از سال 2018، در ایالات متحده قانونی است که از دارویی ساخته شده از کانابیدیول مشتق شده از شاهدانه خالص - CBD - برای درمان برخی اختلالات تشنج دوران کودکی استفاده شود. Visoot Uthairam/Moment از طریق Getty Images

در طول پنج سال گذشته، یک بخش از قوانین فدرال ایالات متحده اغلب فراموش شده - قانون بهبود کشاورزی 2018، همچنین به عنوان مزایده مزرعه 2018 – به راه انداخته است انفجار علاقه در پتانسیل پزشکی کانابیدیول مشتق شده از شاهدانه یا CBD.

پس از دهه‌ها بحث، این لایحه کشت کنف صنعتی را برای کشاورزان قانونی کرد. گیاهی سرشار از CBD. کنف خود ارزش فوق العاده ای به عنوان یک محصول نقدی دارد. برای تولید سوخت زیستی، منسوجات و خوراک دام استفاده می شود. اما CBD استخراج شده از گیاه شاهدانه نیز دارای خواص دارویی متعددی است پتانسیل سود میلیون ها نفر از طریق درمان اختلالات تشنج، درد یا اضطراب.

قبل از تصویب این لایحه، مقاومت در برابر قانونی شدن کنف به دلیل ارتباط آن با ماری جوانا، پسر عموی بیولوژیکی آن بود. اگرچه شاهدانه و ماری جوانا متعلق به یک گونه گیاهی هستند، گیاه شاهدانه، هر کدام یک ترکیب شیمیایی منحصر به فرد دارند، با ویژگی ها و اثرات بسیار متفاوت. ماری جوانا دارای تتراهیدروکانابینول یا THC است، ماده شیمیایی که مشخصه بالا را تولید می کند که با شاهدانه همراه است. از سوی دیگر، شاهدانه گونه‌ای از گیاه شاهدانه است که عملاً حاوی THC نیست و نه آن و نه CBD مشتق شده از آن می تواند حس بالایی ایجاد کند.

به عنوان استاد و کرسی از بخش فارماکولوژی در ایالت پن، من پیشرفت‌های تحقیقاتی CBD را از نزدیک دنبال کرده‌ام و شواهد امیدوارکننده‌ای برای نقش آن در درمان طیف گسترده‌ای از شرایط پزشکی دیده‌ام.

در حالی که شواهد فزاینده ای وجود دارد که نشان می دهد CBD می تواند به شرایط خاصی کمک کند، احتیاط لازم است. مطالعات علمی دقیق محدود است، بنابراین مهم است که بازاریابی محصولات CBD جلوتر از تحقیقات و شواهد قوی نباشد.

باز کردن تبلیغات در پشت CBD

نگرانی اصلی در مورد بازاریابی CBD این است که جامعه علمی از بهترین شکل CBD برای استفاده مطمئن نیست. CBD می تواند به عنوان یک ترکیب خالص یا مخلوط پیچیده ای از مولکول های کنف تولید شود. نفت CBD. CBD همچنین می تواند به عنوان یک فرموله شود کرم یا لوسیون موضعییا به عنوان یک آدامس, کپسول or تنتور.

راهنمایی، با حمایت تحقیقات بالینی، در مورد بهترین دوز و شکل تحویل CBD برای هر وضعیت پزشکی مورد نیاز است. آن تحقیق هنوز در حال انجام است.

اما در این میان، صدای آژیر بازار به صدا درآمده و محیطی را ایجاد کرده است که اغلب CBD در آن وجود دارد. به عنوان یک درمان برای همه - یک اکسیر برای بی خوابی, اضطراب, درد عصبی, سرطان و بیماری قلبی.

متأسفانه، شواهد علمی کمی و دقیق برای حمایت از بسیاری از این ادعاها وجود دارد، و بسیاری از تحقیقات موجود در مدل های حیوانی انجام شده است.

CBD به سادگی است نوشدارویی برای همه چیزهایی که شما را رنج می دهد نیست.

اختلالات تشنج دوران کودکی

در اینجا یک چیز شناخته شده است: بر اساس آزمایشات دقیق با صدها بیمار، CBD نشان داده شده است که یک داروی ایمن و موثر ثابت شده برای اختلالات تشنج، به ویژه در کودکان.

در سال 2018، سازمان غذا و داروی ایالات متحده تأییدیه نظارتی را برای استفاده از تصفیه شده اعطا کرد. محصول CBD با نام تجاری Epidiolex فروخته می شود برای درمان لنوکس-گاستوت و سندرم های دروت در کودکان است.

این دو سندرم نادر که در اوایل زندگی ظاهر می شوند، باعث ایجاد تعداد زیادی تشنج مکرر می شوند مقاوم به درمان های سنتی صرع. با این حال، CBD به عنوان یک محلول خوراکی به عنوان Epidiolex ارائه می شود. می تواند کاهش قابل توجهی ایجاد کند - بیش از 25٪ - در فراوانی تشنج در این کودکان، با 5٪ از بیماران بدون تشنج.

بیش از 200 آزمایش علمی

CBD همان چیزی است که داروشناسان آن را یک داروی بیهوده می نامند. این بدان معناست که می تواند برای درمان تعدادی از شرایط پزشکی موثر باشد. در سکته های مغزی گسترده، CBD بر بیش از یک فرآیند در بدن تأثیر می گذارد - الف اصطلاحی به نام پلی فارماکولوژی - و بنابراین می تواند برای بیش از یک وضعیت پزشکی مفید باشد.

از اوایل سال 2023، وجود دارد 202 آزمایش علمی در حال انجام یا تکمیل شده بررسی اثربخشی CBD در انسان بر اختلالات متنوعی مانند درد مزمن، اختلالات مصرف مواد، اضطراب و آرتریت.

به طور خاص، CBD به نظر می رسد یک عامل ضد التهاب و ضد درد، مشابه عملکرد آسپرین است. این بدان معنی است که ممکن است برای درمان افرادی که از دردهای التهابی، مانند آرتریت، یا سردرد و بدن درد رنج می برند، مفید باشد.

CBD همچنین دارای پتانسیل برای استفاده است سرطان درمانی، اگرچه توسط FDA برای این منظور تایید نشده است.

پتانسیل CBD در زمینه سرطان دو برابر است:

اول، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد می تواند به طور مستقیم سلول های سرطانی را از بین ببرد، افزایش توانایی درمان های سنتی برای درمان بیماری. این بدان معنا نیست که CBD جایگزین آن درمان های سنتی خواهد شد. داده ها چندان قانع کننده نیست.

دوم، به دلیل توانایی آن در کاهش درد و شاید اضطراب، افزودن CBD به برنامه درمانی ممکن است کاهش عوارض جانبی و کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان را افزایش دهد.

خطرات CBD کنترل نشده

در حالی که نسخه CBD زمانی که طبق دستورالعمل استفاده می شود ایمن است، اشکال دیگر این مولکول با خطراتی همراه است. این به ویژه در مورد روغن های CBD صادق است. صنعت نفت CBD بدون نسخه تنظیم نشده و لزوماً ایمن نیست، از این نظر که هیچ الزامات نظارتی برای نظارت بر آنچه در یک محصول وجود دارد وجود ندارد.

علاوه بر این، علم دقیق از ادعاهای بازاریابی غیر قابل اثبات که توسط بسیاری از محصولات CBD ارائه شده است، پشتیبانی نمی کند.

در یک تفسیر 2018، نویسنده نتایج مطالعه خود را که به زبان هلندی (در سال 2017) منتشر شد، شرح می دهد. تیم او نمونه هایی از محصولات CBD را از بیماران به دست آورد و محتوای آنها را تحلیل کرد. تقریباً هیچ یک از 21 نمونه حاوی مقدار تبلیغ شده CBD نبود. در واقع، 13 مورد CBD کم یا اصلاً نداشتند و بسیاری از آنها حاوی سطوح قابل توجهی از THC بودند، ترکیبی در ماری جوانا که منجر به بالا می‌رود – و گمان نمی‌رفت که وجود داشته باشد.

در واقع، مطالعات نشان داده است که وجود دارد کنترل کمی از آلاینده هایی که ممکن است وجود داشته باشد در محصولات بدون نسخه FDA دارد چندین نامه هشدار صادر کرد به شرکت هایی که داروهای تایید نشده حاوی CBD را به بازار عرضه می کنند. علیرغم بازاریابی روغن های CBD به عنوان محصولات کاملاً طبیعی و مشتق شده از گیاه، مصرف کنندگان باید از خطرات ترکیبات ناشناخته در محصولات خود یا تداخلات ناخواسته با داروهای تجویزی خود آگاه باشند.

دستورالعمل های نظارتی برای CBD به شدت کمبود دارند. اخیراً، در ژانویه 2023، FDA به این نتیجه رسید که چارچوب موجود "برای CBD مناسب نیست" و گفت که با کنگره برای ترسیم راهی به جلو همکاری خواهد کرد. این آژانس در بیانیه ای گفت:یک مسیر نظارتی جدید برای CBD مورد نیاز است که تمایل افراد برای دسترسی به محصولات CBD را با نظارت نظارتی لازم برای مدیریت ریسک ها متعادل می کند.

به عنوان یک محصول طبیعی، CBD هنوز به عنوان یک دارو عمل می کند - بسیار شبیه آسپرین، استامینوفن یا حتی یک شیمی درمانی سرطان. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به سادگی باید خطرات یا مزایای آن را بهتر درک کنند.

CBD ممکن است با بدن به روش های ناخواسته تعامل کنید. CBD توسط همان آنزیم های کبدی که انواع مختلفی از داروها مانند رقیق کننده های خون، داروهای ضد افسردگی و داروهای پیوند عضو را حذف می کنند، از بدن دفع می شود. اضافه کردن روغن CBD به لیست داروهای خود بدون مشورت با پزشک می تواند خطرناک باشد و با داروهای تجویزی تداخل داشته باشد.

در تلاش برای کمک به جلوگیری از این فعل و انفعالات ناخواسته، من و همکارم دکتر پل کوسیس، یک داروساز بالینی، یک برنامه آنلاین رایگان به نام منبع تداخل دارویی CANNabinoid. این نشان می دهد که چگونه CBD می تواند به طور بالقوه با سایر داروهای تجویزی تداخل داشته باشد. و ما از همه مردم می خواهیم که مصرف CBD بدون نسخه یا ماری جوانا تفریحی یا پزشکی را به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود برای جلوگیری از تداخلات دارویی نامطلوب افشا کنند.

در پایان، من معتقدم که CBD ثابت خواهد کرد که دارای یک در کابینت داروهای مردم قرار دهید - اما نه تا زمانی که جامعه پزشکی فرم مناسب مصرف و دوز مناسب را برای یک بیماری خاص ایجاد کند.

درباره نویسنده

کنت ای ورانااستاد و کرسی فارماکولوژی، دانشگاه ایالتی پنسیلوانیا

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.