shutterstock Wayne0216 / Shutterstock

طبیعت اغلب دردناک و ناتوانی در اختلالات التهابی مزمن مانند پسوریازیس و آرتریت روماتوئید می تواند موجب افزایش کیفیت زندگی افراد شود و در نهایت منجر به اضطراب و افسردگی شود. اما آیا افسردگی می تواند یک نتیجه از بیماری التهابی باشد، نه فقط یک واکنش به آن؟

تعداد روزافزون مطالعات نشان می دهد که التهاب مداوم که برای اختلالات التهابی مزمن رایج است ممکن است ساختار و عملکرد مغز را تغییر دهد. پیشتر تحقیق همچنین افزایش خطر علائم افسردگی برای بعضی از اختلالات التهابی مانند پسوریازیس یافت می شود.

آنچه تا به حال نداشت، مطالعاتی است که در مورد افسردگی و اضطراب در اختلالات مختلف التهابی قرار دارند. مطالعات قبلی نیز عمدتا بر افراد مسن تمرکز داشته است.

مطالعه ما، منتشر شده در سالانه از بیماری های روماتیسمی، داده های مربوط به بیماران 500,000 را از شیوه های GP در انگلستان برای بررسی شیوع افسردگی و اضطراب در طیف وسیعی از اختلالات التهابی تحلیل کرد. تمرکز مهم مطالعه این بود که درک ارتباط بین سن شروع بیماری های التهابی مزمن و احتمال بروز افسردگی یا علائم اضطراب در آینده.

این مطالعه نشان داد افرادی که دارای اختلالات التهابی هستند خطر ابتلا به افسردگی و اضطراب 16٪ بالاتر از افراد بدون این اختلالات را دارند. سن که اختلال شروع شد بر خطر تاثیر گذاشت. افرادی که قبل از سن 40 تشخیص داده شده، یک خطر 70٪ بالاتر از افسردگی و اضطراب را در تمام اختلالات التهابی نشان دادند.

زن جوان با بثور پروانه معمولی در لوپوس یافت می شود. Doktorinternet / Wikimedia Commons, CC BY-SA

مرغ یا تخم مرغ؟

چه چیزی می تواند این نتایج را توضیح دهد؟ واضح است که درد و رنج ناشی از اختلالات التهابی می تواند با فرصت های شغلی، اجتماعی و آموزشی جوانان، منجر به احساس افسردگی و اضطراب شود. با این حال، ابتلا به اختلالات التهابی در اغلب موارد با التهاب گسترده تر، افزایش بیشتر انعطاف پذیری، و بیماری های تهاجمی و درمان در مقایسه با اختلالات دیررس مواجه می شوند. آیا این التهاب شدید می تواند حداقل بخشی از افزایش علائم سلامت روان را تشریح کند؟

مشکل این است که در تعیین آنچه که اول باید باشد. آیا التهاب منجر به اختلالاتی مانند آرتریت روماتوئید و سپس افسردگی "واکنشی" می شود؟ یا التهاب باعث اختلال و افسردگی می شود؟

مطالعه ما بر پرونده های پزشکی متکی بود که نشان می دهد هنگامی که یک بیمار مشکوک به یک دکتر با یک مشکل خاص است. ما نمی دانیم که چه مدت بیمار مشکل داشت، شاید در فرم بسیار ملایم، قبل از اینکه آنها GP خود را دیدند. بنابراین وقتی که پرونده ها نشان می دهند بیمار برای اولین بار در مورد یک اختلال التهابی به پزشک مراجعه کرده است، ممکن است که در آن لحظه افسرده شده باشد، اما تصمیمی گرفت تا آن را گزارش ندهد.

تحقیقات آینده باید بررسی کند که آیا افزایش خطر افسردگی و اضطراب با اختلالات اولیه زودرس به علت تجربه زندگی با اختلال ناراحت کننده یا به علت سیستم التهابی بیش از حد و ماندگار است. یافته های ما همچنین باعث می شود که درمان های التهاب ممکن است نشانه های افسردگی را کاهش دهد، به ویژه در افراد مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان.

درک بهتر راههای مختلفی که موجب اختلال التهابی در اضطراب و افسردگی بیش از حد می شود، در نهایت مسیر درمان های هدفمند را هموار می کند.

صرف نظر از اینکه افسردگی و اضطراب ناشی از ناراحتی ناشی از اختلالات ناتوان کننده یا سیستم ایمنی بیش از حد است، مطالعه ما بر نیاز به نظارت معمول بر سلامت روان جوانان مبتلا به اختلالات التهابی تأکید دارد. تحقیقات نشان می دهد که مداخله زودهنگام، نتیجه مثبت تر است.

درباره نویسنده

Alexandru Dregan، اپیدمیولوژی روانپزشکی استاد ارشد، کالج کینگ لندن

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

at InnerSelf Market و آمازون