کووید طولانی مدت میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. panitanphoto/Shutterstock

آخرین اطلاعات از اداره آمار ملی نشان می دهد که بیش از 1.2 میلیون نفر در بریتانیا گزارش داده اند که به مدت 12 ماه یا بیشتر با کووید طولانی مدت زندگی می کنند.

چندین مطالعه تایید کرده اند که علائم می تواند ادامه یابد در افراد مبتلا به کووید طولانی مدت بیش از یک سال پس از عفونت. و کووید طولانی مدت ممکن است رخ دهد بدون در نظر گرفتن در مورد اینکه آیا افراد هنگام ابتلا به ویروس بسیار بیمار بودند یا نه.

در همین حال، شواهد قانع‌کننده‌ای مبنی بر اختلال اندام در افرادی که بودند وجود دارد مبتلا به کووید در بیمارستان بستری شده است. اما در مورد آسیب اعضای بدن در افرادی که لزوماً نیازی به بستری شدن در بیمارستان با ویروس نداشتند، اما طولانی مدت به کووید مبتلا شده بودند، چه می‌توان گفت؟

در یک مطالعه جدید من و همکارانم که در مجله انجمن سلطنتی پزشکی منتشر شد، آسیب اعضای بدن بیماران مبتلا به کووید طولانی را بررسی کردیم، که اکثر آنها در ابتدا به شدت تحت تاثیر قرار نگرفتند. ما آسیب اندام را در 59٪ از شرکت کنندگان یک سال پس از علائم اولیه آنها شناسایی کردیم.

پر کردن شکاف دانش

ما یک هفته از اولین قرنطینه بریتانیا در اواخر مارس 2020 بودیم. در بیمارانی که به شدت ناخوشایند شدند و به دلیل کووید در بیمارستان بستری شدند، خطرات اختلال در عملکرد قلب و سایر اندام‌ها وجود داشت. روشن شدن به پزشکان و دانشمندان

اصطلاح "کووید طولانی" که اکنون برای توصیف علائم پس از کووید به مدت بیش از 12 هفته استفاده می شود، هنوز ابداع نشده بود. اثرات عفونت کووید در افرادی که در بیمارستان بستری نشده بودند مشخص نشد، اما تصور می‌شد که ناچیز است.

An شرکت مستقر در آکسفورد متخصص در تصویربرداری اندام های خاص از من خواست تا در مطالعه بعدی افراد جامعه پس از کووید، همکاری کنم و فرصتی برای رسیدگی به این شکاف دانش ارائه کنم.

در طول سال‌های 2020 و 2021، علائم را ثبت کردیم و 40 دقیقه انجام دادیم اسکن MRI چند عضوی در 536 فرد مبتلا به کووید طولانی، شش ماه پس از عفونت اولیه، تمرکز بر قلب، ریه ها، کبد، کلیه ها و پانکراس.

حدود 13 درصد در اولین تشخیص کووید در بیمارستان بستری شدند و تنها 2 درصد یک یا چند واکسن کووید دریافت کرده بودند که نشان دهنده وضعیت در مراحل اولیه همه‌گیری است.

از اولین مجموعه اسکن، ما دریافتیم که 331 شرکت کننده (62٪) آسیب اندام داشتند. اختلال کبد، لوزالمعده، قلب و کلیه شایع ترین بود (به ترتیب 29٪، 20٪، 19٪ و 15٪ از شرکت کنندگان را تحت تاثیر قرار داد). این 331 شرکت کننده شش ماه بعد با اسکن MRI بیشتر پیگیری شدند.

ما دریافتیم که از هر پنج شرکت‌کننده در مطالعه اولیه، سه نفر (59%) حداقل در یک عضو یک سال پس از عفونت دچار اختلال شده‌اند، در حالی که بیش از یک نفر از هر چهار (27%) دارای اختلال در دو یا چند عضو بودند. بنابراین، برای اکثریت قریب به اتفاق شرکت کنندگانی که در شش ماهگی دچار آسیب اندام شده بودند، این آسیب حداقل تا 12 ماهگی ادامه داشت.

در حالی که در برخی موارد شرکت کنندگان با آسیب اندام دیگر علائمی را تجربه نمی کردند، اختلال اندام با احتمال بالاتر علائم پایدار و کاهش عملکرد در 12 ماهگی همراه بود.

تحقیقات آینده باید چهار اولویت داشته باشد

مطالعه ما دارای محدودیت هایی است که باید تحقیقات آینده را هدایت کند.

اول، اکثریت قریب به اتفاق شرکت کنندگان در مطالعه ما قبل از در دسترس بودن واکسن، کووید را گرفتار کردند. بنابراین ما باید ببینیم که آیا در شرایط فعلی که اکثر مردم حداقل یک واکسن کووید داشته‌اند، همان میزان آسیب اندام رخ می‌دهد یا خیر. همچنین مطالعه افرادی که به انواع اخیر کووید آلوده شده اند نیز مهم خواهد بود.

علاوه بر این، پیگیری طولانی‌تر افراد مبتلا به کووید طولانی‌مدت نشان می‌دهد که در نهایت تا چه حد از اختلالات اندام بهبود می‌یابد، و می‌تواند به ما کمک کند تا بفهمیم که آسیب عضوی در این زمینه چگونه بر کیفیت زندگی و سلامت طولانی‌مدت تأثیر می‌گذارد.

دوم، ما شرکت کنندگان خود را با یک گروه کنترل سالم در اولین اسکن مقایسه کردیم، اما در اسکن بعدی نه. مطالعات آینده باید عملکرد اندام را در طول زمان در بیماران مبتلا به کووید طولانی با گروه‌های کنترل مختلف مقایسه کند. گروه‌های مقایسه مفید می‌توانند شامل افرادی با عوامل خطر (مانند دیابت و چاقی) اما نه طولانی کووید، و افرادی که مبتلا به کووید بوده‌اند اما مدت طولانی به کووید مبتلا نشده‌اند، باشند.

سوم، ما قادر به شناسایی زیرگروه های واضح علائم مرتبط با آسیب اندام یا اندام های خاص نبودیم. یعنی ما نتوانستیم آسیب به یک عضو خاص را به علائم خاص مرتبط کنیم.

نیاز به تلاشی هماهنگ برای تعریف بهتر زیرگروه‌های طولانی کووید با علائم، بررسی‌های خون یا تصویربرداری وجود دارد. به عنوان مثال، التهاب و انعقاد غیرطبیعی خون به عنوان مکانیسم های اصلی پشت کووید طولانی مدت فرض شده است، اما هر یک از این ها با تغییرات در اندام های خاص? اگر بتوانیم مکانیسم های اساسی پشت کووید طولانی مدت را درک کنیم، این شانس درمان های موثر را افزایش می دهد.

چهارم، این مطالعه در سطح جمعیت نبود. تأثیر طولانی مدت کووید بر کیفیت زندگی و زمان مرخصی از کار یک نگرانی عمده برای افراد، سیستم‌های بهداشتی و اقتصاد است و باید در نظر گرفتن بیشتر هزینه‌های آسیب اعضای بدن در طولانی‌مدت کووید باشد.

در یک مطالعه در حال انجام، تحریک-ICP، ما همه این جنبه ها را در نظر می گیریم، از جمله ارزیابی اینکه آیا اسکن MRI چند عضوی انجام می شود یا خیر می تواند مراقبت را بهبود بخشد برای بیماران مبتلا به کووید طولانی

تحقیقات بیشتر در مورد نقص عضو با کووید طولانی مدت مهم خواهد بود. اما با توجه به تعداد افرادی که مبتلا به کووید طولانی زندگی می‌کنند، حتی اگر نسبت کمتری نسبت به آنچه در مطالعه ما نشان داده شده است، دچار نقص عضو باشند، این یک مشکل در مقیاس بزرگ است.

برای کاهش خطر ابتلا به کووید طولانی و هرگونه آسیب عضوی مرتبط، باید تا حد امکان از عفونت و عفونت مجدد کووید اجتناب شود.

درباره نویسنده

آمیتاوا بانرجی، استاد علوم داده های بالینی و مشاور افتخاری متخصص قلب، UCL

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید