بسیاری از موارد کمردرد بهترین راه از طریق آموزش، ورزش و درمان دستی است. (Shutterstock)

درد پشت مشکل رایج و پر هزینه است. آن است علت اصلی ناتوانی در سراسر جهان و "دعوت به عمل" که اخیرا منتشر شده است لانست برجسته خطرات بیش از حد پزشکی دردناک درد در سراسر جهان.

در مطالعه تحقیقاتی اخیر ما، منتشر شده در BMC تحقیقات خدمات بهداشتی، ما متوجه شدیم که بسیاری از افراد مبتلا به درد پشت مزمن قادر به دسترسی به گزینه های غیر پزشک مانند فیزیوتراپی نیستند.

ما در مقایسه با گزارش های خودمندی از پزشکان خانوادگی، پزشکان فیزیوتراپی و فیزیوتراپی در میان بزرگسالان کانادایی 25,545 که دارای درد مزمن پشتی بودند، مقایسه شد و استفاده کمتر از خدمات در میان گروه های خاصی یافت شد.

به عنوان مثال، افرادی که درآمد کمتر و سطح تحصیلات کمتری داشتند، در مقایسه با پزشکان خانواده، به دنبال فیزیوتراپیست بودند. همانطور که ساکنان روستایی و دور افتاده بودند.

این عدم دسترسی به خصوص مایه تاسف است، زیرا شواهد نشان می دهد مزمن درد پشت بیشتر شایع است در میان افراد با درآمد پایین و کسانی که در مناطق روستایی یا دور افتاده زندگی می کنند.

بیش از حد پزشکی درد پشت

درد پشت در میان است اغلب علل برای دیدن یک دکتر خانوادگی است در بسیاری از کشورها. پوشش مراقبت بهداشت جهانی در زمینه درد پشت معمولا به داروهای تجویزی، تصویربرداری تشخیصی و یا مراجعه به متخصصان پزشکی دولتی محدود می شود.

این منجر به بیش از حد پزشکی شدن درد پشت، شامل تحقیقات پزشکی بیش از حد با استفاده از اشعه ایکس، سی تی اسکن و MRI و رویکرد مراقبت بهداشتی کم ارزش - مانند استفاده طولانی مدت از مواد مخدر. همه اینها هزینه های مراقبت های بهداشتی را افزایش می دهند و خطر ابتلا به ناتوانی درازمدت به عقب را افزایش می دهد.

بسیاری از موارد درد پشت در واقع هستند بهترین ها را از طریق آموزش، ورزش و درمان دستی مدیریت کنید، و یا ترکیبی از خدمات علاوه بر ارائه شده توسط یک دکتر خانوادگی.

در کانادا، یکی از پنج بزرگسالان درد پشت مزمن را تجربه می کنند و هزینه های مراقبت های بهداشتی این برآورد می شود بین $ 6 و $ 12 میلیارد دلار در سال است. برآورد شده است یک سوم کانادایی ها بیمه اضافی درمانی ندارند که کمک می کند هزینه های مراقبت غیر پزشک مانند خدمات فیزیوتراپی خصوصی را پوشش دهد.

به طرز وحشیانه ای، داشتن بیمه بهداشت خصوصی برای هزینه های بهداشتی که توسط سیستم عمومی پوشش نمی شود، است به شدت با درآمد همراه است.

فیزیوتراپی می تواند از مصرف مواد مخدر جلوگیری کند

بهبود دسترسی به مراقبت های بهداشتی مقرون به صرفه برای کسانی که به آن نیاز دارند، از جمله توصیه های ناشی از آن بود لانست گروه کار گروهی کمر درد.

بهبود دسترسی به گزینه های درمان درد پشت غیر دارویی مانند فیزیوتراپی یک مسئله مهم بهداشت عمومی در کانادا است با توجه به بحران فعلی مبارزه با مواد مخدر.

بیش از نیمی از کاربران افیونی گزارش درد پشت. درمان توسط فیزیوتراپ ها برای درد پشت می تواند کمک به استفاده از داروهای درد مانند اپيوئید کند.

اولین و آخرین توصیه های راهنمای 2017 کانادایی برای داروهای ضد افسردگی برای درد مزمن بدون سرطان شامل ارجاع به ارائه دهندگان مراقبت های غیر پزشک از چند رشته ای است.

متأسفانه، موانع دسترسی به خدمات غیر پزشک در خارج از آنچه که به صورت عمومی تأمین مالی می شود، این دستورالعمل ها را به چالش می کشد تا پیاده سازی کنند.

Telehealth و روبات ها می توانند کمک کنند

بهبود دسترسی به فیزیوتراپی و دیگر خدمات بالقوه مفید برای افرادی که مبتلا به درد مزمن پشت هستند، نیاز به بازنویسی روش مراقبت معمول در کانادا دارد. حمایت از بیمه گران و سیاست گذاران بهداشتی برای افزایش بودجه این خدمات می تواند شروع خوبی باشد.

درمان توسط فیزیوتراپ ها برای درد پشت می تواند کمک به جلوگیری از استفاده از داروهای درد مانند اپیه ها. (Shutterstock)

مدلهای مراقبت که شامل فیزیوتراپیست ها در تیم های مراقبت های بهداشتی تحت پوشش دولتی سود آور است.

تحقیقات در حال انجام در کانادا در حال بررسی امکان و تاثیر مدل هایی است که جراحی فیزیوتراپیست را در عملکردهای پزشک خانواده انجام دهید.

با استفاده از سلامت و فن آوری های دیگر مانند ربات های موجود از راه دور راه دیگری است که موانع دسترسی روستایی و راه دور به مراقبت از درد ممکن است برطرف شود.

شکاف دسترسی به مراقبت های برجسته شده توسط تحقیقات ما نشان می دهد که دسترسی به مراقبت های فیزیوتراپی در میان کانادایی ها با درد مزمن پشتی عادلانه نیست. برای پاسخ دادن به این چالش های دسترسی لازم است که روش های جدید و نوآورانه ای مورد نیاز است.

درباره نویسنده

حمام Brenna، دانشیار، دانشگاه ساسکاچوان و کاترین ترسک، کانادا، صندوق تحقیقات ارگونومی و سلامت اسکلتی عضلانی، دانشگاه ساسکاچوان

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

at InnerSelf Market و آمازون