این امر برای پزشکان ، محققان یا مفسران دیگر این نیست که تصمیم بگیرند که آیا خطرات ناشی از هورمون درمانی یائسگی از مزایای آن برای زنان منفی بیشتر است. racorn / Shutterstock

استفاده از روش درمانی جایگزینی هورمون (HRT) خطر ابتلا به سرطان پستان در زنان یائسگی استرالیا ، ما را دو چندان می کند تحقیق جدید نشان می دهد.

مطالعه، منتشر شده در ژورنال بین المللی سرطان ، با تحقیقات بین المللی سازگار است و نشان می دهد که استفاده دقیق تر از هورمون درمانی می تواند میزان سرطان پستان را کاهش دهد.

اما این بدان معنا نیست که HRT جایی برای کاهش علائم متوسط ​​تا شدید یائسگی مانند گرگرفتگی و خشکی واژن ندارد.

هورمون ها و سرطان پستان

از مدت ها قبل شناخته شده است که سطح هورمون در ایجاد سرطان پستان تأثیر می گذارد. کاهش سطح هورمون که در دوران یائسگی رخ می دهد ، است محافظ؛ در حالی که خطر سرطان پستان با افزایش سن افزایش می یابد ، پس از یائسگی به شدت کم می شود.

سرطان پستان همچنین در خانمهایی که میزان استروژن بالاتری دارند بیشتر دیده می شود و می توان با داروهای مسدود کننده استروژن نظیر آن کاهش داد تاموکسی فن.

مطالعه مشترک شورای سرطان NSW و استرالیا در دانشگاه ملی استرالیا ، استفاده از هورمون درمانی یائسگی را در زنان 1,236 با سرطان تهاجمی پستان و زنان 862 بدون سرطان مقایسه کرد.

این یافته ها مطابق با شواهد بین المللی است که نشان می دهد خطر ابتلا به سرطان پستان طولانی تر از هورمون درمانی یائسگی استفاده می شود. این خطرات با استفاده از استروژن-پروژسترون ترکیبی از درمان با استروژن تنها بیشتر است.

کاربران فعلی فقط با استروژن درمانی (که حدود 5 سال در HRT قرار داشته اند) دارند 20٪ افزایش در خطر نسبی ابتلا به سرطان پستان استفاده حدود ده سال منجر به افزایش خطر 30٪ می شود.

متناظر آمار و ارقام برای استروژن-پروژسترون درمانی 60٪ (برای پنج سال استفاده) و 120٪ (برای ده سال) است.

خطرات سرطان پستان با استفاده کمتر از پنج سال ، اما تا حدی کمتر افزایش می یابد.

سرطان پستان نسبتاً شایع است. در بین زنان 1,000 در 50 خود ، انتظار می رود که حدود ده مورد در طی یک دوره 5 ساله به سرطان پستان مبتلا شوند. اگر این زنان 16 تحت درمان با هورمون درمانی از استئوژن-پروژستاژن یائسگی قرار بگیرند ، این میزان به 1,000 افزایش می یابد.

در بین خانم های مبتلا به سرطان پستان ، هورمون درمانی یائسگی خطر را افزایش می دهد از بازگشت سرطان

خبر خوب این است که خطرات زیاد ناشی از درمان یائسگی عموماً طی چند سال از قطع مصرف آن خسته می شود.

خطرات و مزایای HRT

هورمون درمانی است درمان موثر برای گرگرفتگی یائسگی ، تعریق شبانه ، خشکی واژن و نازک شدن بافت های واژن. این علائم می تواند اثرات عمده ای بر کیفیت زندگی زنان داشته باشد.

این کمتر واضح است اگر هورمون درمانی یائسگی علائم یائسگی دیگر را کاهش دهد که به میزان واضحی با سطح هورمونها نظیر تحریک پذیری ، خلق و خوی کم و نوسانات خلقی مرتبط نیست.

همچنین نشان داده شده است که هورمون درمانی یائسگی خطر شکستگی لگن و احتمالاً سرطان روده را کاهش می دهد.

اما از نظر تعادل بیماری بالقوه تهدیدکننده زندگی با استفاده از درمان یائسگی ، تعداد موارد سرطان پستان ، سکته مغزی ، سرطان تخمدان ، لخته شدن خون و سرطان آندومتر ناشی از درمان از تعداد شکستگی لگن و سرطان روده جلوگیری می کند.

بنابراین ، خطرات این بیماری های جدی از مزایای آن فراتر رفت. و خطرات ترکیبی از استروژن-پروژسترون درمانی بیشتر از خطرات استروژن است.

این خطرات و مزایا بیش از یک دهه در توصیه های تنظیم کننده قرار دارد استرالیااز انگلستان و ایالات متحده که:

• هورمون درمانی یائسگی فقط باید برای درمان کوتاه مدت علائم یائسگی (مانند گرگرفتگی ، تعریق شبانه ، خشکی واژن) استفاده شود.

• خانمهایی که در حال استفاده از هورمون درمانی یائسگی هستند از خطرات و فواید آن آگاه هستند

• نباید از هورمون درمانی یائسگی برای جلوگیری از بیماری یا (در اروپا و استرالیا) به عنوان درمان خط اول پوکی استخوان استفاده شود.

• HRT باید برای مدت زمان کوتاه استفاده شود و نیاز به ادامه استفاده باید هر شش تا 12 ماه بررسی شود.

جلوگیری از سرطان پستان

انتشار مطالعات در 2002 و 2003 که خطرات بیماری جدی با HRT را نشان می دهد ، از مزایای ناشی از کاهش فوری و سریع در استفاده بیشتر بود.

استفاده از هورمون درمانی یائسگی در استرالیا با 55٪ از 2001 به 2005 کاهش یافت. این همراه بود با 9٪ سقوط می کند در تشخیص سرطان پستان در زنان در سنین 50 و بالاتر یا در حدود 800 سالانه کمتر از زنانی که مبتلا به سرطان تهاجمی پستان تشخیص داده می شوند. کاهشهای مشابه در استفاده و نرخ سرطان پستان متعاقب آن در ایالات متحده رخ داده است.

تحقیقات منتشر شده در اوایل 2000 بررسی دقیق را به خود جلب کرد. این درحالی منتشر شد که درمان یائسگی بطور گسترده ای مورد استفاده قرار گرفت و به دلیل مزایای آن ترویج شد ، از جمله این تصور که برای خانم ها "خوب" است و آنها را سالم تر و به نوعی جوان تر نگه می دارد. منافع تجاری شدیدی نیز در حال بازی بود.

حدود 12٪ از زنان در سن 40 تا 65 سال یا زنان 500,000 در استرالیا هستند در حال استفاده هورمون درمانی یائسگی. اکثریت بیش از پنج سال از آن استفاده کرده اند.

تخمین زده می شود که هورمون درمانی یائسگی حداقل هر سال در سرطان استرالیا 450 ایجاد می کند - اطراف 3.5٪ از همه سرطان های پستان

بنابراین ، استفاده قاطعانه تر و کوتاه مدت تر از هورمون درمانی یائسگی می تواند تعداد زنانی که مبتلا به سرطان سینه ، سرطان تخمدان و سکته مغزی مرتبط با هورمون درمانی هستند را کاهش دهد.

این به چه معنی برای شما؟

هورمون درمانی یائسگی برای زنانی که یائسگی می کنند نباید جهانی یا خودکار باشد. همچنین نباید از آن برای جلوگیری از بیماری های مربوط به پیری استفاده کرد. این یک تغییر اساسی است از آنچه که من در اوایل 1990s به دانشکده پزشکی آموختم ، آموخته شد.

اگرچه خبرها در مورد خطرات هورمون درمانی زیاد نیست ، خوب است که ما از این خطرات آگاه هستیم و دیگر با وضعیتی روبرو نیستیم که میلیون ها زن از آن استفاده می کنند ، که شواهد قابل اعتماد کمی در مورد اثرات آن وجود ندارد.

اکنون می دانیم که هورمون درمانی یائسگی مانند داروهای دیگری است که دارای خطرات و فواید و نشانه های خاصی برای استفاده از جمله درمان علائم یائسگی متوسط ​​تا شدید در زنان آگاه است.

این نیست که پزشکان ، محققان یا سایر مفسران تصمیم بگیرند که چگونه تعادل بین علائم یائسگی را در برابر خطرات HRT برای زنان در نظر بگیرند که تعادل استفاده کنند. این وظیفه دشوار به خودی خود خانمها می رسد ، که توسط کل شواهد و متخصصان در سراسر جهان پشتیبانی می شود و عملکردی که از آن شواهد مطلع می شوند.

وقتی دوستان و خانواده از من درمورد اینكه آیا باید از هورمون درمانی یائسگی استفاده كنند ، سؤال می كنند ، توصیه می كنم شواهد فعلی این باشد كه در صورت امكان باید از آن جلوگیری كنند.

اگر آنها دارای علائم یائسگی باشند که به اندازه کافی شدید برای ضمانت درمان هستند ، هورمون درمانی یک گزینه مهم است. اما برای بررسی اینکه آیا هنوز هم لازم است یا نه ، باید برای یک فرصت کوتاه مدت امکان پذیر باشد ، با بررسی های منظم (ترجیحاً شش ماهانه).

درباره نویسنده

Emily Banks ، مدیر علمی 45 و Up Study ، موسسه ساکس ؛ استاد اپیدمیولوژی و بهداشت عمومی ، دانشگاه ملی استرالیا

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید