CBT متمرکز بر تروما می تواند به افراد در مدیریت PTSD پیچیده خود کمک کند. میکروژن / شاتر استوک

استفانی فو، تهیه کننده رادیویی برنده جوایز، از اختلال استرس پس از سانحه پیچیده رنج می برد، اختلالی که در کشورش (ایالات متحده) "به طور رسمی وجود ندارد". در کتاب جدیدش، آنچه استخوان های من می دانندفو در مورد چگونگی زندگی با PTSD پیچیده و سفر طولانی او برای تشخیص بیماری می نویسد.

در اوایل سال جاری، انجمن روانپزشکی آمریکا آخرین نسخه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی یا DSM - به اصطلاح کتاب مقدس روانپزشکان - را منتشر کرد. این کتابچه راهنما که برای اولین بار در سال 1952 منتشر شد، در سراسر جهان برای تشخیص، درمان و تحقیق در مورد شرایط سلامت روان استفاده می شود. اما PTSD پیچیده را به عنوان یک تشخیص متمایز نمی شناسد. با این حال، بسیاری از کارشناسان تشخیص می دهند که PTSD پیچیده به خودی خود یک اختلال است.

قبل از اینکه در مورد PTSD پیچیده صحبت کنیم، بیایید ببینیم PTSD "استاندارد" چیست.

PTSD یک اختلال سلامت روان است که نتیجه یک رویداد آسیب زا است. مردم اغلب آن را با کهنه سربازان جنگ مرتبط می‌دانند - برای مثال، کسی که به درگیری‌های افغانستان بازگشته است، زیرا به عنوان مثال، یک ماشین باعث شده است که آنها را به عقب برگرداند. اما، در واقع، هر کسی که آسیب دیده باشد در معرض خطر PTSD است. و به گفته سازمان بهداشت جهانی، در اطراف ٪۱۰۰ از مردم حداقل یک رویداد آسیب زا در زندگی خود تجربه می کنند. تحقیقات نشان می دهد که درست زیر 6% از این افراد به PTSD مبتلا خواهند شد.

تجربه همه افراد از PTSD متفاوت است، اما افراد مبتلا به این بیماری ممکن است خاطرات یا کابوس‌های تکراری مرتبط با رویداد آسیب‌زا داشته باشند، ممکن است افکار ناراحت‌کننده و مزاحم در مورد آن داشته باشند، و می‌توانند جهنده و به راحتی مبهوت شوند. "اجتناب" نیز بخشی از شرایط است. افراد مبتلا به PTSD ممکن است از افراد یا مکان هایی که آنها را به یاد تروما می اندازند دوری کنند. یا ممکن است سعی کنند با استفاده از مواد مخدر یا الکل از حافظه جلوگیری کنند.

این وضعیت می تواند به طور جدی بر روابط یک فرد تأثیر بگذارد و اغلب با آن همراه است اختلالات غذا خوردن، سوء مصرف مواد، افسردگی و رفتار خودکشی.

پیچیدگی PTSD چقدر متفاوت است

در PTSD پیچیده، تروما یک رویداد یکباره نیست، بلکه چیزی تکراری و پایدار است، مانند شکنجه، خشونت خانگی یا سوء استفاده در دوران کودکی.

PTSD پیچیده شامل همان علائم PTSD، به علاوه علائم اضافی به نام اختلال در خود سازماندهی. اختلال در خودسازماندهی به مشکلات در تنظیم احساسات (مثلاً احساس بی حسی یا طغیان ناگهانی خشم)، احساس دوری از دیگران و داشتن دیدگاه های بسیار منفی نسبت به خود اشاره دارد.

PTSD پیچیده به اندازه PTSD رایج نیست، اما به نظر می رسد که در بین گروه های خاصی از مردم، مانند پناهندگان و افرادی که روان پریشی را تجربه کنند.

در حالی که DSM PTSD پیچیده را به عنوان یک تشخیص تشخیص نمی دهد، این اصطلاح از آن زمان وجود داشته است 1992. و در سال 2019، به طور رسمی به عنوان یک تشخیص در کتاب مقدس تشخیصی سازمان جهانی بهداشت، طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD-11). (هم DSM و هم ICD جزوات راهنمای تشخیصی رسمی هستند، تفاوت اصلی این است که DSM در ایالات متحده محبوب تر است، در حالی که ICD معمولاً در اروپا استفاده می شود.)

La پرسشنامه بین المللی تروما به عنوان یک اندازه گیری خود گزارش دهی به طور خاص برای ثبت علائم اضافی PTSD پیچیده طراحی شده است. تفاوت بین PTSD و PTSD پیچیده در نشان داده شده است بیش از 40 مطالعه و در 15 کشور مختلف. مطالعه با مشارکت نزدیک به 1,700 پزشک از 76 کشور دریافتند که علیرغم تفاوت قومیت و ملیت، پزشکان قادر به تشخیص دقیق و تمایز بین PTSD و PTSD پیچیده بودند.

در بریتانیا، PTSD پیچیده به طور رسمی توسط هر دو به رسمیت شناخته شده است NHS و انجمن روانشناسی انگلیس، و موسسات خیریه بهداشت روان محبوب، مانند ذهن، سعی کنید مردم را در مورد این تشخیص جدید آگاه کنید.

مؤسسه ملی تعالی بهداشت و مراقبت، که در انگلستان مسئول انتشار دستورالعمل ها و توصیه های ملی برای بهبود مراقبت های بهداشتی و اجتماعی است، هنوز توصیه هایی را به طور خاص برای PTSD پیچیده ارائه نکرده است. اما چندین روش درمانی (هنوز در مراحل اولیه) در حال توسعه هستند.

چگونه درمان می شود

در این بین، به افرادی که PTSD پیچیده را تجربه می کنند، درمان های معمول برای PTSD ارائه می شود. در حالی که چنین درمان‌هایی تا حدی مؤثر بوده‌اند، باید برای مدت طولانی‌تری ارائه شوند، باید با حمایت شدیدتر همراه شوند و با درمان‌های اضافی به‌ویژه بر اختلال در علائم خودسازمان‌دهی تکمیل شوند.

درمان‌های معمول برای PTSD که NHS در انگلستان ارائه می‌کند شامل درمان شناختی رفتاری متمرکز بر تروما است.CBT) و حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکت چشم (EMDR).

CBT متمرکز بر تروما شامل هشت تا 12 جلسه هفتگی است که در آن می آموزید که چگونه تروما می تواند بر بدن شما تأثیر بگذارد و چه تکنیک هایی برای مقابله با علائم مفید هستند، مانند فلاش بک. EMDR همچنین به عنوان یک دوره 12 تا XNUMX جلسه ای ارائه می شود، که در آن سعی می کنید در حین انجام حرکات چشم، معمولاً با دنبال کردن حرکت انگشت درمانگر، به جزئیات ضربه فکر کنید. هر دوی این درمان ها، در حالی که موثر هستند، شامل فکر کردن در مورد ضربه است و بنابراین می تواند بسیار ناراحت کننده باشد.

درمان هایی که بیش از یک جزء دارند همان هایی هستند که هستند امیدوار کننده تر برای مدیریت علائم پیچیده PTSD به عنوان مثال، یک مطالعه انجام شده در هلند نشان داد که یک برنامه درمانی فشرده هشت روزه با ترکیب تکنیک های مختلف از جمله EMDR و فعالیت بدنی به طور قابل توجهی علائم PTSD و PTSD پیچیده را کاهش می دهد.

اگر احساس می‌کنید ممکن است از درمان متمرکز بر تروما سود ببرید، یا می‌خواهید در مورد علائمی که ممکن است تجربه می‌کنید صحبت کنید، می‌توانید با پزشک خود صحبت کنید یا در بریتانیا، خود را برای ارزیابی به خدمات روان‌درمانی NHS معرفی کنید.IAPT) بدون ارجاع از پزشک عمومی.

درباره نویسنده

کارولینا کامپودونیکو، مدرس روانشناسی بالینی، دانشگاه مرکزی لانکاشیایر

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید