خشونت و غفلت کودکان، متأسفانه، شایع تر از آنچه شما فکر می کنید. با توجه به مطالعه 2011 در JAMA کودکان، بیش از پنج میلیون کودک در ایالات متحده مورد تایید قرارگرفتن بدرفتاری بین 2004 و 2011 را تجربه کرده اند. اثرات سوء استفاده ممکن است در دوران کودکی بیفتد - و سردردهای میگرنی ممکن است یکی از آنها باشد.
تحقیقات قبلی، از جمله ما، ارتباط بین تجربه سردرد میگرنی در بزرگسالی و تجربه سوء رفتار عاطفی در دوران کودکی پیدا کرده است. بنابراین پیوند چقدر قوی است؟ در مورد سوءاستفاده های عاطفی دوران کودکی که در بزرگسالی می تواند به یک مشکل فیزیکی مانند میگرن منجر شود، چیست؟
سوء رفتار عاطفی چیست؟
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری بدرفتاری با دوران کودکی را تعریف می کند:
هر گونه اقدام یا مجموعه ای از اعمال کمیسیون یا نادیده گرفتن توسط یک والد یا سایر مراقبان که باعث آسیب، پتانسیل آسیب یا تهدید آسیب به یک کودک می شود.
داده ها نشان می دهد که تا 12.5 درصد کودکان آمریکایی روز تولد 18th بدرفتاری را تجربه خواهند کرد. با این حال، مطالعات با استفاده از داده های خود گزارش شده نشان می دهد که همانطور که 25-45 درصد بزرگسالان در ایالات متحده آمریکا گزارش سوء رفتار عاطفی، جسمی و جنسی را به عنوان یک کودک نشان می دهد.
اختلاف ممکن است به این دلیل باشد که بسیاری از موارد سوء استفاده از کودکی، به ویژه موارد سوء استفاده احساسی یا روحی, گزارش نشده است. این نوع خاص سوءاستفاده ممکن است در طی یک سال در خانواده اتفاق بیفتد بدون اینکه تشخیص داده شود.
ارتباط بین سوء رفتارهای عاطفی و میگرن
میگرن نوعی است مزمن، سردرد متوسط تا شدید شدید تأثیرگذار در مورد 12-17 درصد از مردم در ایالات متحده سردردها، از جمله میگرن، پنجمین عامل اصلی هستند دفاتر اورژانسی و ششمین علت عمده سالها از دست رفته به علت ناتوانی. سردرد در زنان حدود سه برابر بیشتر از مردان است.
در حالی که همه انواع سوء رفتارهای دوران کودکی با بیماری های میگرنی مرتبط شده اند، قوی ترین و مهم ترین ارتباط با سوء رفتار عاطفی است. دو مطالعه با استفاده از نمونه های ملی نماینده آمریکایی های قدیمی تر (میانگین سنین 50 بودند و سال 56، به ترتیب) یک لینک پیدا کرده اند.
ما همچنین پیام غلط عاطفی - میگرن را در بزرگسالان جوان بررسی کردیم. در ما مطالعهما دریافتیم که افرادی که به خاطر سوء رفتارهای عاطفی در دوران کودکی و نوجوانی به یاد می آورند بیش از 50 درصد احتمال بیشتری برای تشخیص بیماری میگرن گزارش شده است. همچنین ما دریافتیم که اگر فردی گزارش دهد که همه سه نوع سوء استفاده (جسمی، احساسی و جنسی) را تجربه کرده است، خطر ابتلا به میگرن تشخیص داده می شود.
چرا سوء رفتار عاطفی در دوران کودکی باعث میگرن در بزرگسالی می شود؟
این واقعیت که در معرض افزایش قرار گرفتن در معرض خطر بالا می رود، نشان دهنده آن است که سوءاستفاده ممکن است باعث تغییرات بیولوژیکی شود که می تواند بعدا در زندگی باعث میگرن شود. در حالی که مکانیزم دقیق بین میگرن و بدرفتاری با دوران کودکی هنوز مشخص نشده است، تحقیق درک ما از آنچه که در بدن و مغز اتفاق می افتد، عمیق تر شده است.
غلط تجربه دوران کودکی شناخته شده است که تنظیم مقرراتی از محور hypothalamic-hypothyroid-adrenal (HPA) نامیده می شود که کنترل هورمون استرس را کنترل می کند. در انگلیسی ساده، به این معنا که تجربه یک رویداد نامطلوب در دوران کودکی می تواند پاسخ بدن به استرس را مختل کند. استرس فقط یک احساس نیست - این یک پاسخ فیزیکی است که می تواند عواقب برای بدن داشته باشد.
افزایش طولانی مدت این هورمون استرس می تواند ساختار و عملکرد سیستم اندومیک مغز را که جایگاه هیجان، رفتار، انگیزه و حافظه است، تغییر دهد. MRI ها تغییرات در ساختارها و اتصالات درون سیستم لنبی را در افراد مبتلا به سابقه ای یافتند بدرفتاری دوران کودکی و افراد مبتلا به میگرن تشخیص داده می شوند. تجربیات شدید همچنین سیستم های عصبی سیستم ایمنی، متابولیکی و سیستم ایمنی بدن را مختل می کند.
هر دو سوء استفاده از دوران کودکی و میگرن با افزایش پروتئین واکنشي c، یک ماده قابل اندازه گیری در خون همراه است (همچنین به عنوان بیومارکر شناخته می شود)، که نشان دهنده میزان التهاب است. این بیومارکر پیش بینی کننده بیماری های قلبی عروقی و سکته مغزی است.
میگرن در نظر گرفته می شود ارثی وضعیت. اما، به جز در اقلیت کوچکی از موارد، ژن های مسئول شناسایی نشده اند. با این حال، استرس در اوایل زندگی باعث تغییرات در بیان ژن بدون تغییر توالی DNA می شود. اینها نامیده می شوند تغییرات اپی ژنتیکی، و آنها طولانی مدت هستند و حتی ممکن است به آنها منتقل شود فرزند. نقش اپی ژنتیک در میگرن در مراحل اولیه تحقیق است.
این به معنی برای پزشکان درمان میگرن چیست؟
بدرفتاری با دوران کودکی احتمالا تنها بخش کوچکی از تعداد افراد مبتلا به میگرن را تشکیل می دهد. اما به دلیل تحقیقات نشان می دهد که ارتباط قوی بین این دو وجود دارد، پزشکان ممکن است بخواهند آن را در هنگام ارزیابی بیماران در نظر بگیرند.
درمان هایی نظیر درمان شناختی رفتاری که پاسخ های عصبی فیزیولوژیکی به استرس را تغییر می دهند، درمان موثر برای میگرن و همچنین برای اثرات روانی سو استفاده کردن. بنابراین CBT ممکن است به خصوص برای افراد با هر دو مناسب باشد.
داروهای ضد صرع مانند والپروات و توپیرامات برای درمان میگرن تایید شده توسط FDA است. این داروها نیز هر دو شناخته شده اند معکوس تغییرات اپی ژنتیکی ناشی از استرس.
درمان های دیگر که کاهش التهاب در حال حاضر تحت تحقیق برای میگرن.
میگرن های با سابقه سوء استفاده از دوران کودکی نیز در معرض خطر بیشتری قرار دارند روانپزشکی شرایط مانند افسردگی و اضطراب، و همچنین برای اختلالات پزشکی مانند فیبرومیالژی و سندرم روده تحریک پذیر. این ممکن است بر استراتژی درمان یک پزشک متخصص تاثیر بگذارد.
در میان جمعیت کلینیک میگرن، پزشکان باید توجه ویژه ای به کسانی که در دوران کودکی دچار بدرفتاری شده اند، به عنوان آنها در افزایش خطر ابتلا به عفونت خانگی و خشونت شریک صمیمیت به عنوان بزرگسالان.
به همین دلیل پزشکان باید بیماران مبتلا به میگرن، و به ویژه زنان را برای سوء استفاده فعلی روبرو کنند.
درباره نویسنده
Gretchen Tietjen، استاد و رئیس گروه مغز و اعصاب، دانشگاه Toledo
مونیتا کرماکار، Ph.D. نامزد در آموزش بهداشت، دانشگاه Toledo
این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط
at InnerSelf Market و آمازون
