هدف تحویل داروی کرونوتراپی به حداکثر رساندن اثربخشی درمان و به حداقل رساندن عوارض جانبی است. Vaselena/iStock از طریق Getty Images Plus

همه موجودات زنده روی زمین در معرض چرخه شبانه روزی 24 ساعته هستند. این چرخه دلیل استراحت افراد در تاریکی شب و فعالیت در روشنایی روز است. در نتیجه، همه عملکردهای بدن انسان همچنین از این ریتم روزانه پیروی کنید، و زمان بندی رفتارهایی مانند ورزش یا مصرف غذا می تواند به طور قابل توجهی بر سلامت شما تأثیر بگذارد. مثلا، خوردن در شب می تواند در طول زمان منجر به افزایش وزن شود زیرا در حالی که مصرف غذا در روز برای فعالیت ها استفاده می شود، مصرف غذا در شب منجر به افزایش ذخیره چربی می شود زیرا بدن انتظار دارد در حالت استراحت باشد.

زمانی که داروهای خود را مصرف می کنید تحت تأثیر ریتم شبانه روزی شما نیز قرار می گیرد. بسیاری از اهداف دارویی در بدن یک چرخه 24 ساعته را دنبال کنید. این بدان معنی است که پروتئین های خاصی که یک دارو برای اصلاح طراحی شده است، می توانند در طول یک دوره زمانی 24 ساعته به دارو واکنش متفاوتی نشان دهند. از آنجایی که نحوه پاسخ بدن به یک دارو بسته به مصرف آن در روز یا شب می تواند متفاوت باشد، منطقاً نتیجه می گیرد که مصرف داروها در زمان های خاص می تواند به افزایش اثربخشی آنها و کاهش عوارض جانبی ناخواسته کمک کند.

وقتی پزشکان برای افراد دارو تجویز می کنند، آنها به ندرت در نظر گرفتن بهترین زمان برای مصرف آن دو دلیل اصلی برای این نظارت وجود دارد. اولاً، بسیاری از پزشکان نمی دانند که برخی داروها در زمان خاصی از روز بهتر عمل می کنند. و دوم، بیشتر داروها برای اثرات مختلف احتمالی در طول یک چرخه 24 ساعته مورد مطالعه قرار نگرفته اند. به این ترتیب، به بیماران دستور داده می شود که بیشتر داروها را در صبح یا عصر مصرف کنند تا از رعایت آنها اطمینان حاصل شود.

آزمایشگاه من و من سال‌هاست که در حال مطالعه کرونوتراپی یا اینکه چگونه زمان از روز بر پیشرفت بیماری و اثربخشی درمان تأثیر می‌گذارد، بوده‌اند. در ما تحقیق اخیرا منتشر شده استما دریافتیم که استفاده از یک آرام بخش خاص در شب می تواند خطر آسیب قلبی را افزایش دهد.

تحویل داروی کرونوتراپی

مفهوم کرونوتراپی جدید نیست. مثلا، بیش از 50 سال پیش، محققان دریافتند که داروی کلسترول سیمواستاتین is موثرتر در کاهش سطح تری گلیسیرید و کلسترول در هنگام مصرف در شب به جای روز. این به این دلیل است که آنزیم کبدی مورد نظر این داروها در شب فعال تر است. در نتیجه، سازمان غذا و دارو مصرف سیمواستاتین را در شب توصیه می کند.

به طور مشابه، تحقیقات در دهه 1990 نشان داد که در نظر گرفتن زمان از روز هنگام اجرای شیمی درمانی ترکیبی می تواند افزایش اثربخشی و کاهش سمیت درمان برای بیماران سرطان روده بزرگ این به این دلیل است که سلول های سرطانی در طول روز با سرعت های متفاوتی تقسیم می شوند. سرعت سوخت و ساز بدن داروها نیز در یک چرخه 24 ساعته متفاوت است.

نمونه های دیگر شامل داروهای بدون نسخه رفلاکس اسید است امپرازول و داروهای فشار خون زمانی که به ترتیب قبل از خواب یا عصر مصرف شوند بهترین کار را دارند.

عوامل زیادی می توانند بر میزان اثربخشی یک دارو برای هر فرد تأثیر بگذارند.

مصرف داروها در زمان نامناسب حتی می تواند باعث آسیب شود. من و همکارانم تعجب کردیم که آیا میدازولام، رایج ترین آرام بخش مورد استفاده در عمل های جراحی در سراسر جهان، ممکن است تداخل با ساعت داخلی که در شب از قلب محافظت می کند. در حال حاضر، هیچ دستورالعملی در مورد زمان تجویز میدازولام وجود ندارد.

هنگامی که داده‌های 50 موسسه پزشکی را برای وقوع آسیب قلبی در طی اعمال جراحی از سال 2014 تا 2019 تجزیه و تحلیل کردیم، دریافتیم که مصرف میدازولام در طول جراحی‌های شبانه ممکن است احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش دهد. آسیب قلبی در بیماران سالم بیش از سه برابر

زمان بندی مهم است

تحقیقات بیشتری برای تعیین بهترین زمان برای انجام درمان بیماری‌های مختلف مورد نیاز است. در نظر گرفتن زمان از روز ممکن است نیاز داشته باشد فرمول بندی مجدد برخی داروها که بیش از یک دوره زمانی 24 ساعته در بدن باقی می مانند.

از سال 2019، FDA توصیه هایی برای این موضوع دارد فقط چهار از 50 دارویی که در حال حاضر بیشترین تجویز را دارند باید در زمان خاصی از روز تجویز شوند. با توجه به اینکه 10 داروی برتر در ایالات متحده فقط کمک می کنند بین 1 در 25 و 1 در 4 از بین افرادی که آنها را مصرف می کنند، معتقدم که در نظر گرفتن زمان بندی دارو می تواند به موثرتر شدن درمان ها و کمک به افراد بیشتری در سراسر جهان کمک کند.

درباره نویسنده

توبیاس ایکل، استاد بیهوشی، پردیس پزشکی دانشگاه کلرادو آنشوتز

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید