چرا برنامه های بهداشتی مانند غرب وحشی

چرا برنامه های بهداشتی مانند غرب وحشی

جف ویلیامز، افسر ارشد عامل اپل، در مورد ساعت اپل دیده بان 4 و توانایی آن برای تشخیص بی نظمی در ضربان قلب در سپتامبر 12، 2018 در کوپرتینو، کالیفرنیا، صحبت می کند. مارسیو خوزه سانچز / AP Photo مایکل L. Millenson, دانشگاه نورث وسترن

مانیتور ضربان قلب ساخته شده در ساعت جدید اپل به شدت درخشید مناظره بیش از ریسک و مزایای آن، حتی اگر این ویژگی بود پاک توسط اداره غذا و دارو.

اما از نقطه نظر FDA، FDA شده است به طور کامل با اقدامات نظارتی کنار بیایید در بسیاری از برنامه های بهداشتی تشخیصی که مصرف کنندگان را هدف قرار می دهند، به دنبال ترویج پذیرش سلامت دیجیتال با تعریف بسیاری از این ها به عنوان «تجهیزات کم خطر» هستند.

به عنوان تعداد برنامه های بهداشتی تلفن همراه به 325,000 رکورد زده شد در 2017، عملکرد برنامه عمدتا غیرقابل تحمل است، و منجر به آنچه که "غرب وحشی" نامیده می شود. متاسفانه برای مصرف کنندگان بهداشت، مردم نمی توانند بر روی جامعه تحقیقاتی نقش کلانتری بازی کنند.

وقتی همکاران و من اخیرا به بررسی ادبیات پزشکی در مورد برنامه های تشخیص مستقیم به مصرف کننده در یک مطالعه منتشر شده در تشخیص، ما بارها و بارها مطالعاتی را که توسط تعصب، تکنولوژیکی یا ناتوانی در ارائه اطلاعات مهمی برای مصرف کنندگان دیده می شود، یافتیم. همچنین عدم وجود مطالعاتی با مصرف کنندگان واقعی نشان داد که چگونه از این برنامه ها استفاده می کنند و تاثیر آن بر سلامت فرد، چه بهتر یا چه بدتر، ممکن است.

برنامه شما را ببیند؟

برنامه های تشخیصی تعاملی در حال حاضر به مراتب فراتر از "دکتر گوگل "جستجوی کلمات کلیدی آنها اطلاعات شخصی را در مورد اینکه آیا ممکن است علائم ناخوشایند به خود مراقبت کاهش یابد یا اینکه ممکن است به دفاتر دکتر و یا حتی اتاق اورژانس نیاز باشد، وعده داده شود. برخی از این برنامه ها بسیار محبوب هستند که از آنها دانلود شده است ده ها میلیون بار.

برای درک اینکه آیا ماهیت امیدوارکننده این برنامهها از شواهد حمایت شده است، ما هر دو ادبیات بررسی شده توسط مجله و منابع غیرآموزشی را جستجو کردیم. عدم اطمینان ناخوشایند این شواهد برای مصرف کننده به طور کلی هنگامی که شما برنامه هایی را که "توصیه" (کلمه دقت انتخاب شده) را در نظر می گیرید، قابل مشاهده است، آیا ممکن است شما سرطان پوست داشته باشید.


آخرین مطالب را از InnerSelf دریافت کنید


صدها برنامه مرتبط با سرطان وجود دارد. شاید به خاطر میزان ملانوم برای دهه ها افزایش یافته است و این یکی از رایج ترین سرطان های بالغ جوان است، بزرگترین گروه مقالات ما که بر روی برنامه های پوستی متمرکز شده اند. یکی از برجسته ترین آن هاست اسکن پوست.

اگر پزشک یا مصرف کننده منطقی هستید، Google Scholar ساده ترین دسترسی به اطلاعات مبتنی بر شواهد را فراهم می کند. یکی از اولین نتایجی است که بالا میآید یک مقاله 2013 تحت عنوان "اسکن پوست: تظاهرات نیاز به تنظیمات FDA برنامه های پزشکی بر روی آی فون" را نشان می دهد. اگر این عنوان نشان می دهد عدم وجود عدالت خاص، این مشکل فقط به پوست بستگی ندارد. ما همچنین بررسی ارتوپدی را یافتیم آیا یک بررسی کننده علائم می تواند تشخیص درست را حدس بزند؟و یک دکتر گوش، بینی و گلو که در مورد اینکه آیا برنامه می تواند بیماران خود را تشخیص دهد یا نه.

این مطالعه Skin Scan که به زنگ هشدار در مورد هشدار از پتانسیل قابل توجهی برای آسیب زدن اشاره می کند. هنوز یک مطالعه جداگانه از همان برنامه منتشر شده آنلاین دو سال بعد بسیار مثبت بود. آیا توسعه دهندگان برنامه ها در پیشرفت قرار داشتند یا این که محققان اولیه از تصاویر رشد پوست خود استفاده می کردند در حالی که گروه دوم از تصاویر گوشی های هوشمند استفاده می کردند؟

پاسخ معلوم نیست بیشتر به طور گسترده، با این حال، محققین معمولا از تاثیر تمایز اساسی فن آوری از جمله اینکه آیا یک برنامه در پاسخ کاربر به سوالات، "جمعسپاری" پاسخ به دیگران و یا ورودی های مورد استفاده از دوربین و سنسور گوشی های هوشمند تکیه غافل به نظر می رسید.

ناراحت کننده تر از این بود که محققان فاقد درک نیاز عمومی برای اطلاعات قابل اطمینان بودند. بنابراین، برای مثال، a مطالعه از چهار برنامه گوشی هوشمند دریافتند که حساسیت آنها در تشخیص ضایعات پوستی بدخیم از 7 درصد به 98 درصد است. با این حال محققان تصمیم گرفتند نام هر یک از برنامه ها را شناسایی نکنند. به همین ترتیب، مطالعات اندکی هزینه ذکر شده (CrowdMed، به عنوان مثال، اتهام کاربران حداقل USD $ 149 در هر ماه) و کسانی که بعضی اوقات یک گروه از برنامه ها را تنها یک محدوده قیمت می دادند.

با شواهد علمی کم و بیش، مصرف کنندگان به بررسی های آنلاین تکیه می کنند - که، به عنوان یک مطالعه فقط منتشر شده از برنامه فشار خون مردمی هشدار داد، می تواند خطرناک باشد اشتباه است

یا همیشه یک جستجوی وب تصادفی وجود دارد.

در مورد پوست اسکن، جستجوی من دریافت که در ماه ژوئیه شرکتی که برنامه را توسعه داد گزارش حساسیت تشخیص ملانوما از 96 درصد را گزارش کرد. با این حال، "گزارش" بخشی از یک است مصاحبه رسمی تجارت با اریک د هوس، مدیر عامل شرکت SkinVision، اعلام کرد که این شرکت یک میلیون دلار دیگر از سرمایه گذاران را به مبلغ 7.6 افزایش داده است.

سه سال پیش، یک آکادمی ملی پزشکی گزارش خطای تشخیصی را فراخواند تا متخصصان بتوانند بیماران را به منابع آنلاین قابل اطمینان هدایت کنند. با این حال، ما متوجه شدیم که عبارات جستجو استفاده شده توسط کتابخانه ملی موتور جستجو در PubMed علوم زندگی پزشکی از انقلاب سلامت دیجیتال عقب مانده اند، و مجلات پزشکی انجام یک کار ضربه یا از دست از سادگی نمایه سازی هر نرم افزار ذکر شده در یک مقاله است. خدمات بهداشتی ملی انگلیس راه اندازی شده است کتابخانه برنامه برای از بین بردن این سردرگمی، اما در این کشور هیچ منبع مشابهی وجود ندارد.

آیا راهی برای به وجود آوردن نظم وجود دارد، اگر نه قانون؟

برخی از محققان وب با وب سایت هایی مانند iMedicalApps پزشکان را در مورد برنامه هایی که می توانند از خود یا دیگران استفاده کنند، توصیه می کنند تا به بیماران خود توصیه کنند. دیگران که تلاش می کنند قوانین و مقررات را در زمینه برنامه های بهداشتی گسترده گسترش دهند، چارچوب های مختلفی را پیشنهاد کرده اند، مانند ترکیب متخصصان ذینفع در تیم های رتبه بندی برنامه های بهداشتی مشترک. هدف این است که نوآوران، سیاست گذاران و سازنده های مدارک را به طور مشترک برای کمک به اطلاعات گیج کننده و متناقض کمک کند.

و به عنوان بحث در مورد استفاده از داده های اپل دیده بان برای اندازه گیری سلامت قلب نشان می دهد، تایید FDA تنها باعث نمی شود که مصرف کنندگان به نتیجه نادرست در مورد آنچه که اطلاعات در حال دریافت آنها در واقع به معنی. با این وجود، به عنوان مرحله پیشرو در برنامه های سلامتی شروع به حل و فصل در جریان اصلی پزشکی، سلامت مردم آمریکا نیاز به برنامه ها و دستگاه های ما می دانیم که ما می توانیم اعتماد.گفتگو

درباره نویسنده

مایکل L. Millenson، دانشیار دانشکده پزشکی، دانشکده پزشکی فینبرگ، دانشگاه نورث وسترن

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

{amazonWS: searchindex = کتابها؛ keywords = برنامههای بهداشتی؛ maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

به دنبال InnerSelf در

فیس بوک، آیکونتوییتر آیکونrss-icon

دریافت آخرین با ایمیل

{emailcloak = خاموش}

بیشترین مطلب خوانده شده

افتخار چرخه زمان ، طبیعت و فضا
افتخار چرخه زمان ، طبیعت و فضا
by گابریلا یوروس - لاندا
بهترین راه برای عادت های بد خندق
بهترین راه برای عادت های بد خندق
by ایان همیلتونک و سالی مارلو