیه ، قسمت جلویی و روشن چشم ، برای اصلاح مشکلات بینایی مشترک: نزدیک بینی ، دور بین بودن و آستیگماتیسم. ایده این است که نیاز عینک را برطرف کنید.
اولین روش در آمریکای شمالی در سال 1983 در آلمان معرفی شد در سال 1985 انجام شد. از آن زمان تاکنون میلیون ها نفر انجام شده است. در آن زمان ، جراحی لیزر جایگزین مناسبی برای آن بود یک روش دقیق تر ، keratotomy شعاعی (KR)
اولین فن آوری های لیزر منجر به نتایج بهتر ، پایدارتر و قابل پیش بینی تر شدند ، اما آنها نیز مرتبط بودند با تعدادی از عوارض: درد شدید در طی عمل و در روزهای بعد ، درمان خارج از مرکز منجر به درک هالو و تابش خیره کننده ، انجام اصلاحات بیش از حد یا بیش از حد نیاز به روتوش یا بازگشت به پوشیدن عینک ، مه دائم قرنیه یا بهبودی با تأخیر سطح قرنیه با افزایش پتانسیل عفونت
به منظور بهبود این مشخصات و به خصوص راحتی بیمار ، از تکنیکی به نام LASIK (لیزر) استفاده شده است در محل keratomileusis) در دهه 1990 توسعه یافت. این بار ، لیزر یک بار استفاده می شود که یک لایه از بافت ، ایجاد شده توسط ایجاد قرنیه با یک برنامه ریز کوچک مجهز به تیغه ، برداشته شود. فلپ بدون نیاز به بخیه جایگزین می شود.
یک بیمار و یک تیم از جراحان در اتاق عمل هنگام عمل جراحی چشم. شاتر
عوارض باقی مانده است
کلیه جراحی ها خطرات زیادی دارند. حوادث جدی بعد از لیزیک فقط در 0.1/XNUMX درصد موارد رخ می دهد. اما عوارض مختلف بین 10 تا 30 درصد از بیماران تحت عمل جراحی ، در مقایسه با 7.7 درصد است بعد از جراحی آب مروارید.
در حالی که اکثر عوارض جزئی هستند و عواقب دائمی در پی ندارند ، تعدادی از بیماران درد مزمن ، شدید بعد از عمل و یا مشکلات بینایی را تجربه می کنند ، تا جایی که موریس واکسلر ، کارشناس سابق سازمان غذا و دارو ، در انتظار تحقیقات بیشتر درباره ایمنی ، خواستار فراخوان و تعلیق استفاده از آن است.
با توجه به LASIK ، بهداشت کانادا چندین اثر بالقوه جدی را ذکر کرده است که باید در نظر گرفته شود
یک مورد کابوس
به دنبال جراحی لیزر ، قرنیه آسیب دیده است و برای بازیابی عملکرد طبیعی باید بهبود یابد. در مورد لیزیک ، قرنیه در سطح اعصاب حسی بریده می شود. این اعصاب از چشم محافظت می کنند اما بازخورد (بیوفیدبک) لازم برای تولید اشک های جدید را نیز فراهم می کنند.
در صورت عدم وجود این بازخورد ، چشم خشک می شود و سطح آن می تواند رو به زوال باشد. در بیشتر موارد ، اعصاب بریده شده در طی چهار تا شش ماه به عملکرد طبیعی باز می گردند. اما برای تعدادی از بیماران این قسمت به کابوس تبدیل می شود.
کارن (نام واقعی او نیست) یکی از بیمارانی است که اخیراً با او ملاقات کرده ام. او به عنوان یک مدیر اجرایی جوان و پویا ، به دلایل عملی (کار ، فعالیت های ورزشی) و دلایل زیبایی عمل جراحی را انتخاب کرده بود. با جذب تبلیغات و قیمت وسوسه انگیز ، او به یک مرکز لیزر رفت و به سرعت توسط کارمندان مورد بررسی قرار گرفت. حتی سریعتر ، او برای جراحی قرار ملاقات کرد - روز بعد! بدون فکر کردن زیاد ، او ادامه داد.
در روزها و هفته های بعد ، چشمان او بیشتر و بیشتر صدمه می زد - درد دردی که مانند چاقو در چشمانش احساس می شد ، قرمزی و حساسیت به نور ، که او را مجبور به پوشیدن عینک آفتابی حتی در داخل خانه می کرد. او در خواب مشکل داشت.
کارکنان این مرکز سعی کردند به او اطمینان دهند ، گفتند که موقتی خواهد بود ، او تنها کسی است که این اتفاق برای او افتاده است و به خودی خود شفا می یابد. هفته ها بدون پیشرفت ادامه یافت. او خواست تا دوباره جراح را ببیند.
جراح به او گفت که چشمش بهبود یافته است و دیگر کاری برای او امکان پذیر نیست. لحن و نگرش او ، کارن را در ناامیدی فراوان رها کرد. او احساس طرد ، انکار آنچه که او تجربه کرده بود ، از عدم درک بود. اوضاع روی کار او تأثیر گذاشت. او همیشه به دیگران مشورت داد ، همیشه به او گفته می شد که چشمانش عالی است. به نظر نمی رسید کسی درک کند.
یک شرایط گیج کننده است
کارن در واقع از نوروپاتی رنج می برد. این اختلال اعصاب محیطی است که باعث ایجاد علائم می شود اما با هیچ آسیب شناسی قابل مشاهده ای همراه نیست. پس از لیزیک ، اعصاب موجود در قرنیه مانند سیمهای برهنه برهنه آسیب دیده و یا بازسازی می شوند اما اتصالات ضعیفی دارند. در هر صورت ، اعصاب سیگنال ثابت درد را به مغز می فرستند.
پس از چند هفته / ماه ، درد درونی می شود (مانند درد ناشی از اندام فانتوم) و مغز بنابراین در ایجاد علائم مزمن نقش دارد. از آنجا که هیچ کس واقعاً این شرایط را درک نمی کند ، بیماران از کار برکنار می شوند و افسردگی در وضعیت بدتر قرار می گیرد.
عدم درک این مورد ناشی از این واقعیت است که این یک زمینه جدید در پزشکی چشمی است که در ادبیات علمی ضعیف است. درمان ها پیچیده و وقت گیر هستند. در واقع ایجاد ارتباطات عصبی طبیعی جدید هنگام شکستن موارد بد ، استفاده از داروهایی مانند کورتیزون ، قطره سرم اتولوگ و لنزهای پانسمان ساخته شده از غشای آمنیوتیک و غیره ضروری است.
با استفاده از داروهای خوراکی تجویز شده توسط یک کلینیک تخصصی درد ، باید تحریک داخلی نیز مورد توجه قرار گیرد. داروهای ضد افسردگی نیز ممکن است مفید باشند ، اما معمولاً آنها اثر افزایش خشکی چشم ها را دارند ، که ضد تولید است. روان درمانی لازم است ، با داشتن یک متخصص که در معالجه درد مزمن است آموزش دیده است. از نظر تئوری ، روغن حشیش می تواند کمک کند این رویکرد بحث برانگیز است.
کارن به دلیل غیبت مکرر و از دست دادن بهره وری شغل خود را از دست داد. معالجه او گران است و به پس انداز او می خورد. با گذشت ماهها استرس مالی افزایش می یابد و همیشه نور در انتهای تونل مشخص نیست. این اوضاع فشار زیادی به ازدواج وی وارد کرده و همسرش مقابله با شرایط را دشوار کرده است.
قبل از تصمیم به جراحی چه باید دانست
برای جلوگیری از نتیجه ای مانند کارن ، می توان اقدامات احتیاطی خاصی انجام داد.
اول از همه ، بهتر است از تصمیم گیری در مورد هوس خودداری کنید. اطلاعاتی را از متخصص چشم خود دریافت کنید ، کسی که مدتهاست چشم شما را می شناسد. سپس ، قبل از اقدام ، حداقل دو نظر - در مراکز مختلف - دریافت کنید و آن تعامل و سطح اعتماد به نفس خود را ارزیابی کنید.
برخی از عوامل خطر می تواند اثر روش را کاهش دهد. به عنوان مثال ، بسیاری از بیماران به دلیل عدم تحمل لنزهای تماسی ، در حالی که چشمهای ناراحت کننده و خشک در پایان روز وجود دارد ، جراحی را انتخاب می کنند. اگر این مورد وجود داشته باشد ، به این دلیل است که چشم از قبل مستعد خشکی است و جراحی فقط آن را افزایش می دهد. بنابراین لازم است برای درمان این خشکی با optometrist خود مشورت کنید قبل از عمل ، و صبر کنید تا سطح چشم آماده جراحی باشد.
اگر چشم شما مستعد خشکی باشد ، جراحی فقط باعث افزایش آن می شود. بنابراین ، خشکی باید قبل از عمل درمان شود و سپس صبر کنید تا سطح چشم آماده جراحی شود. شاتر
بیماران مبتلا به بیماریهای التهابی مزمن باید از جراحی انکسار خودداری کنند. این بیماری ها شامل فیبرومیالژیا ، سندرم روده تحریک پذیر ، بیماری کرون ، لوپوس و آرتریت روماتوئید است. به همین ترتیب ، افراد مبتلا به دیابت یا میگرن شدید و مزمن کاندیدای فقیر محسوب می شوند. سرانجام، افراد مبتلا به وسواس فکری نیز باید پرهیز کنند. به عنوان مثال ، آنها ممکن است رفلکس داشته باشند که چشمان خود را به خشونت مالش دهند ، این باعث می شود فلپ بافت جدا شود.
بیماران با نزدیک بینی شدید (> 8D) و همچنین بیماران با مردمک چشم بزرگ (قسمت سیاه چشم بزرگتر از پنج میلی متر) مستعد درک مداوم هاله ها و براق شدن پس از جراحی هستند.
بعد از عمل
پس از انجام این عمل ، اطمینان از پیگیری های حرفه ای کافی است. تقاضای مراجعه به پزشک بینایی سنج یا چشم را در هر فرصت مشاهده کنید. پرسنل کمک ، حتی صحیح آموزش دیده ، از نظر قانونی مجاز به تشخیص وضعیت شما نیستند (گفتن اینکه همه چیز خوب است ، به خودی خود یک تشخیص است).
همچنین مهم است که هرگز از بررسی های منظم سلامت چشم چشم پوشی نکنید. یک فرد کاملاً بینا ، حتی بعد از عمل ، هنوز هم در معرض خطر داشتن یک شبکیه پاره شده است.
جراحی لیزر در بیش از 95 درصد موارد با موفقیت انجام می شود. برای جلوگیری از مشکلات مزمن ، مهم است که به خوبی ارزیابی و آگاهی داشته باشید.
شما فقط دو چشم دارید و آنها قابل تعویض نیستند. بنابراین هر احتیاط را انجام دهید تا جراحی لیزر برای شما بی خطر باشد.
درباره نویسنده
Langis Michoth، Professeur Titulaire. École d'optométrie. تخصص در استفاده از عطر و ادوکلن مواد مغذی، دانشگاه مونترال
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما
توسط بسل وان در کلک
این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
نفس: علم جدید یک هنر گمشده
توسط جیمز نستور
این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند
توسط استیون آر گاندری
این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال
توسط جوئل گرین
این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید
توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور
این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
