چه کسی در معرض خطر Candida Auris است؟

Candida Auris چیست و در معرض خطر است؟

ده سال پیش کشف شد، Candida auris یک قارچ درون جنس Candida است. از shutterstock.com

ما اخیرا در مورد چیزهای زیادی شنیدیم Candida aurisیک قارچ مقاوم در برابر مرگ و میر و چندین دارو در سراسر جهان ظاهر می شود. این پاتوژن به عنوان "superbug قارچی"و باعث می شود تهدید قابل توجهی برای سلامت عمومی است.

C. auris به افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف شده و یا خطرناک آلوده شده است. آن را روی پوست رشد می کند که در آن برای مدت طولانی ادامه دارد.

این همچنین به محیط بیمار - معمولا یک خانه مراقبت از بیمارستان یا مراقبت از سالمندان می پردازد و به خوبی روی سطوح قرار می گیرد.

در بیمارستان ها، عفونت های قارچی تهاجمی، به خصوص کاندیدیازیس ناشی از C. auris، می تواند ایمنی بیمار را به خطر بیندازد و نتایج پس از درمان سرطان یا جراحی را بدتر کند.

اما برای تشخیص مشکل است و مهمتر از همه C. auris دارای مشخصات مقاومتی است که میتواند درمان شود.

بسیاری از افراد مبتلا به عفونت ناشی از C. auris زنده نخواهد ماند.


آخرین مطالب را از InnerSelf دریافت کنید


این قارچ مرگبار رایج است؟

C. auris اول شناسایی در 2009 در ژاپن.

عفونت از آن زمان به بعد بوده است گزارش در طیف وسیعی از کشورها، اما شیوع C. auris احتمالا در اغلب مکان ها کمتر شده است. این به این دلیل است که شناسایی سخت است و برنامه های نظارت که در آنها وجود دارد، ممکن است تمام موارد را ضبط نکنند.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری در ایالات متحده گزارش دادند موارد 617 of C. auris در ایالات متحده شناسایی شده است.

کشورهایی که از موارد حاد کاندیدایی گزارش شده اند از ماه فوریه 2019. CDC

استرالیا موارد بسیار کمی دارد و مواردی که دیده ایم عمدتا در خارج از کشور به دست آمده است.

بخش بهداشت و درمان ویکتوریا یادداشت بیمارستان در تعدادی از مناطق آسیب دیده است مانند انگلستان، هند، پاکستان، چین، آفریقای جنوبی و برخی از ایالات متحده ممکن است خطر ایجاد کنند.

چگونه آن آشکار می شود و چگونه تشخیص داده می شود؟

C. auris به نظر می رسد اغلب افراد مستعد ابتلا به بیماری یا سیستم ایمنی بدن مانند بیماران مبتلا به سرطان یا پیوند، یا بیماران بستری که خیلی جوان هستند یا بسیار پیر می شوند، مستعمره و آلوده می شوند.

عوامل خطر شامل سرکوب سیستم ایمنی بدن (از جمله داروها پس از پیوند عضو برای جلوگیری از رد وطل)، عمل جراحی اخیر، دیابت و حضور یک دستگاه پزشکی در محل زندگی مانند کاتتر.

حضور قارچ بر روی بدن، به نام colonization، لزوما باعث بیماری نمی شود.

اما کاندیدیازیس تهاجمی (یعنی عفونت تهاجمی با کاندیدا گونه) می تواند جریان خون (کاندیدایی)، سیستم عصبی مرکزی و اندام های داخلی را آلوده کند.

هنگامی که عفونت به جریان خون گسترش می یابد، می تواند به عنوان سپسیس شناخته شود، با علائم از جمله تب، تنفس سریع، درد عضلانی و سردرگمی.

درست مانند عفونتهای جدی باکتریایی C. auris ممکن است آبسه ها را در قسمت های مختلف بدن تشکیل داده و ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشند.

C. auris در بیمارستان ها و دیگر مراکز بهداشتی درمانی گسترش می یابد. از shutterstock.com

تشخیص عفونت های قارچی دشوار است و می تواند گونه هایی را که باعث عفونت شده اند شناسایی کند. C. auris بسیار شبیه به دیگر قارچ های معمولی است کاندیدا جنس و می تواند به اشتباه شناسایی شود.

در اکثر بیمارستان های استرالیا، ما از یک آزمایش تشخیص فرهنگ خون استفاده می کنیم. این وقت گیر است و به متخصصان متکی است تا با شناسایی پاتوژن دقیق مشخص شود.

جایگزین هایی مانند آزمایش های تشخیصی مولکولی به علت هزینه آنها در بسیاری از بیمارستان ها به طور مرتب استفاده نمی شود و حتی ممکن است آنها نتوانند دقیقا نوع قارچی را که باعث عفونت شده اند شناسایی کنند.

با این حال، این آزمایش ها بهبود می یابند و به زودی به طور گسترده ای در دسترس خواهند بود.

نتایج برای افرادی که قرارداد دارند C. auris

بیماران مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف که دارای کاندیدایی یا کاندیدیازیس تهاجمی هستند یک 30-60٪ احتمال مرگ پس از آلوده شدن

اما می توان گفت که اگر این بیماران پس از عفونت جان خود را از دست می دهند یا می توانند عفونت خود را از دست بدهند، می تواند بسیار دشوار باشد، زیرا عفونت معمولا زمانی اتفاق می افتد که فرد بیمار باشد.

مشکل دیگر این است که درمان با داروهای ضد قارچی به طور معمول به تأخیر افتاده است. زمان بین گرفتن یک نمونه خون و تحویل یک نتیجه آزمایش معمولا بیش از ساعت 48 طول می کشد، که می تواند منجر به درمان با تاخیر یا نامناسب (زیرا علت عفونت هنوز ناشناخته است).

تاخیر در درمان ضد قارچی است مرتبط است با افزایش خطر مرگ.

به همین علت، ما نیاز به آزمایش بهتر برای تشخیص عفونت های قارچی هستیم.

چرا مقاومت مقاومت کرده است

C. auris مقاومت به داروهای ضد قارچی مختلف را توسعه داده است.

در حالی که مشخصات مقاومت آن به لحاظ جغرافیایی متفاوت است، C. auris تقریبا به طور جهانی مقاوم به فلوکونازول، یک دارو معتبر در کلاس azole از داروهای ضد قارچی است - یکی از چهار کلاس اصلی داروهای ضد قارچ موجود.

ما باید در مورد این موضوع بیشتر بدانیم، اما پیشنهاد شده است شیوع استفاده از ضد قارچی در محیط زیست کمک به شتاب مقاومت است.

به عنوان مثال، در حضور آفت کش ها مبتنی بر azole، ما شاهد ظهور مقاومت مقاوم به آئول است آسپرژیلوسیکی دیگر از قارچ ها. سویه های مقاوم در نتیجه در خاک پخش می شوند و ممکن است عفونت ها از اسپور ها در هوا که در معرض استنشاق قرار می گیرند.

فرآیندهای مشابه نیز ممکن است منجر به ظهور مقاومتی شوند C. auris، اما ما این را برای اطمینان نمی دانیم.

چگونه می توانیم آن را کنترل کنیم؟

C. auris به خوبی شناخته شده است. این نشان می دهد چالش های عظیم برای تمیز کردن بیمارستان و کنترل عفونت.

علاوه بر ضد عفونی کننده هایی با فعالیت ضد قارچی بخار پراکسید هیدروژن یا نور UV در حال حاضر نیز، زمانی که امکان پذیر است، برای تمیز کردن محیط آلوده استفاده شود.

استرالیا در هشدار بالا است و بیمارستان ها بیماران را نشان می دهد که ممکن است در معرض آن قرار داشته باشند.

اما ما نیاز به مراقبت های پایدار، تلاش های هماهنگ برای جلوگیری از گسترش آن در بیمارستان ها و تشخیص آن در اوایل. ما همچنین باید عاقلانه در سلامت انسان و محیط زیست از عوامل ضد قارچی استفاده کنیم.

این مقاله به نام "Candida auris" به عنوان "مقاوم در برابر چند دارو" به جای "مقاوم در برابر آنتی بیوتیک" به روز می شود.گفتگو

درباره نویسنده

مونیکا اسلاوین، رئیس بخش بیماری های عفونی، مرکز سرطان پیتر مک کلوم، مرکز سرطان پیتر مک کلوم؛ آرجون راجخوا، افسر پروژه، گروه پزشکی و رادیولوژی، دانشگاه ملبورن؛ کارین ثورسکی، استاد مؤسسه پیتر Doherty برای عفونت و ایمنیو مگان کران، مدیر تحقیقات و عملیات، مرکز ملی عفونت های سرطان، مرکز سرطان پیتر مک کلوم

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

{amazonWS: searchindex = کتابها؛ کلمات کلیدی = کرییدی آیریس؛ maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

به دنبال InnerSelf در

فیس بوک، آیکونتوییتر آیکونrss-icon

دریافت آخرین با ایمیل

{emailcloak = خاموش}

بیشترین مطلب خوانده شده

چه چیزی می خواهید؟
چه چیزی می خواهید؟
by ماری تی. راسل، InnerSelf
Karmic Memory: Memory Triggers و Déjà Vu
Karmic Memory: Memory Triggers و Déjà Vu
by ژوان دی ماجیو

از سردبیران

Newsletter InnerSelf: September 6، 2020
by InnerSelf کارکنان
ما زندگی را از دریچه درک خود می بینیم. استفان آر. کووی نوشت: "ما جهان را می بینیم ، نه همانطور که هست ، بلکه همانطور که هستیم هستیم ، همانطور که برای دیدن آن مشروط هستیم." بنابراین این هفته ، نگاهی به برخی از ...
خبرنامه InnerSelf: آگوست 30 ، 2020
by InnerSelf کارکنان
جاده هایی که این روزها سفر می کنیم به اندازه زمان های قدیمی هستند ، اما برای ما جدید است. تجربیاتی که ما داریم به اندازه زمان های قدیمی است ، اما آنها نیز برای ما جدید هستند. در مورد ...
وقتی حقیقت بسیار وحشتناک است ، صدمه دیده ، اقدام کنید
by ماری ت. راسل، InnerSelf.com
در میان تمام وحشت هایی که این روزها اتفاق می افتد ، من از پرتوهای امید که می درخشد ، الهام می گیرم. مردم عادی ایستاده اند برای آنچه درست است (و در برابر آنچه اشتباه است). بازیکنان بیس بال ،…
وقتی پشتت رو به دیوار است
by ماری تی. راسل، InnerSelf
من عاشق اینترنت هستم. حالا می دانم که بسیاری از افراد چیزهای بدی برای گفتن در مورد آن دارند ، اما من آن را دوست دارم. درست مثل اینکه من مردم زندگی ام را دوست دارم - آنها کامل نیستند ، اما به هر حال آنها را دوست دارم.
خبرنامه InnerSelf: آگوست 23 ، 2020
by InnerSelf کارکنان
همه احتمالاً می توانند قبول کنند که ما در زمانهای عجیب زندگی می کنیم ... تجربیات جدید ، نگرش های جدید ، چالش های جدید. اما ما می توانیم به خاطر داشته باشیم که همه چیز همیشه در جریان است ، تشویق می شویم ...