کراتوم بومی جنوب شرقی آسیا است ، جایی که مردم از برگهای آن چای درست می کنند. کریستوفر آر مک کوردی, CC BY-SA

Kratom ، یک داروی گیاهی سنتی جنوب شرقی آسیا از برگ های درخت گرمسیری میتراگینا speciosa، به عنوان یک محبوبیت در ایالات متحده شناخته شده است قانونی بالا در دهه گذشته تقریباً دو تن کراتوم است ماهانه از آسیای جنوب شرقی وارد می شود. دوز معمول kratom شامل سه تا پنج گرم است که بیش از 15 میلیون کاربر را در ایالات متحده پیشنهاد می کند

در جنوب شرقی آسیا ، مردم قرن ها با جویدن برگ ها یا دم کشیدن آنها در چای با خیال راحت کراتوم مصرف کرده اند. اما در ایالات متحده ، جایی که به طور گسترده در دسترس است ، این گیاه گیاهان زیادی را به خود مرتبط کرده است تماس با مرکز کنترل سم و حتی مرگ. به عنوان یک داروساز و استاد شیمی دارویی، می خواستم دلیل آن را مطالعه کنم.

تیم ما بیش از یک دهه است که در مورد کراتوم تحقیق می کند تا اعتبار علمی ادعاهای مفید و مضر مطرح شده را تعیین کند. چرا سابقه استفاده بی خطر از کراتوم در جنوب شرقی آسیا وجود دارد در حالی که گزارش های مستندی از آسیب در ایالات متحده وجود دارد؟

مطالعات اخیر ما نشان دهنده تفاوت در محصولات کراتوم موجود در ایالات متحده و داروهای سنتی است که ممکن است در این خطرات نقش داشته باشد. کراتوم به طور سنتی از برگهای تازه برداشت شده است ، در حالی که کراتوم در ایالات متحده از مواد برگ خشک است که با خشک شدن و پیر شدن در ترکیب شیمیایی تغییر می کند.

{vembed Y = q0Lff9L3uA} 
میلیون ها آمریکایی از کراتوم برای تسکین درد استفاده می کنند.

دو چهره kratom

در تایلند و مالزی ، قرن ها مردم لذت می برده اند kratom به عنوان "چای" برای درمان شرایط مختلف یا افزایش استقامت کارگران در فضای باز. تعیین زمان دقیق ظهور کراتوم در آمریکا دشوار است ، اما به دلیل گزارش های سنتی مبنی بر جایگزینی تریاک برای کراتوم ، علاقه زیاد شد. به نظر می رسید هیچ تصوری وجود ندارد که کراتوم در ایالات متحده با کراتوم در جنوب شرقی آسیا متفاوت باشد.

با این حال ، کراتوم در اوایل 2000s هنگامی که اداره مبارزه با مواد مخدر ایالات متحده این گیاه را به عنوان لیست ذکر کرد ، مورد توجه فدرال قرار گرفت داروی نگران کننده.

به دلیل افزایش نگرانی ها در مورد سلامت و ایمنی عمومی در سال 2016 ، DEA برنامه ریزی شده برای قرار دادن گیاه و به طور خاص دو آلکالوئید از گیاه - میتراژینین و 7-هیدروکسی میتراژینین - در جدول 1 قانون مواد کنترل شده. این عمل باعث می شود کراتوم و این دو آلکالوئید (در صورت خالص سازی از گیاه) غیرقانونی و بدون استفاده پزشکی قانونی باشد.

فقط شش هفته بعد ، DEA اعلام کرد که بی سابقه است اخطار قصد خود را پس بگیرد. این به دلیل هزاران اظهار نظر عمومی بود که عمدتا از سوی افراد صورت گرفته بود و از DEA خواستار تجدید نظر شد. نکته مهم ، DEA گفت که انجام ارزیابی علمی و پزشکی از kratom را نیز مورد بررسی قرار می دهد.

پس از این مکث علم چه چیزی به ما آموخته است؟

یک چیز واضح این است که تفاوت در ترکیب شیمیایی کراتوم تهیه شده به روش سنتی و محصولات خشک شده برگ یا عصاره که به صورت تجاری فروخته می شود ، وجود دارد. مطابق با تجزیه و تحلیل های اخیر ما، چای تهیه شده به طور سنتی حاوی سطوح قابل تشخیص 7-هیدروکسی سیتیتراژین ، آلکالوئیدی است که DEA ذکر کرده است (همراه با ترکیب اصلی ، میتراژینین) در تصمیم خود برای لیست kratom در جدول 1.

برگهای درخت کراتوم خشک شده و سپس به صورت ماده ای پودری خرد می شوند. بسیاری از افراد به این آب گرم اضافه می کنند و یک چای کراتوم می نوشند. لوئیس اندرسون / خبرگزاری فرانسه از طریق گتی ایماژ

استفاده سنتی از کراتوم در مالزی

در ژوئیه سال 2019 از یک مزرعه کراتوم در مالزی بازدید کردم و از نظر آماده سازی تجربه سنتی را بدست آوردم. برگهای تازه هر روز چیده می شوند و طی چند دقیقه در دو ساعت در آب جوش قرار می گیرند. "چای" حاصل از آن ملاقه شده و به طور کلی در بطری های پلاستیکی یا کیسه ها قرار می گیرد تا در طول روز استفاده شود. اکثر استفاده کنندگان سنتی با رقیق کردن هر لیوان با مقدار مساوی آب ، سه لیوان را که در طول روز فاصله دارند تهیه می کنند.

کراتوم در آنجا یک نوشیدنی تفریحی است ، دقیقاً مانند قهوه یا چای. مردم نیز به طور سنتی از آن استفاده کرده اند از علائم ترک خودداری کنید هنگامی که مصرف کنندگان تریاک عرضه خود را به پایان می رسانند. این امر همچنین با استفاده از افرادی که به دنبال روشهای جایگزین برای درمان درد یا از شیر گرفتن مواد افیونی هستند ، در ایالات متحده نیز دامن زد. س realال واقعی که ما باید به عنوان محقق بپرسیم این بود که آیا این فقط یک جایگزین است یا یک درمان قانونی؟

 در ایالات متحده ، کراتوم به صورت کپسول ، پودر و مایع فروخته می شود. جو ریدل / گتی ایماژ

Kratom در ایالات متحده فعالیت های مختلف تریاک دارد

با توجه به گزارش های علمی تجزیه و تحلیل از محصولات kratom تجاری موجود در ایالات متحده، مقدار 7-هیدروکسی میتراژینین می تواند در آن محصولات به شدت متفاوت باشد. از آنجا که برگهای کراتوم تازه برداشت شده مقادیر قابل توجهی از 7-هیدروکسی سیتیتراژینین نداشتند ، ما تعجب کردیم که چرا؟

شواهدی وجود دارد که گیاه 7-هیدروکسی سیتیتراژینین تولید نمی کند ، بلکه تولید آلکالوئید پس از برداشت و خشک شدن برگها است. طبق ادبیات علمی قبلی ، گزارش شده است که 7-هیدروکسی سیتیتراژینین تا 2٪ وجود دارد از بین همه آلکالوئید محتوای مواد گیاهی خشک شده

تمام محصولات تجاری kratom در ایالات متحده از مواد برگ خشک ساخته می شوند یا عصاره های غلیظی از مواد برگ خشک هستند. از نظر علمی ، 7-hydroxymitragyine خالص است یک افیون با توانایی سو abuse استفاده نشان داده شده است. همچنین شناخته شده است که میتراژین (آلکالوئید اصلی) توسط روده به 7-هیدروکسی میتراژین تبدیل می شود و کبد.

در مقابل ، میتراژینین خالص پتانسیل سو abuse استفاده کم یا زیادی را نشان داده است و قادر است جوندگان را از خود استفاده کند یا مسدود کند هروئين or مورفین. به عبارت دیگر ، به نظر می رسد میتراژینین میل به خوردن مواد مخدر اعتیاد آور را کاهش می دهد.

بنابراین سوال اصلی این است که ، مقدار 7-هیدروکسیمیتراژین در یک محصول kratom بیش از حد است؟ این بدون پاسخ باقی مانده است ، اما تنوع گسترده محتوای 7-هیدروکسی سیتیتراژین ممکن است توضیح دهد که چرا آسیب بیشتری از کراتوم در ایالات متحده دیده می شود. به عنوان بازار مکمل های غذایی ضعیف تنظیم شده است در ایالات متحده ، واقعاً یک وضعیت "مراقب خریدار" است.

جدیدترین یافته ها

تیم تحقیقاتی من حقایق را بررسی کرده اند و این همان چیزی است که ما در جدیدترین مطالعه خود یافته ایم: چای Kratom توانایی استفاده به عنوان درمان ترک مواد مخدر و احتمالاً برای کمک به معتادان از شیر گرفتن. با این حال ، مطالعات بالینی کنترل شده بر روی انسان هنوز وجود ندارد و برای ارزیابی ایمنی و اثربخشی درمانی لازم است.

اندازه گیری های غیر قابل اعتماد محصولات kratom فروخته شده در ایالات متحده عدم اطمینان را ایجاد می کند. تا زمانی که یک محصول استاندارد ، ترجیحاً کالایی که به روش سنتی تهیه می شود ، وجود نداشته باشد ، جامعه ما باید خطرات را در برابر منافع قلمداد کند. به نظر می رسد خطر اعتیاد به کراتوم کم است ، اما وجود دارد افرادی که تحت درمان اعتیاد به کراتوم هستند. این فرضیه ما است که اعتیاد به کراتوم به دلیل کیفیت پایین تر و مقدار محصول بلعیده شده است. علم راهگشای این پاسخ ها است و سرنوشت کراتوم در تعادل است.

درباره نویسنده

کریستوفر آر مک کوردی ، استاد شیمی دارویی ، دانشکده داروسازی دانشگاه فلوریدا ، دانشگاه فلوریدا

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.