اتحاد Sven Hoppe/تصویر از طریق Getty Images

با توجه به اینکه بیشتر از هر زمان دیگری در سنین پیری زندگی می کنیم، زوال عقل در سراسر جهان به طور پیوسته در حال افزایش است و پیامدهای عمده فردی، خانوادگی، اجتماعی و اقتصادی را به همراه دارد.

درمان تا حد زیادی بی اثر است و جنبه های پاتوفیزیولوژی زمینه ای هنوز نامشخص است. اما شواهد خوبی وجود دارد که بیماری‌های تخریب‌کننده عصبی – و تظاهرات آن‌ها به عنوان زوال عقل – پیامد اجتناب‌ناپذیر پیری نیستند.

بسیاری علل زوال عقلاز جمله عفونت های ویروسی قابل پیشگیری هستند.

کووید و سایر عفونت های ویروسی به طور مرکزی در توهین به مغز و متعاقب آن تخریب عصبی نقش دارند. خطر ابتلا به آلزایمر در بیماران سرپایی کووید مثبت بیش از سه برابر و بیش از دو برابر بیشتر است. خطر ابتلا به بیماری پارکینسون بیشتر است.

مطالعه روی تقریباً سه میلیون نشان داد که خطرات اختلالات روانپزشکی به دنبال عفونت کووید پس از یک تا دو ماه به حالت اولیه بازگشت. اما سایر اختلالات از جمله "مه مگسو زوال عقل، دو سال بعد همچنان بیشتر از گروه کنترل بود.

در میان بیش از شش میلیون بزرگسال بالای 65 سال، افراد مبتلا به کووید در یک وضعیت بودند خطر 70 درصد بیشتر از افراد غیر آلوده برای تشخیص جدید بیماری آلزایمر ظرف یک سال پس از مثبت شدن آزمایش کووید.

بیش از 150,000 نفر مبتلا به کووید و 11 میلیون کنترل کننده درگیر شده اند مطالعه پیامدهای دراز مدت عفونت حاد COVID. یک سال پس از عفونت، خطر کلی 40 درصد بیشتر (71 مورد اضافی در هر 1000 نفر) اختلالات عصبی، از جمله مشکلات حافظه (80 درصد خطر بیشتر) و بیماری آلزایمر (خطر دو برابر بیشتر) وجود داشت. این خطرات حتی در میان کسانی که به دلیل کووید حاد در بیمارستان بستری نشده بودند، افزایش یافت.

SARS-CoV-2، ویروسی که باعث کووید می شود، می تواند به بافت مغز حمله کند. سایر ویروس ها نیز می توانند باعث آسیب مستقیم به مغز شوند. مطالعه تقریباً دو میلیون نفر نشان داد خطر ابتلا به آلزایمر به طور قابل توجهی کمتر بود در کسانی که علیه آنفولانزا واکسینه شده بودند.

هزینه زوال عقل

زوال عقل با عملکرد شناختی به تدریج رو به زوال است. این شامل حافظه، تفکر، جهت گیری، درک، زبان و قضاوت است که اغلب با تغییرات در خلق و خو و کنترل عاطفی همراه است.

یکی از دلایل اصلی ناتوانی در میان سالمندان است. شیوع در سراسر جهان بیش از 55 میلیون نفر است و تقریباً ده میلیون مورد جدید سالانه وجود دارد. این هفتمین علت مرگ و میر است. در سال 2019، برآورد هزینه جهانی زوال عقل 1.3 تریلیون دلار بود و در حال افزایش است.

شناخته شده ترین شکل زوال عقل – آلزایمر – بود اولین بار در سال 1907 توصیف شد. به طور کلی دمانس در سه مرحله ایجاد می شود:

• اختلال در حافظه، از دست دادن زمان و گم شدن در مکان های آشنا

• زوال بیشتر حافظه همراه با فراموشی اسامی و رویدادهای اخیر، گیج شدن در خانه، از دست دادن مهارت های ارتباطی و عادات مراقبت شخصی، پرسش های مکرر، سرگردانی

• افزایش مشکل در راه رفتن، پیشرفت به سمت بی تحرکی، از دست دادن قابل توجه حافظه، شامل ناتوانی در شناخت بستگان و دوستان، بی نظمی در زمان و مکان، تغییر در رفتار، از جمله عدم مراقبت شخصی و بروز پرخاشگری.

درمان ها تا حد زیادی ناموفق

هیچ درمانی وجود ندارد و هیچ موفقیت درمانی قابل توجهی وجود ندارد. مدیریت شامل حمایت از بیماران و مراقبان برای بهینه سازی فعالیت بدنی، تحریک حافظه و درمان بیماری های جسمی یا روانی همراه است.

زوال عقل دارای یک تاثیر نامتناسب بر زنانکه 65 درصد از مرگ و میرهای ناشی از زوال عقل را تشکیل می دهند و 70 درصد از ساعات مراقبتی را تامین می کنند.

ممکن است ما کمتر از آنچه تصور می‌کردیم درباره آسیب‌شناسی زوال عقل بدانیم: برخی از داده‌های کلیدی در حال بررسی هستند. دستکاری نامناسب احتمالی.

اما ما در مورد بسیاری از علل زوال عقل و در نتیجه در مورد پیشگیری می دانیم. علاوه بر عفونت های ویروسی، حداقل چهار علت دیگر نیز وجود دارد: بیماری های قلبی عروقی, دیابت 2 را تایپ کنید (به خصوص اگر درمان نشود) آسیب های مغزی و الکل.

مغز سیستم ایمنی خاص خود را دارد - سلول هایی به نام میکروگلیا. اینها در رشد مغز نقش دارند، 5-10 درصد از توده مغز را تشکیل می دهد و با آسیب و از دست دادن عملکرد فعال می شوند. آنها نیز هستند دخیل در آلزایمر و التهاب آنها نشان داده شده است مرکز آسیب شناسی آن است.

زوال عقل قابل پیشگیری است

در غیاب درمان موثر، پیشگیری یک هدف مهم است. ارتباط با عفونت های ویروسی به این معنی است که ما باید توجه دقیقی به در دسترس بودن و جذب واکسن (برای آنفولانزا، کووید و هر گونه انواع آینده) داشته باشیم و تأکید بیشتری بر مبارزه با اطلاعات نادرست در مورد واکسن ها داشته باشیم.

ارتباط با تصلب شرایین و سکته مغزی و همچنین دیابت، از پیشگیری اولیه که شامل رژیم‌های غذایی سالم‌تر (رژیم‌های گیاهی کم نمک و چربی‌های اشباع شده)، فعالیت بدنی و کنترل وزن است، حمایت می‌کند.

مصرف الکل یک مشکل بزرگ در سطح جهان است. ما اجازه داده‌ایم مصرف زیاد آن عادی شود و بیش از دو لیوان در روز صحبت نمی‌کنیم که انگار بی‌ضرر است. با وجود افسانه برخی از جنبه های مفید الکل، ایمن ترین مصرف نوشیدنی صفر در هفته است.

این نیاز به یک کامل دارد بازاندیشی ملی در مورد در دسترس بودن و قابل قبول بودن الکل و همچنین کمک به اعتیاد به الکل و درمان اختلالات مرتبط با الکل.

آسیب مغزی تروماتیک با ورزش و مهمتر از آن، سقوط و تصادفات رانندگی مرتبط است. این به عنوان یک اولویت جهانی شناخته شده است و آگاهی روزافزون در مورد قابلیت پیشگیری از سقوط در میان افراد مسن وجود دارد. مدیریت آسیب های سر در ورزش های تماسی افزایش یافته است.

با این حال، اطلاعات در مورد تأثیر بهترین مدیریت آسیب اولیه بر خطر بعدی زوال عقل وجود ندارد و ریسک همچنان بالاست حتی 30 سال پس از ترومای اولیه.

شواهدی مبنی بر اینکه زوال عقل دلایل قابل پیشگیری از جمله عفونت ویروسی دارد، باید سیاست و رفتار خود ما را بهتر نشان دهد.

درباره نویسنده

جان دان پاترپروفسور، مرکز تحقیقات هائورا و سلامت، دانشگاه Massey

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید