آزمایش خون ساده می تواند سرطان را تشخیص دهد؟

سرطان پستان می تواند با استفاده از یک آزمایش خون شناسایی شود با توجه به گزارش ها امروز امروز دانشمندان دانشگاه ملی استرالیا (ANU) در حال کار با همتایان خود در فرانسه برای ایجاد این نوع تشخیص سرطان هستند، که به مراتب کمتر تهاجمی و گرانتر از آزمایش های دیگر مانند بیوپسی ها، واقعیت است.

محققان می گویند که می توانند آزمایش کنند سرطان سینه در خون با بررسی نسبت ایزوتوپ های خاص، کربن-13 و نیتروژن-15 - که انواع مختلفی از عناصر شیمیایی خاص است - در یک نمونه بافت. این می تواند نشان دهد که بافت سالم و سرطانی است.

اما آزمایش هنوز در حدود 10 سال است که از کلینیک استفاده نمی شود، اگر چه تحقیقات در این زمینه پررونق است. دانشمندان به دنبال یافتن و پیدا کردن راه هایی برای ردیابی سرطان های مختلف در خون برای برخی از زمان ها هستند. در واقع، آزمایش خون مبتنی بر تومورهای جامد در یک پیشرفت جدید نیست.

در حال حاضر، برخی از تست ها استفاده می شود تشخیص پروتئین ها در سطوح بالاتر در برخی انواع سرطان یافت می شود. اینها "مارکرهای تومور" نامیده می شوند و شامل CA15-3 در سرطان سینه، CA19-9 در سرطان پانکراس و CA-125 در سرطان تخمدان است.

با این حال آنها نسبتا نامشخص هستند. به عنوان مثال، فرد مبتلا به سرطان تخمدان سطح بالایی از CA-125 را دارد، اما سطح بالایی آن همواره به این معنا نیست که فرد مبتلا به سرطان تخمدان است. آنها می توانند به جای آن تومور خوش خیم را بر روی تخمدان نشان دهند. همچنین این آزمایشات نمی توانند میزان سرطان را تغییر دهند. پس چگونه آزمایش جدید خون برای رسیدن به هدف انجام می شود؟


گرافیک اشتراک درونی


اول، کمی درباره سرطان

سرطان یک است بیماری ژنومکه بدان معنی است که مشخصه و ناشی از تغییرات در ژن های ما است که می تواند یک سلول سالم را به جهش در یک سرطان تبدیل کند.

سرطان برای درمان دشوار است، زیرا هر سرطان متفاوت است، حتی در همان نوع سرطان، مانند پستان یا روده. هر تومور دارای کد ژنتیکی است که باعث می شود آن را منحصر به فرد، اما تفاوت های ژنتیکی در خود تومورها وجود دارد. و تومورها در طول زمان می توانند به درمان تبدیل شوند.

برای بهتر استراتژی های درمان، هر مورد سرطان باید به طور مستقل مورد ارزیابی قرار گیرد و برای تغییرات در طول زمان مورد بررسی قرار گیرد. با پیشرفت های اخیر در ژنتیک سرطان، ما می توانیم تفاوت بین سرطان و سلول های طبیعی را درک کنیم و دقیقا مشخص کنیم که همه چیز غلط است.

هنگامی که سلولهای سرطانی پاره می شوند و می میرند، محتویات آنها، از جمله DNA خود را با کد ژنتیکی منحصر به فرد خود، به جریان خون آزاد می کنند. این DNA شناور آزاد شناخته شده به عنوان تومور منتشر DNA (ctDNA) است.

با تکمیل تکنیک های تصفیه شده برای اندازه گیری و توالی این ctDNA در جریان خون، دانشمندان می توانند یک عکس از خود سرطان بگیرند که به عنوان یک بیوپسی مایع نامیده می شود. با گذشت زمان، چنین نمونه های خون پزشکان را نشان می دهد که آیا درمان ها در حال کار هستند یا اینکه تومورها در حال توسعه مقاومت هستند.

این مانند ارزیابی تغییرات در رژیم های خانگی با غربال کردن سطل آشغال است. این را می توان بارها و بارها و بدون مزاحمت حریم خصوصی خانواده انجام می شود.

بیوپسی مایع

روش های کلاسیک برای نظارت بر پویایی سلول، مانند نشانگرهای تومور و اسکن برای تخمین اندازه تومور، نمیتوانند وضعیت ژنوم تومور را ارزیابی کنند.

تجزیه و تحلیل ژنتیکی نمونه تومور، همچنین به عنوان بیوپسی نامیده می شود، در بخش های آسیب شناسی، مراقبت های استاندارد می شود. با این حال، بیوپسی فقط تصویری از تغییرات ژنومی در آن قطعه خاص تومور را فراهم می کند. بیوپسی نیز به طور معمول نیاز به یک روش جراحی تهاجمی دارد، بنابراین می تواند اغلب انجام شود.

بنابراین اگر تغییرات در طول زمان رخ دهد، تصمیمات بر اساس نتایج قدیمی از بین می روند. روش های بهتر برای مطالعه تکامل تومور می تواند به میزان زیادی مراقبت های سرطانی را بهبود بخشد.

یکی از پیشرفته ترین نمونه های بیوپسی مایع در مراقبت های سرطان در درمان سرطان ریه است. محققان کشف شد که حدود 60٪ از سرطان ریه درمان با داروی به هدف چیزی به نام گیرنده عامل اپیدرمی (EGFR) بر روی سلول های سرطانی، مقاوم در برابر درمان است. سپس آنها متوجه شدند که مجرم مسئول مقاومت است: تغییر کوچکی در ژن EGFR، به نام جهش T790M.

سپس دانشمندان توانستند یک داروی جدید برای هدف قرار دادن T790M ایجاد کنند. بنابراین وقتی بیماران مقاومت در برابر اولین درمان را تجربه می کنند، می توانند با این دارو جدید درمان شوند.

به موازات توسعه یک تست برای تشخیص این جهش در پلاسمای خون و یا حتی ctDNA ادرار، اجازه می دهد تا بیماران تحت نظارت قرار گیرند و تغییرات به موقع تغییر زمانی رخ می دهد که مقاومت شروع به نشان می دهد.

مطالعه اخیر ما نشان داد که پاسخ به درمان را می توان با اندازه گیری ctDNA در خون بیماران ملانوم. کاهش میزان ctDNA به درستی نشان دهنده کاهش سرطان است. اما مهمتر از همه، افزایش در ctDNA نشان داد که سرطان در حال بازگشت است.

این مهم است زیرا می تواند تغییرات درمانی را سریعتر کند، زمانی که سرطان هنوز تحت کنترل است و سلامت بیمار به خطر نیامده است. ما همچنین می توانیم تشخیص توسعه جهش ها که ملانوم در ژن هایش به دست می آید تا به درمان مقاوم شود. این می تواند استراتژی های درمان را به عنوان داروهای بیشتر برای ملانوم متاستاز در دسترس است.

تحولات دیگر

علاوه بر ctDNA، تحقیقات فشرده دیگری از سایر اجزای خون انجام می شود که می تواند در مورد سرطان در بیماران رخ دهد. این اجزاء شامل سلول های سرطانی هستند که به داخل سلول منتشر می شوند و سلول های تومور گردش می کنند CTCsقطرات کوچکی که توسط سرطان منتشر میشوند exosomes، و انواع دیگر مواد ژنتیکی و پروتئین ها.

گروهی از محققان در موسسه والتر و الیزا هال نشان داد اخیرا که بیماران مبتلا به سرطان کولون با تشخیص ctDNA در خون پس از تومور توسط جراحی حذف شدند، در معرض خطر ابتلا به سرطان هستند. با استفاده از چنین تست این موارد در معرض خطر بالا شناسایی می شود تا سرطان باقی مانده بتواند برداشته شود.

وعده آنچه که ما می توانیم در مورد تومور بیمار از یک نمونه ساده خون کشف کنیم، هنوز هم سطح را خراشیده است. همان طور که این پنجره گسترش می یابد، تصویری بهتر و پیچیده تر از سرطان ظاهر می شود، توانمند سازی محققان و پزشکان با اطلاعات بیشتر برای استفاده از زرادخانه ضد سرطان در اختیار آنها.

درباره نویسنده

الین گری، عضو هیئت تحریریه دکتر Melanoma، ادیت کوان دانشگاه

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

at InnerSelf Market و آمازون