تحقیقات نشان می دهد هیچ شواهد علمی قابل توجهی مبنی بر اینکه کرم ها و ژل های گران قیمت تجویز بهتر از پلاسبو درد را کاهش می دهند وجود ندارد.

دانشمندان معتقدند که بسیاری از کسانی که از درد مزمن رنج می برند از هر دلار از 20 به هزار دلار برای یک لوله از کرم یا ژل درد موضعی تجویز می کنند.

"مطالعه ما در مورد بیماران مبتلا به درد 400 نشان می دهد که افرادی که از این کرم ها و ژل های ترکیبی استفاده می کنند استفاده می شود، زیرا شواهد علمی برای حمایت از آن وجود ندارد"، استیون پ. کوهن، رهبر گروهی از محققان از دانشگاه جان هاپکینز و مرکز پزشکی نظامی والتر رید.

کوهن می گوید، این مطالعه به اندازه کافی بزرگ بود، در صورتی که این کرم ها واقعا کار می کردند، باید محققان "قادر به دیدن تفاوت آماری معنی داری در کاهش درد باشند.

کوهن، استاد دانشکده پزشکی جان هاپکینز و مدیر تحقیقات درد در والتر رید، می گوید: "اما ما این را در اطلاعات ما نمی بینیم." "کاهش درد که در بیماران تحت درمان با کرم درد مشاهده شد تقریبا همان کاهش درد را در پلاسبو مشاهده کردیم؛ تنها تفاوت کافی برای کاهش به لحاظ علمی معنادار نبود. "

هزینه درد

کوهن می گوید، یک سوم جمعیت بالغ ایالات متحده از درد مزمن رنج می برد و هزینه های سالانه مراقبت های بهداشتی مستقیم و غیرمستقیم در حدود $ 600 میلیارد دلار است.

Tricare، یک برنامه بیمه بهداشتی تحت پوشش دولت که شامل برخی از کارکنان پرسنل فعال و بازنشسته و خانواده هایشان است، اعلام کرده است که 746 میلیون دلار برای کرم های درد موضعی در 2014 مالی، از $ 259 میلیون سال قبل هزینه کرده است. در اولین ماه 2015، وزارت دفاع روزانه حدود 6 میلیون دلار برای دارو مصرف کرد.

به طور مشابه، برنامه داروهای تجویزی مدیکر بیش از نیمی میلیارد دلار برای کرم ها در 2015 پرداخت کرده است. محققان می گویند هزینه های بزرگ و کارایی محدود، گزارش های خبری و درخواست های تحقیقاتی را به وجود آوردند. در نهایت، کنگره شواهدی برای اثربخشی کرم ها خواست.

کوهن می گوید تجویز کرم های پوست باعث کاهش درد و کاهش خطر ابتلا به داروهای بالقوه اعتیاد آور و خطرناک به صورت خوراکی یا تزریق می شود.

کرم ها و ژل ها به طور کلی حاوی یک یا چند نسخه یا سایر داروهای ضد درد، ضد درد، آرام بخش، ضد افسردگی، ضد تشنج و یا داروهای آرامبخش عضلانی هستند.

امداد واقعی؟

محققان یک مطالعه دوسوکور، تصادفی و کنترل شده با پلاسبو را در والتر رید از اوت 2015 تا فوریه 2018 انجام دادند. این پژوهش شامل 399-18 شرکت کنندگان 90 است. تقریبا 43 درصد پرسنل نیروی کار وظیفه بود؛ شرکت کنندگان باقی مانده بازنشسته و یا وابسته بودند، مانند همسران.

شرکت کننده ها به سه گروه تقسیم شدند: بیماران مبتلا به درد نوروپاتیک ناشی از بیماری یا آسیب اعصاب، مانند دندان یا دیابت؛ کسانی که درد ناخوشی ناشی از آسیب به بافت، مانند سوختگی و یا اسپری؛ و به اصطلاح مخلوط درد ناشی از آسیب به اعصاب و بافت ها، مانند انواع خاصی از درد پشت.

قبل از مطالعه میانگین نمره درد برای شرکت کنندگان 4 یا بیشتر در مقیاس درد 0-10 بود. میانگین مدت علائم 6.7 سال بود.

شرکت کنندگان کرم سه بار در روز استفاده می کردند، نمی دانستند که آیا از دارو یا دارونما استفاده می کنند. آنها دو بار در روز در دفتر خاطرات دردسری نوشته بودند که بعدا برای تعیین نتایج استفاده می شد.

محققان هیچ تفاوت آماری معنی داری در کاهش میانگین نمرات درد خود گزارش نشده برای بیماران گروه درمان و پلاسبو برای هر یک از سه نوع درد نداشتند.

شرکت کنندگان در همه گروه ها در طول مطالعه کمی بهبود یافتند، تأیید اثر طولانی مدت اثر پلاسبو، که عموما برای درمان درد بیشتر از سایر درمان های پزشکی است.

تیم داروخانه تحقیقاتی والتر رید، کرم های درد را برای مطالعه آماده کرد، با استفاده از ترکیبی از بسیاری از داروهای مشابه در کرم های موضعی ترکیب شده در دسترس تجاری استفاده می شود.

کوهن اذعان دارد که این مطالعه در شرایط خاصی به دلیل محدودیت در شرایط پزشکی و اختلالات درد در میان شرکت کنندگان، محدود است.

علاوه بر این، کپسایسین، مشتقات فلفل که معمولا در لوسیون ها و کرم ها برای درد عضلانی استفاده می شود، نمی تواند در ترکیبات مطالعه مورد استفاده قرار گیرد، زیرا بوی شناخته شده و الزامات کاربرد آن موجب بروز دو چشمک زدن می شود که هر دو مراقبت کننده و افراد در صورت عدم اطمینان گرفتن کرم فعال یا دارونما

درباره نویسنده

کار به نظر می رسد در سالانه طب داخلی. محققانی که در این مطالعه شرکت کردند، از ارتش و نیروی دریایی ایالات متحده و جان هاپکینز بودند. بودجه اولیه از وزارت دفاع دریافت شد.

منبع: ریگان ویلر از طریق دانشگاه جانز هاپکینز

کتاب های مرتبط

at InnerSelf Market و آمازون