پرستار خندان کاغذی را که به شکل قلب برش داده شده است، بالا گرفته است
تصویر گرت آلتمن

اگر یکی از اعضای خانواده شما به تازگی در ICU بستری شده است، ممکن است از تعداد افرادی که می آیند و می روند غرق شوید. فقط همه این افراد چه کسانی هستند - و چه کسی مسئول است؟ 

مراقبت از ICU آنقدر پیچیده شده است که به یک تیم کامل از افراد نیاز دارد که هر کدام نقش و تخصص متفاوتی دارند. خبر خوب این است که یکی از اعضای خانواده شما از داشتن متخصصان بسیاری بهره مند خواهد شد. نقطه ضعف این است که ارتباط می تواند چالش برانگیز باشد و گاهی اوقات ممکن است احساس شود که هیچ فردی مسئولیتی ندارد. گاهی اوقات به نظر می رسد که همه آنقدر مشغول به نظر می رسند که وقت بگذارند و شما را درگیر کنند.  

موارد زیر مواردی است که باید در مورد ارتباط با تیم ICU بدانید. 

1. شما حق ارتباط خوب دارید

ممکن است نسبت به تمام اکشن‌ها احساس حاشیه کنید، اما واقعیت این است که شما باید نقش اصلی را بازی کنید. شما چیزهای خاصی در مورد معشوق خود می دانید که مراقبان جدید او نمی دانند - برای مثال، علائم در روزهای قبل از بستری شدن در بیمارستان، سابقه پزشکی، و باورها و ارزش هایی که ممکن است برای تصمیم گیری مهم باشند. به عنوان وکیل عزیز خود، باید گفتگوی مداوم با تیم ICU داشته باشید، و این شامل دریافت توضیحات مورد نیاز است.  

هیچ قانون سخت و سریعی وجود ندارد، اما در مواقعی که عضو خانواده شما ناپایدار است یا اوضاع به سرعت در حال تغییر است، منطقی است که انتظار داشته باشید پزشک ICU حداقل هر چند ساعت یک بار به شما اطلاع رسانی کند. اگر عضو خانواده شما نسبتاً پایدار است، انتظار داشته باشید که حدود یک بار در روز با پزشک تماس بگیرید. پرستار باید به راحتی در کنار تخت در دسترس باشد و بتواند به سوالات پاسخ دهد و از طرف شما با پزشک تماس بگیرد. اگر به دلیل کووید-۱۹ نمی‌توانید از آنجا بازدید کنید، ارتباط خوب همچنان باید از طریق تلفن همراه یا کنفرانس ویدیویی انجام شود. 


گرافیک اشتراک درونی


2. آنجا is یک نفر مسئول تیم ICU

تیم ICU ممکن است بزرگ باشد، متشکل از پزشکان، پرستاران، درمانگران تنفسی، متخصصان تغذیه، مددکاران اجتماعی، و فیزیوتراپیست ها - برای نام بردن از چند نفر. برای اینکه همه چیز گیج کننده تر شود، این افراد به طور کلی در شیفت کار می کنند و در ICU چرخش می کنند. اما در هر زمان، وجود دارد is یک نفر با مسئولیت نهایی: "پزشک سابقه" (به طور کلی به عنوان "پزشک ICU" نامیده می شود). این شخص مراقبت های انجام شده توسط کل تیم را هماهنگ می کند و او باید بهترین دید را داشته باشد. اغلب، پزشک رکورد چندین روز یا هفته متوالی برای بهبود تداوم کار می کند. مطمئن شوید که می دانید او کیست. 

3. در بیمارستان های آموزشی، دستیاران و همکاران ممکن است منابع عالی اطلاعات باشند

اگر در یک بیمارستان آموزشی هستید، پزشکان جوان در مراحل مختلف آموزش ممکن است به مراقبت از خویشاوندان شما کمک کنند - از جمله (به ترتیب افزایش سن) دانشجویان پزشکی، کارورزان، دستیاران و همکاران. در برخی از بهترین بیمارستان‌های آموزشی، به دستیاران و همکاران استقلال و مسئولیت قابل توجهی داده می‌شود - البته تحت نظارت یک پزشک معالج. اغلب آنها جزئیات وضعیت بیمار و برنامه روزانه را حتی بهتر از مراجعه کننده می دانند. 

4. به پیگیری افراد و نقش آنها کمک می کند

از آنجایی که افراد شاغل در ICU روی کار خود متمرکز هستند و اغلب عجله دارند، ممکن است خود را به وضوح معرفی کنند یا نکنند. از هر فردی که وارد اتاق می شود نام و نقشش را بپرسید و در یک دفترچه یادداشت کنید. 

5. تعیین یک نفر به عنوان سخنگوی خانواده شما کمک می کند

این کار کارمندان ICU را برای برقراری ارتباط با خانواده بسیار آسان تر می کند و به جلوگیری از پیام های مختلط و سیگنال های متقاطع کمک می کند. معمولاً سخنگو باید نماینده قانونی بیمار باشد، اما گاهی اوقات ممکن است نماینده بخواهد این نقش را به شخص دیگری واگذار کند. اگر فردی در خانواده با سابقه پزشکی وجود دارد، ممکن است انتخاب خوبی باشد. 

6. دانستن برنامه کمک می کند

برنامه های ICU متفاوت است، اما زمان های معمولی وجود دارد که می توانید اطلاعات زیادی به دست آورید. وقتی یک پرستار جدید صبح به وظیفه می آید، گاهی اوقات در "گزارش کنار تخت" از پرستار شب در مورد بیمار می شنود. این زمان عالی برای گوش دادن و پرسیدن سوالات است. دورهای ICU شامل کل تیم اغلب در اواسط صبح اتفاق می افتد، زمانی که شاید 10-15 نفر در اطراف ICU حرکت می کنند و در اتاق هر بیمار توقف می کنند. این دورها عموماً تجاری و پر از اصطلاحات تخصصی هستند و زمان مناسبی برای سؤال نیست. اما معمولاً می‌توانید با گوش دادن به برنامه‌ی روزتان پی ببرید و بعد از ادامه‌ی گروه می‌توانید سؤالات خود را از پرستار پیگیری کنید.  

بهترین زمان برای گفتگوی انفرادی با پزشک معمولاً بعد از ظهر است، پس از اینکه پزشک وقت لازم را برای جمع آوری اطلاعات، ویزیت همه بیماران و رسیدگی به مسائل فوری باقی مانده از شب قبل داشت. اگر نیاز به گفتگوی گسترده با یک یا چند پزشک و اعضای خانواده وجود دارد، پرستار یا مدیر پرونده می تواند به شما در برنامه ریزی یک کنفرانس خانوادگی کمک کند. 

7. ایده خوبی است که به پزشک خود در یافتن زمان صحبت کردن کمی انعطاف داشته باشید

پزشکان ICU تقریباً همیشه مشغول هستند و غیرقابل پیش‌بینی بودن کار آی‌سی‌یو به این معنی است که آنها هرگز بر برنامه‌های خود کنترل کامل ندارند. هر گونه فعالیت برنامه ریزی شده ممکن است به دلیل بروز بحران و نیازهای فوری لغو یا به تعویق بیفتد. پزشکان از خانواده‌هایی که این را درک می‌کنند، به وقت خود احترام می‌گذارند و کمی انعطاف‌پذیری برای آنها قائل هستند سپاسگزار هستند.  

به جای اینکه از پزشک بخواهید در یک زمان خاص با شما ملاقات کند (مثلاً ساعت 2 بعدازظهر)، بررسی کنید که معمولاً چه زمانی برای پزشک راحت‌تر است که وقت پیدا کند، و سپس با اطلاع فراوان به او بگویید که در یک بازه زمانی در دسترس خواهید بود. (به عنوان مثال، 1-4 بعد از ظهر). اگر دکتر در غیر این صورت برای بررسی بیمار یا صحبت با پرستار وارد اتاق شد، به او اجازه دهید کارش را انجام دهد و بعد از شاید فقط یک یا دو سوال سریعاً آنجا را ترک کنید. بحث های طولانی تر را برای زمان های از پیش تعیین شده ذخیره کنید. (پزشکان ممکن است ناخودآگاه از اتاق‌هایی که خانواده‌های پرحرف دارند از ترس اینکه در یک روز پرمشغله «گیر کنند» اجتناب کنند.) 

8. پرستار شما متخصص است

پرستاران ICU نه تنها در ارائه مراقبت لحظه به لحظه کنار بالین خوب هستند، بلکه در پزشکی ICU نیز متخصص هستند. از اینکه پرستاران احساس کنند فقط نظر پزشک مهم است یا اینکه با آنها مانند دستیاران شخصی رفتار کنید، خودداری کنید. آنها منبع مهمی از اطلاعات و همچنین دروازه ای برای ارتباط با بقیه اعضای تیم هستند. 

9. عکس ها موثر هستند

من اغلب متوجه شده ام که وقتی اعضای خانواده عکس های بیماران من را می آورند و آنها را در اتاق آویزان می کنند چقدر قدرتمند است. آنها به من یادآوری می کنند که این یک شخص است - نه فقط یک بیمار که با داده های آزمایشگاهی و فیزیولوژیکی روز تعریف شده است. در چند ثانیه، عکس‌ها بینش‌هایی را درباره یک زندگی و شخصیت غنی به اشتراک می‌گذارند: شخص ماهی می‌گیرد. او دو نوه دارد. او لبخند غول پیکری دارد که باعث می شود شما بخندید. وقتی زمان کوتاه است، عکس‌ها شاید کارآمدترین و مؤثرترین راه را برای انسان کردن عزیزتان برای تیم ICU فراهم کنند. 

حق چاپ 2021. کلیه حقوق محفوظ است.
با اجازه ی نویسنده منتشر شد.

کتاب توسط این نویسنده:

راهنمای ICU برای خانواده ها

راهنمای ICU برای خانواده ها: درک مراقبت های ویژه و اینکه چگونه می توانید از محبوب خود حمایت کنید
توسط لارا گویتین، MD

جلد کتاب: راهنمای آی‌سی‌یو برای خانواده‌ها: درک مراقبت‌های ویژه و اینکه چگونه می‌توانید از فرد مورد علاقه خود حمایت کنید اثر لارا گویتین، MDرویدادهای ICU غیرمعمول نیستند، اما دانستن اینکه وقتی یکی از عزیزانتان در آنجا قرار می‌گیرد چه باید کرد. این کار ICU را با نگاهی به سمت هدایت خانواده ها برای دریافت بهترین مراقبت از بیمار مورد علاقه خود بررسی می کند

مراقبت های ویژه تقریباً همه ما را در مقطعی تحت تأثیر قرار می دهد - چه به طور مستقیم، چه از طریق خانواده و یا دوستانمان. این کتاب برای هر خانواده ای از بیماران بستری در ICU است که به طور ناگهانی وارد دنیایی ترسناک و بیگانه شده اند که در آن احساس ناتوانی و خارج از کنترل می کنند. برای خوانندگانی که ممکن است حواسشان پرت و خسته شده باشد، این یک راهنمای واضح و در دسترس با توصیه‌های مشخص برای دریافت بهترین مراقبت و پرسیدن سؤالات درست در طول مسیر است. این کتاب منبعی دلسوزانه در زمان استرس شدید، از هر کسی که با اقامت در ICU لمس می‌شود، پشتیبانی می‌کند.

برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب ، اینجا کلیک کنید. همچنین به عنوان یک نسخه روشن شدن در دسترس است. 

درباره نویسنده

عکس از: لارا گویتین، دکترلارا گویتین، MD، یک پزشک آموزش دیده در هاروارد است که متخصص در مراقبت های ویژه و پزشکی ریه است. او یک برنامه بهبود کیفیت تحت هدایت پزشک را در بیمارستانی در سانتافه، نیومکزیکو تأسیس کرد و به عنوان معاون کادر پزشکی آن خدمت کرد. علایق حرفه ای او شامل بهبود کیفیت در مراقبت های بهداشتی، مراقبت های پایان زندگی، آموزش پزشکان جدید، فرسودگی شغلی پزشک و بهبود ارتباط با بیماران و خانواده ها است.

او عضو هیئت تحریریه و نویسنده مکرر مجله پزشکی است JAMA داخلی پزشکی، و همچنین در مطبوعات غیر روحانی از جمله می نویسد نیویورک مرور کتابها. کتاب جدید او است راهنمای ICU برای خانواده ها: درک مراقبت های ویژه و اینکه چگونه می توانید از محبوب خود حمایت کنید (رومن و لیتلفیلد، 1 دسامبر 2021). بیشتر بدانید در MedicalExplainer.com.