کتامین برای افرادی که به ضد افسردگی های سنتی پاسخ نمی دهند، موثر است. این همچنین وعده برای درمان PTSD و اختلال دوقطبی را نشان می دهد. (Unsplash / Kal Visuals), CC BY-SA

این 50 سال در ساخت است، اما داروهای بیهوشی و غیر قانونی داروی کتامین در حال حاضر بازپس گیری بالینی است. مطالعات جدید نشان می دهد که این بیهوشی که معمولا استفاده می شود می تواند باعث کاهش سریع علائم اصلی مرتبط با افسردگی شدید، از جمله افکار خودکشی.

شگفت آور، کتامین در عرض چند ساعت کار می کند اثرات برای حداقل یک هفته حفظ می شود. به طور چشمگیری، کتامین در بیماران مؤثر است مقاوم به داروهای ضد افسردگی معمولی، و آنها را تشکیل می دهند در اطراف 30 به 50 درصد جمعیت افسرده.

در حال حاضر، تلاش در مکزیک, استرالیا, فرانسه, کانادا و ایالات متحده، در میان دیگران، تمرکز بر روی دقیق درک دقیق اینکه چگونه کتامین این کار را انجام می دهد، و تا چه حد در محیط بالینی امن و موثر است. با هم، این مطالعات ما درک ما از افسردگی در سراسر جهان را افزایش می دهد و شاید پتانسیل کتامین را برای درمان انواع دیگر بیماری روانی نیز گسترش دهد.

تمرکز آزمایشگاه ما در دانشگاه گولف این است که چگونه داروهای خاصی نظیر کتامین، کار در مغز و رفتارهای نفوذی را درک کنند.

تحقیقات دکترا من به طور خاص به نظر می رسد ارتباط بین استرس، التهاب و رفتار. من مطالعه می کنم که چگونه کتامین بر رفتار تاثیر می گذارد و می تواند اثرات استرس را کاهش دهد و این به معنی اختلالات خلقی مانند افسردگی عمده است.

اولین بیهوشی متفرق

در ابتدا، کتامین به عنوان یک جایگزین برای دارو شناخته شده، حزب غیر قانونی، فنسیکیدیدین (PCP) بود. در اواخر 1950s، PCP تمرکز داروهای پارک دیویس برای استفاده آن به عنوان یک بیهوشی بود. با این حال، دارو با آن همراه شد عوارض جانبی ناراحت کننده مانند دلیریم و از دست دادن احساس در اندام، که چند ساعت پس از مصرف دارو ادامه یافت.

کتامین به عنوان دارو حزب ویژه K. شناخته می شود (Shutterstock)

برای حل این مسئله، کالنت برتون از Parke-Davis دانشمندان را تشویق کرد تا به روشهای ممکن برای تغییر PCP با هدف اصلی کاهش عوارض جانبی نگاه کنند. در 1962، شیمیدان ارگ، کالوین استیونز، یک ترکیب PCP مانند ساخته شده است که او گفت خواص بی حس کننده مشابه، با اثرات روان درمانی کوتاهتر از PCP است.

این ترکیب در اصل به عنوان CI-581 شناخته می شود، در نهایت به نام کتامین بر اساس گروه کتون و آمین که ساختار شیمیایی آن را تشکیل می دهد.

پس از کشف آن، کتامین در اولین آزمایشات انسانی در اواسط 1960s مورد استفاده قرار گرفت که شامل آزمایش در زندانیان داوطلب زندان جکسون در میشیگان، ایالات متحده.

پس از گزارش های سازگار با احساس "قطع" از محیط زیست در هنگام مصرف کتامین، آن را به عنوان اولین طبقه بندی شد بی اختیاری متناوب.

در سالهای پس از آزمایش اولیه، اثرات کتامین به سرعت در سراسر جهان به دست آمد و تایید آن به عنوان یک بیهوشی انسانی توسط اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) در 1970 تصویب شد - برای فروش به عنوان Ketalar.

اثر ضد افسردگی منحصر به فرد

مطالعات اخیر که خواص ضد افسردگی کتامین را نشان می دهند، منجر به تغییر چشمگیر در نحوه مشاهده دارو و درمان بیماری روحی شده اند.

داروهای ضد افسردگی معمولی با کنترل سطوح انتقال دهنده های عصبی در مغز شناخته شده به عنوان monoamines، مانند سروتونین و نوراپی نفرین کار می کنند. اثر ضد افسردگی کتامین، منحصر به فرد است فعالیت گلوتامات را تغییر می دهد، که اصلی ترین تحریک کننده عصبی در مغز است و یک مونوآمین نیست.

یکی از یافته های جالب در مورد کتامین این است که می تواند به سرعت باعث کاهش علائم افسردگی شود بیماران که به داروهای ضد افسردگی مونوآمین پاسخ نمی دهند. این نشان دهنده نقش گلوتامات در افسردگی است.

مطالعه کتامین در حال باز کردن درهای جدید برای درمان بیماری روانی است. (Unsplash / Candice Picard)

در واقع، مطالعات مربوط به اثر ضد افسردگی کتامین است و توانایی آن برای حفظ ارتباط بین نورون ها (یا سلول های عصبی) در مغز است. این اتصالات شناخته شده است به طور مداوم در پاسخ به محیط زیست ما، که یک فرآیند شناخته شده به عنوان تغییر دهید پلاستیک. جالب توجه است، توانایی این نورون ها برای تغییر اتصالات بسیار به فعالیت های طبیعی گلوتامات متکی است.

ترکیبی از مطالعات انسان و حیوانات نشان می دهد که اثر ضد افسردگی کتامین ممکن است شامل تنظیم مقادیر گلوتامات به این اتصالات را تقویت کنید و / یا بازگرداندن آنها بازگشت به حالت پیش تشدید شده.

مطالعه بیشتر از توانایی کتامین برای بازگرداندن ارتباطات عصبی و اینکه چگونه گلوتامات مربوط به اختلالات خلقی است، مطمئنا درهای جدیدی برای فهم بیماری روحی باز خواهد شد.

اسپری بینی و بیومارکرها

تحقیقات کنونی اثرات مثبت کتامین را برای سایر انواع بیماری روانی نیز نشان داده است اختلال استرس پس از ضربه (PTSD) و اختلال دوقطبی. اگرچه نتایج کاملا مثبت به نظر می رسد اما مطالعات بیشتری برای اعتبار استفاده از فراتر از افسردگی لازم است.

یک بطری از کتامین (AP Photo / Teresa Crawford)

مطالعات دیگر با استفاده از یک روش درمان مکرر چند هفته است نشان داد که کتامین می تواند کاهش درازمدت در علائم افسردگی مقاوم در برابر درمان، بالقوه وام را برای ایمنی و اثربخشی آن در طی دوره های طولانی تر درمان ایجاد کند.

اخیرا FDA تأیید کرده است که اسهتیمین (پسر عموی نزدیک کتامین) در ایالات متحده آمریکا به فروش می رسد اسپراواتو در فرم اسپری بینی. مهمتر از همه، اسپری تنها برای بیماران مقاوم به درمان تجویز می شود که همچنان یک ضد افسردگی خوراکی را ادامه می دهند و می توانند تحت نظارت یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مورد استفاده قرار گیرند.

در نهایت، مطالعات نیز به دنبال نشانگرهای بیولوژیکی که می توانند واکنش به درمان را پیش بینی کنند، همچنین به عنوان بیومارکرها شناخته می شوند. اگر موفقیت آمیز باشد، این تحقیق به منظور تحویل دقیق تر و موثر تر درمان به شکل " برنامه های شخصی شخصی.

افزایش دسترسی به درمان کتامین برای افسردگی، نقطه عطف بعدی این دارو خواهد بود. مطمئنا برای افرادی که در معرض درمان مقاوم و شدید افسردگی قرار دارند، امری حیاتی است.

درباره نویسنده

برت ملانسون، دانشجوی دکترای علوم اعصاب و علوم شناختی کاربردی، دانشگاه گلف

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

at InnerSelf Market و آمازون