آرتروسکوپی زانو یکی از رایج ترین علل جراحی مؤثر است

آرتروسکوپی زانو یکی از رایج ترین علل جراحی مؤثر است

آرتروسکوپی زانو نیاز به بستری در بیمارستان و یک بیهوشی دارد. این باعث می شود برخی از خطر آسیب مانند عفونت و آسیب بیشتر در مفصل. از shutterstock.com

بیشتر از آرتروسکوپی زانو 70,000 انجام شد در 2011 در استرالیا و اگر چه میزان روش جراحی در حال کاهش است اما هنوز هم یکی از رایج ترین روش های جراحی است.

کلمه arthroscopy به معنای نگاه کردن به داخل مفصل، در این مورد زانو. اما تکنیک های تصویربرداری جدیدتر مانند اسکن مغناطیسی رزونانس مغناطیسی (MRI)، انجام آرتروسکوپی زانو به سادگی در داخل مفصل زانو، کمیاب است.

آرتروسکوپی زانو اغلب برای درمان استئوآرتریت (سایش و پارگی در مفصل) و یا مشکلات با منیسک (دو دیسک لاستیک بین انتهای استخوان) انجام می شود. آرتروسکوپی شامل ایجاد یک برش کوچک در پوست و قرار دادن نوع دوربین بر روی یک چوب است. یکی دیگر از برش برای قرار دادن ابزارهای دیگر برای برش و حذف بافت ساخته شده است.

در مورد استئوآرتریت یا مشکلات منیسک، آرتروسکوپی میتواند برای تمیز کردن آثار از مفصل و یا ترمیم غضروف غوطه ور یا قسمتهای پاره شده از منیسک استفاده شود. این روش همچنین می تواند برای انجام بازسازی لگن، کمک به درمان شکستگی ها و یا عفونت ها در زانو یا به سادگی نمونه برداری از بافت از مفصل استفاده شود.

دوربین می تواند ساختارهایی مانند غضروف را که پایان استخوان ها، پوشش (سینوویوم)، منیسک ها و رباط ها را پوشش می دهد، ببیند. آرتروسکوپی زانو نیاز دارد پذیرش در بیمارستان و یک بی حس کننده. این باعث می شود برخی از خطر آسیب مانند عفونت و آسیب بیشتر در مفصل.

این به ندرت موثر است

بیشتر آرتروسکوپی زانو در افراد مسن تر برای شرایط دژنراتیو نظیر استئوآرتریت انجام می شود. شایع osteoarthritis زانو، که می تواند شامل سایش و پارگی منیسک و همچنین غضروف که خطوط استخوان را تشکیل می دهد، با سن افزایش می یابد. اکثر افراد سن 50 سالها و بیشتر برخی از استئوآرتریت دارند در مشترک و تقریبا یک چهارم خواهد شد برخی از سایش و پاره در menisci.


آخرین مطالب را از InnerSelf دریافت کنید


بسیاری از افراد مبتلا به استئوآرتریت یا منیسک پاره شده نیز درد زانو دارند. این به اعتقاد منجر می شود که استئوآرتریت تغییر می کند یا پارگی منیسک موجب درد می شود. اما این تغییرات نیز در افرادی که هیچ دردی ندارند، رایج هستند. و منیسک اغلب اعصاب ندارند، بنابراین آنها نمیتوانند احساس کنند، مگر اینکه یک اشک بزرگ وجود داشته باشد، که اغلب ناشی از یک آسیب عمده است. در واقع، اکثر افراد مبتلا به منیسک پاره شده درد زانو ندارید.

آرتروسکوپی زانو یکی از رایج ترین علل جراحی مؤثر استمنیسک دو دیسک لاستیک بین انتهای استخوان است. در ویکیانبار موجود

بسیاری مطالعات در حال حاضر نشان داده شده است نتایج از جانب جراحی آرتروسکوپی برای آرتروز و اشک های منصوری دژنراتیو بهتر از نتایج جراحی پلاکتی (جعلی) یا سایر درمانها (مانند ورزش درمانی) نیست.

A خلاصه اخیر از این مطالعات "توصیه های قوی در برابر استفاده از آرتروسکوپی در تقریبا تمام بیماران مبتلا به بیماری دژنراتیو زانو" (استئوآرتریت و اری انحنای منیسکی) انجام داد و نتیجه گرفت "تحقیقات بیشتری بعید است که این توصیه را تغییر دهند".

بسیاری از جراحان بر این باورند که حضور نشانه های مکانیکی - یک مفهوم که به وضوح مشخص نشده است، اما در هنگام حرکت مفصل، درد و احساسات غیر طبیعی (مانند گرفتن، کلیک کردن و قفل شدن) را می توان با آرتروسکوپی درمان کرد. با این حال، مطالعات نیز نشان داده شده است داشتن آرتروسکوپی نتایج بهتر ارائه نمی دهد از جراحی جعلی برای درمان علائم مکانیکی.

گاهی اوقات منیسک می تواند به شدت پاره شود و آن را در برابر خود قرار می دهد، باعث کاهش زانو و محدود کردن توانایی زانو می شود. این نسبت نسبتا غیر معمول نوعی پارگی منیسک است و اگر نشانه ها به تنهایی بهبود نیاورند، بخش پاره شده منیسک می تواند آرتروسکوپی را حذف کند.

چرا جراحان هنوز آن را توصیه می کنند؟

پزشکان تمایل به بیش از حد است درمان آنها چقدر خوب است و دست کم هزینهای را کم کنید که از آنها می آید جراحان اغلب با درد بیماران مواجه می شوند و به غیر از عمل جراحی، به جز درمان مداوم غیر انتولوژیک، اطمینان و زمان، نیازی به ارائه ندارند.

بیماران ممکن است یک رفع سریع داشته باشند یا ممکن است با درمان های دیگر بهبود نیافته باشند، اما متاسفانه شکست سایر روش ها آرتروسکوپی زانو موفق تر نمی شود.

آرتروسکوپی زانو یکی از رایج ترین علل جراحی مؤثر استجراحان اغلب افراد زیادی را در معرض درد می بینند. از shutterstock.com

درد زانو به علت استئوآرتریت اغلب در شدت متغیر است و بیماران در صورت درد شدید، درمان را ارائه می دهند. این به این معنی است که هر گونه درمان داده شده در این زمان موثرتر از آن است که واقعا وجود دارد. به همین دلیل است که مطالعات تطبیقی، به ویژه مطالعات پلاسبو، مهم هستند، زیرا این اثرات واقعی درمان را نشان می دهد.

اگرچه ممکن است برخی از جراحان معتقد باشند که می توانند پیش بینی کنند که بیماران از عمل جراحی خوب عمل می کنند، این اعتقاد تأیید نشده است. با وجود میل به این روش برای کار، آرتروسکوپی برای شرایط دژنراتیو زانو بیماران را در معرض خطر قرار می دهد، از جمله مرگ، بدون مزایای مهم.

چگونه می توانیم آن را متوقف کنیم؟

تغییر در عمل در پاسخ به شواهد است اغلب آهسته است. اولین آزمایش با کیفیت بالا برای نشان دادن آرتروسکوپی زانو بود بهتر از عمل جراحی پلاستیک نیست در 2002 منتشر شد، با این حال استفاده بیش از حد از زانو آرتروسکوپی ادامه دارد.

ممنوعیت کنترل مالی و نظارتی، تغییر تمرین در پزشکی تا حد زیادی یک است پدیده اجتماعی. این نیاز به رهبران در زمینه و مصرف کنندگان اطلاع رسانی برای تغییر تمرین

میزان آرتروسکوپی زانو در استرالیا شروع به کاهش می کند، به ویژه در نیو ساوت ولز، جایی که میزان آرتروسکوپی زانو در افراد بالای 50 و بالاتر نزدیک به نصف از 2011 اقدام بیشتر لازم است تمام جراحان، به ویژه در کشورهایی با حجم بالا مانند استرالای غربی، استراليا جنوبی و ویکتوریا، باید توجه جدی به شواهد داشته باشند، سؤال کنند که عمل آنها چه کار می کنند و اقدام به کم کردن این استفاده می کنند.

درباره نویسنده

ایان هریس، استاد جراحی ارتوپدی، UNSW؛ دنیس اوکانر، دانشیار ارشد، دانشگاه موناشو راشل بوچیندر، استاد اپیدمیولوژی بالینی و روماتولوژیست

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

{amazonWS: searchindex = کتابها؛ keywords = Arthroscopy زانو؛ maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

به دنبال InnerSelf در

فیس بوک، آیکونتوییتر آیکونrss-icon

دریافت آخرین با ایمیل

{emailcloak = خاموش}