آزمایش ساده کلسترول که می گوید اگر شما واقعا نیاز به استاتین ها

آزمایش ساده کلسترول که می گوید اگر شما واقعا نیاز به استاتین ها

بیماری قلبی به شدت باقی می ماند یکی از بزرگترین قاتلان در انگلستان، که در آن وجود دارد مردم 7m زندگی با شرایط. در طول سال های گذشته 60، مدیریت کلسترول در مبارزه با این بیماری سلاح مهمی تبدیل شده است - و داروهایی که به نام استاتین ها اغلب در درمان استفاده می شود.

اما به عنوان یک بررسی جدید نشان می دهد، استاتین ها اغلب می توانند عوارض جانبی مضر را ایجاد کنند - و در واقع ممکن است باعث آسیب بیشتر نسبت به خیر شود. Maryanne Demasi، خبرنگار علوم استرالیا در نوشتن در مجله پزشکی ورزشی بریتانیا، ادعا می کند که پزشکان و بیماران در مورد مزایای واقعی و عوارض این دارو ها گمراه شده اند. او همچنین نشان می دهد که داده های خام در مورد کارایی و ایمنی آنها مخفی نگه داشته شده اند و توسط سایر دانشمندان مورد بررسی قرار نگرفته اند.

اما با وجود نگرانی در مورد بیماران بدون نیاز به مصرف آنها، استفاده از استاتین ها چنان گسترده است که در حال حاضر آن است بیشتر داروهای تجویز شده در انگلستان. حتی وجود دارد تماس های اخیر برای همه مردان بیش از 65 و زنان بیش از 75 به آنها تجویز شود. اگر این اتفاق افتاد، به این معنی است که آنها توسط تقریبا 12m مردم در سراسر کشور استفاده می شود.

یکی از آزمونهای تشخیصی کلیدی برای تصمیم گیری در مورد اینکه آیا فرد باید در استاتین قرار گیرد، اغلب یک است تست کلسترول خون. اگر نتایج نشان دهنده سطح بالایی باشد، معمولا بیمار به عنوان خطر بالقوه بیماری قلبی عروقی و استاتین تجویز می شود. ولی اینجا هست شواهد که نشان می دهد این آزمایش به تنهایی در قدرت پیش بینی خود کافی نیست.

کلسترول توضیح داد

برای درک این موضوع، به درک چگونگی انتقال کلسترول در اطراف بدن کمک می کند. یک تحلیل ساده ممکن است فکر کنید چطور قایق ها را در اطراف آبراه ها حرکت می دهید. اما به جای رودخانه ها و کانال ها، بدن ما شبکه ای از شریان ها و مویرگ ها با ذرات "لیپوپروتئین" دارد که مانند عروق کوچک عمل می کنند و به طور مداوم کلسترول را به جلو و عقب می اندازند.

این ذرات در انواع مختلفی وجود دارند که ممکن است به خوبی شناخته شوند که دارای لیپوپروتئین های کم چگالی (LDL) و لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL) هستند. ذرات LDL معمولا به عنوان "کلسترول بد" نامیده می شوند زیرا آنها کلسترول را به دیواره شریانی انتقال می دهند که در آن به طور بالقوه می تواند پلاک ایجاد کند. در حالی که HDL اغلب به عنوان "کلسترول خوب" شناخته می شود زیرا کلسترول را از شریان ها حذف می کند.

علیرغم این توضیحات ساده، مهم است بدانیم که وقتی پزشکان LDL را آزمایش می کنند، آنها در واقع میزان کلسترول ذخیره شده در قایق (یا ذره) را ذخیره می کنند، نه اینکه به دنبال واقعی بودن کشتی خود باشند. این جزئیات به ظاهر جزئی است که در آن مشکلات ممکن است بوجود آیند.


آخرین مطالب را از InnerSelf دریافت کنید


اگر چه عقل متعارف می گوید که رابطه ای مثبت بین کلسترول در ذرات LDL و خطر قلبی عروقی وجود دارد، در مقیاس بزرگ مطالعات این همیشه اینطور نیست.

در واقع برخی افراد با کلسترول LDL بالا ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی باشند و بنابراین به طور بالقوه درمان می شوند. به همین ترتیب، برخی افراد با سطوح پایین کلسترول LDL می توانند در معرض خطر بسیار بالایی باشند اما با وجود عدم تشخیص، هنوز درمان نشده اند. تعداد افرادی که به این دسته ها می آیند قابل توجه است - مطالعات نشان می دهد تا 20٪ ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد.

برای رسیدگی به این مسائل، پزشکان در حال حاضر گفته اند که از کلسترول غیر HDL به عنوان تعیینکننده خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی استفاده کنند. این شامل کلسترول ذخیره شده در لیپوپروتئینها است که به بیماری قلبی عروقی کمک میکند، به جز HDL.

اما اگرچه این نشان داده شده است که پیش بینی کننده بهتر است مشکلات باقی می ماند. این به طور عمده به این دلیل است که غیر HDL نیز از میزان کلسترول موجود در ذرات تعیین شده است، و نه از طریق اندازه گیری ذرات خود.

امتحان

با بازگشت به مقوله قبلی ما، اگر یک Armada دشمن به دریا نزدیک شود، مطمئنا با شمارش تعداد قایق ها، تهدید به ارزیابی تهدید، و نه تلاش برای تعیین مقدار محموله موجود در هیئت مدیره خواهد بود. قابل توجه، ما می توانیم چیزی مشابه با لیپوپروتئین های ما انجام دهیم.

وابسته به هر ذره LDL یک مولکول تک پروتئینی است که به نام apolipoprotein B100 (ApoB) نامیده می شود. و با تعیین اینکه میزان ApoB در خون است، می توانیم دقیقا مقدار زیادی از ذرات LDL داشته باشیم.

تعیین میزان LDL در این روش بهتر از اندازه گیری کلسترول ذخیره شده داخل است، زیرا ApoB نشان داده شده است برای پیشگیری از بیماری قلبی عروقی، پیش از قند خون، نسبت به اندازه گیری کلسترول LDL و کلسترول غیر HDL است.

اما با وجود این، آزمایش ApoB به طور معمول استفاده نمی شود - بخشی به دلیل هزینه. آزمایش ApoB گران تر از استفاده غیر HDL است - که می تواند به سرعت و ارزان با استفاده از داده های مشتق شده از چک لاتین روتین محاسبه شود.

بسیاری از پزشکان همچنین می توانند به سادگی از اهمیت ApoB بی اطلاع باشند - به رغم کشورهایی مانند کانادا که Testing ApoB را در اختیار دارند دستورالعمل ها. به عنوان مثال، انگلستان تمایلی به ارائه چنین توصیه هایی نداشته است. همه ی اینها، دامن زدن به متخصصین مراقبت های بهداشتی را برای تطبیق این اقدام با ارزیابی های خود ادامه می دهد.

اما با توجه به مقیاس بار که بیماری قلبی عروقی بر روی NHS قرار دارد - و همچنین نسخه عظیم استاتین ها و عوارض جانبی آنها به طور گسترده و مستند - بسیار کوتاه است.

گفتگوشاید پس از آن، زمان آن است که بپرسید آیا روش تشخیصی فعلی برای کلسترول خون واقعا بهترین گزینه است.

درباره نویسنده

ریچارد وب، محقق در رشته علوم تغذیه، دانشگاه جان مورز لیورپول

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

{amazonWS: searchindex = کتابها؛ کلمات کلیدی = رژیم کلسترول؛ maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

به دنبال InnerSelf در

فیس بوک، آیکونتوییتر آیکونrss-icon

دریافت آخرین با ایمیل

{emailcloak = خاموش}

بیشترین مطلب خوانده شده

نیرو با شما است - شما نیرو هستید
نیرو با شما است - شما نیرو هستید
by ویلکینسون خواهد بود