آیا می تواند ماری جوانا نشانه های MS را درمان کند؟

تخمین زده آمریکایی های 400,000 در حال حاضر مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، یک بیماری خود ایمنی است که در آن سلول های ایمنی بدن به یک ماده چربی به نام میلین در اعصاب حمله می کنند. علائم رایج عبارتند از: اختلالات راه رفتن و تعادل، اختلال شناختی، خستگی، درد و اسپاستی عضلانی.

کلرادو دارای بالاترین درصد افرادی است که در ایالات متحده زندگی می کنند. تخمین زده می شود یکی در مردم 550 MS در مقایسه با یک در 750 در سطح ملی زندگی می کند. دلیل این امر ناشناخته است، اما می تواند به عوامل متعددی مانند کمبود ویتامین D یا محیط زیست مرتبط باشد.

درمان های در حال حاضر به اندازه کافی علائم MS را تسکین نمی دهند. در نتیجه بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری در معرض درمان های جایگزین مانند کانابیس هستند. براساس مطالعات متعددی، انجمن آمریکایی نورولوژي می گوید که وجود دارد شواهد قوی این کانابیس برای درمان درد و اسپاستیک مؤثر است.

اگر چه گزارش های متعددی وجود دارد که نشان می دهد اثرات مفید کانابیس برای درمان نشانه های MS مانند خستگی، ضعف عضلانی، اضطراب و محرومیت از خواب، از نظر علمی تایید نشده است. این به این دلیل است که آزمایشات بالینی - که در آن بیماران به شاهدانه می گویند - به دلیل اینکه ماده در سطح فدرال تنظیم می شود، دشوار است.

برای کسب اطلاعات بیشتر، من آزمایشگاه نوروفیزیولوژی یکپارچه در دانشگاه ایالتی کلرادو، افراد مبتلا به MS که در حال حاضر از مواد مخدر استفاده می کنند، به عنوان درمان برای بررسی علائم MS مصرف می کنند.


گرافیک اشتراک درونی


ms 1 22یک اسکن مغناطیسی یک نیمکره ثابت مغز از فرد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس. گالری تصویر NIH / فلیکر, CC BY-NC

ماری جوانا پزشکی داروهای تجویزی نیست

ماری جوانا و یا شاهدانه شامل بیش از ترکیبات 100 است، اما معتقد است که THC (تتراهیدروکارانانیبول) و CBD (کانابیدیول) بیشترین اهمیت پزشکی را دارند.

با این حال، در حال حاضر هیچ اطلاعاتی در مورد نسبت موثر THC و CBD وجود ندارد، که بهترین شکل مصرف (مصرف سیگار یا خوردن غذا)، و یا اینکه اغلب افراد مبتلا به MS باید از محصولات شاهدانه استفاده کنند.

علت اصلی شواهد علمی محدودی در مورد اینکه چطور کانابیس میتواند علائم MS را درمان کند، دلیل آن است زمانبندی مواد 1. این به این معنی است که "هیچ کاربرد پزشکی در حال حاضر مورد پذیرش و پتانسیل بالقوه برای سوء استفاده قرار نگرفته است." این طبقه بندی مطالعه در مورد کانابیس در آزمایشات بالینی بسیار دشوار است.

از آنجا که کانابیس در برنامه 1 قرار دارد، پزشکان نمی توانند آن را تجویز کنند، حتی در ایالات با قوانین ماری جوانا پزشکی، مانند کلرادو. در آن ایالت ها پزشکان می توانند بیماران "لغزش مجوز" برای کانابیس را ارائه کنند که باید توسط یک سازمان دولتی مورد تایید قرار گیرد.

به دلیل فقدان شواهد علمی، پزشکان نمی توانند فشار و دوز خاصی از کانابیس را به بیماران توصیه کنند. بیماران مجبورند خود را انتخاب کنند. علاوه بر این، یک مطالعه اخیر در مجله انجمن پزشکی آمریکا نشان داد که تنها از محصولات کانابیس 75 تنها درصد 17 با دقت برچسب گذاری شده اند. و درصد 23 حاوی THC بیشتر از برچسب بود، احتمالا قرار دادن بیماران در معرض خطر عوارض جانبی.

چگونه ما در حال مطالعه کانابیس و MS هستیم

هدف بلند مدت آزمایشگاه من تعیین این است که آیا شاهدانه می تواند با خیال راحت و به طور موثر علائم MS درمان کند. اما به دلیل مقررات فعلی فدرال، آزمایشگاه ما می تواند در این زمان تنها مطالعات مشاهدات انجام دهد. برای انجام آزمایشات بالینی با یک ماده برنامه 1، محققین مجوز ویژه ای دارند که آزمایشگاه من در حال درخواست برای آن است. در حال حاضر، این به این معنی است که ما فقط افرادی را که در معرض استفاده از شاهدانه قرار دارند و یا در معرض آن هستند مطالعه می کنیم و برای هرکدام از ما برای هرکدام از ما شاهدانه نیستیم.

ما اخیرا یک بررسی آنلاین از بیماران MS 139 MS که در حال حاضر از مواد مخدر استفاده می کنند، برای یادگیری انواع محصولات مورد استفاده، چگونگی استفاده از آن محصولات و مدت زمان طولانی، تکمیل کردیم.

نتایج ما که تاکنون منتشر نشده است، دریافتند که 91 از پاسخ دهندگان ما (66 درصد) گزارش دادند که در حال حاضر از مواد مخدر استفاده می کنند و 56 درصد از کاربران کانابیس گزارش داده اند که از محصولات دودی یا خوراکی استفاده می کنند. هفتاد و هشت درصد از کاربران کانابیس همچنین نشان دادند که به علت مصرف کنسرو خود، داروهای دیگر را کاهش داده یا حتی متوقف کردند.

پاسخ دهندگان بررسی که با استفاده از شاهدانه گزارش نموده اند، نمرات معلولیت کمتری در مقیاس ناتوانی عصبی گای، مقیاس بالینی مورد استفاده برای ارزیابی ناتوانی های عصبی در افرادی که مبتلا به MS بودند، کمتر دیده می شود که چاق هستند. با این حال، این داده ها خود گزارش داده می شوند، بدین معنا که برای رسیدن به تأیید این نتایج لازم است که آزمایشهای بالینی دیگر انجام شود.

ما همچنین در حال انجام مطالعات مشاهداتی در حال انجام است که در اواسط 2017 تکمیل شده است تا تاثیرات مصرف منظم کانابیس بر عملکرد فیزیکی و فعالیت در افراد مبتلا به MS. مطالعات زیادی در مورد تأثیر کانابیس بر عملکرد شناختی در کشور وجود دارد سالم و بیماران. با این حال، هیچ مطالعه ای تا به امروز از اندازه گیری های عینی عملکرد حرکتی در افرادی که مبتلا به MS هستند، استفاده می کنند که از مواد مخدر استفاده می کنند، از قبیل قدرت عضلانی و وظایف خستگی، عملکرد پیاده روی و آزمون های استقامتی.

نتایج اولیه ما نشان می دهد که افراد مبتلا به MS مبتلا به کانابیس دارای سطوح فعالیت فیزیکی بیشتری، قدرت پا و سرعت پیاده روی هستند، در حالی که اسپاستیسیت، خستگی کمتر و احتمال کاهش سقوط را کمتر می دانند. توجه داشته باشید که این افراد به ندرت از کانابیس استفاده می کنند تا به کنترل علائم کمک کنند. آنها اغلب در کنار داروهای سنتی به مصرف مواد مخدر کمک می کنند.

مهم این است که کاربران کانابیس در هر یک از اندازه گیری های ما بدتر از افراد غیرممکن عمل نکرده اند. این نتایج بسیار امیدوار کننده است و ما انتظار داریم اثرات مثبت قابل توجهی از شاهدانه در پایان این مطالعه مشاهده شود.

آزمایش های کنترل تصادفی مورد نیاز است

نتایج این مطالعات مشاهده شده، پایه ای برای کارآزمایی های بالینی تصادفی بزرگ است، که در آن برخی از بیماران با شاهدانه درمان می شوند و دیگران در آن نیستند. این نوع مطالعات مورد نیاز برای نشان دادن مزایا و خطرات ناشی از مصرف شاهدانه در این جمعیت است.

درخواست مجوز ویژه ای که محققان مجبور به انجام تحقیقات بالینی با ماده 1 برنامه هستند، روند طولانی است. پس از اعطای مجوز، DEA نیازمند بازرسی های سایت از امکانات تحقیق است. علاوه بر این، برای این نوع آزمایش ها نیز تایید و انجام می شود. این سیاستها بسیار سختگیرانه انجام تحقیقات در مورد مزایای پزشکی و عوارض جانبی کانابیس را در ایالات متحده انجام میدهد. به عنوان یک نتیجه غم انگیز، محققان برتر به دنبال ایده های خود در خارج از کشور هستند.

ما می خواهیم تحقیقات بالینی انجام دهیم تا بدانیم که چه محصولات کانابیس بیماران MS باید از چه مقدار و چه نوع مصرفی استفاده کنند. ما همچنین می خواهیم بدانیم که آیا مصرف قاعدگی درازمدت بی خطر است یا خیر، و اگر اثربخشی بیش از حد به دلیل افزایش تحمل، تغییر کند. خوشبختانه اولین مطالعه مداخله ای که بررسی اثرات سویه های مختلف ماری جوانا بر عملکرد حرکتی و شناختی در افراد مبتلا به MS صورت می گیرد، توسط هیئت نظارت بر موسسات CSU مورد تایید قرار گرفته است. این به این معنی است که آزمایشگاه من می تواند این تحقیق را پس از تایید مجوز ما شروع کند.

پاسخ به این سؤالات، دستورالعمل هایی را برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و افراد مبتلا به MS در مورد استفاده از شاهدانه ارائه می دهد. اگر این مطالعات می تواند نشان دهد که شاهدانه به طور موثر عوارض و علائم MS را درمان می کند، می توانند به ایجاد ارزش دارویی کانابیس کمک کنند. این امر می تواند موردی برای بازنشستگی کانابیس را ایجاد کند و پزشکان و محققان آن را برای ایجاد مزایای و خطرات واقعی شاهدانه آسان تر کنند.

گفتگو

درباره نویسنده

Thorsten Rudroff، استادیار و مدیر آزمایشگاه نوروفیزیولوژی مجتمع دانشگاه ایالتی کلرادو

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

at InnerSelf Market و آمازون