شیوع نقرس در سراسر جهان افزایش می یابد. این بیماری شایع ترین علت آرتروز التهابی در مردان است و شیوع آن در زنان یائسه همچنان افزایش می یابد. این افزایش به علت تغییرات در رژیم غذایی و شیوه زندگی، افزایش استفاده از دیورتیک های خاص و افزایش چاقی است.

کشورهای توسعه یافته نارسایی بیشتری نسبت به کشورهای در حال توسعه دارند. اما در کشورهای در حال توسعه - و به ویژه در آفریقا - که در آن کشورها یک انتقال سریع اپیدمیولوژیک را تجربه کرده اند و در بیماری های مزمن غیر معکوس مانند چاقی را افزایش می دهند، خطر بیشتری وجود دارد.

نقرس یک شکل از آرتروز این اتفاق می افتد زمانی که اسید اوریک کم از بدن دفع می شود و سپس کریستال ها را در داخل و اطراف مفاصل بدن تشکیل می دهد. اسید اوریک وقتی پروتئین به نام purines در بدن شکسته می شود، شکل می گیرد. اگر چه برای متابولیسم طبیعی ضروری است، اسید اوریک بیش از حد از طریق کلیه به ادرار منتقل می شود.

بسیاری از بیماران مبتلا به نقرس برای کنترل بیماری. کریستال باعث حملات شدید درد، گرما، قرمزی و تورم در این مفاصل می شود که می تواند دردناک و ناتوان کننده باشد. با گذشت زمان، نقرس مزمن هنگامی رخ می دهد که توده یا "تیفی" در آرنج، گوش، انگشت، زانو، مچ پا و انگشتان پا ایجاد می شود. در نهایت مفاصل تغییر شکل داده می شوند.

اما هر دو نقرس و تیفی می توانند ناپدید شوند اگر آنها به درستی درمان شوند. با این حال، بسیاری از پزشکان و بیماران از بهترین درمان مطمئن نیستند. این نتیجه آموزش ضعیف بیمار است، بیماران در معرض روزه گرفتن به جای روزانه به عنوان تجویز، پزشکان با استفاده از داروهای غلط و یا غلط اشتباه (اغلب بیش از حد کم) و احتمالا آگاهی از تعاملات میان مواد مخدر و ضعف خطا عوامل شیوه زندگی

افسانه ها و حقایق درباره نقرس

چندین باور نادرست درباره نقرس وجود دارد.

یکی از محبوب ترین این است که نقرس فقط بر انگشت بزرگ تاثیر می گذارد. اما این درست نیست. اولین حمله نقرس معمولا در اندام تحتانی (زانو، مچ پا یا پا بزرگ) اتفاق می افتد، اما بعدا تقریبا هر گونه مفصل می تواند تحت تاثیر قرار گیرد.

همچنین اغلب گزارش شده است که مشکل اصلی برای اکثر مبتلایان به نقرس این است که بدن آنها بیش از حد اسید اوریک تولید می کند. اما این درست نیست. بیش از 90٪ مبتلایان به نقرس از کمبود اسید اوریک در کلیه ها خلاص می شوند. این ضایعه کلیوی فقیر اسید اوریک می تواند منجر به مشکلات کلیوی، فشار خون بالا، مصرف الکل و یا داروهای دیگر مانند دیورتیک ها (قرص های کاهش آب) و یا داروهای مورد استفاده برای درمان عفونت TB باشد. علاوه بر این، برخی از ژن ها باعث کم شدن مقدار اسید اوریک از بدن می شوند و بنابراین خطر ابتلا به نقرس را افزایش می دهد.

اعتقاد مشترک دیگر این است که غذاهای اسیدی باعث نقرس می شوند. اما غذاهای اسیدی مثل گوجه فرنگی و پرتقال نمی توانند باعث نقرس شوند یا بدتر شوند.

در عوض، غذاهایی با میزان بالا در پورین ها می توانند خطر ابتلا به نقرس را افزایش دهند، به خصوص در افرادی که اسید اوریک کمتری را ترشح می کنند. برخی از غذاها دارای محتوای پوری بسیار بالا هستند. این محصولات شامل غذاهای دریایی مانند گوشت خوک، خرچنگ، ساردین و ماهی قزل آلا، و همچنین آبجو، بیکن، کبد، شیرینی های شیرین، بوقلمون، گوشت گوساله و شربت ذرت فروکتوز بالا است. شربت ذرت فروکتوز اغلب در غذاهای فرآوری شده از قبیل نوشیدنی های نوشیدنی، چیپس و بیسکویت، شربت، چتنی ها و سس ها یافت می شود.

غذاهای خاصی وجود دارند که از نقرس محافظت می کنند. اینها شامل قهوه، محصولات لبنی کم چربی و به ویژه ماست، دوزهای بالا ویتامین C، گیلاس و لیمو، سویا و عدس هستند.

اگر چه هر نوع الکل باعث جلوگیری از ترشح اسید اوریک می شود و در بیماران مبتلا به نقرس اجتناب شود، آبجو "دوبار" است؛ زیرا غنای گوانوزین است که باعث افزایش بار پورین بدن می شود.

بهترین درمان

بیماران مبتلا به نقرس اغلب دارای بیماری های دیگر هستند. افزایش اسید اوریک و نقرس اغلب با سندرم متابولیک - خوشه ای از بیماری هایی که شامل دیابت، فشار خون بالا، کلسترول بالا و چاقی هستند، منجر به حمله قلبی و نارسایی کلیه می شود.

اما این بدان معنا نیست که همه افراد مبتلا به سطح اسید خون ادراری نیاز به درمان نقرس دارند. بسیاری از افراد دارای سطوح اسید اوریک هرگز نقرس ندارند. حتی بیمارانی که یک حمله نقرس را دارند، ممکن است برای کاهش میزان اسید اوریک نیاز به درمان نداشته باشند. آنها باید تغییر سبک زندگی را در نظر بگیرند، مانند تغییر رژیم غذایی خود، از دست دادن وزن و نوشیدن آب بیشتر.

"استاندارد طلایی" برای تشخیص حمله حاد نقرس، حذف برخی از مایع از مفصل با سوزن و سرنگ است و این را تحت یک میکروسکوپ برای کریستال های اسید اوریک مورد بررسی قرار دهید. اگر این کار را نکنید، علائم خاصی از علائم و علائم دیده شده با هم بسیار به نقرس مبتلا هستند و تشخیص می تواند انجام شود. تصاویر سونوگرافی مجتمع سونوگرافی یا دوگانه انرژی بسیار خوبی را نشان می دهد.

ضد التهاب غیر استروئیدی بهترین درمان برای یک حمله نقرس حاد است مگر آنکه فرد مبتلا به مشکلات کلیوی یا زخم معده باشد. بیماران که نمی توانند از این ضد التهاب استفاده کنند، کورتیکواستروئیدها را تزریق می کنند یا به صورت قرص تزریق می شوند (به نام پردنیزون).

بیمار با حملات حاد متعدد و یا تیفی، نیاز به داروهای به نام آلوپورینول است که سطح اسید اوریک را در بدن کاهش می دهد. اما این به جای درمان حمله، مانع حملات نقرس می شود.

در شش ماه اول استفاده از آلوپورینول، حملات نقرس می تواند بیشتر رخ دهد. درک این موضوع و داشتن ضد التهاب در دست، مهم است.

مهم است که بیماران دوز دارو را متوقف یا تغییر ندهند، زیرا ممکن است سطح اسید اوریک به سطح اولیه خود برسد. آنها ممکن است در این مرحله از توقف و شروع درمان "گیر کرده" و نقرس به طور پیوسته بدتر شوند. اما با استفاده مداوم در طول زمان، هنگامی که سطح اسید اوریک کاهش می یابد، حملات حاد متوقف خواهد شد و تیفی ناپدید می شود. این ممکن است چند ماه یا چند سال در یک بیمار با تیفی وجود داشته باشد.

درباره نویسنده

بریجد هودکینسون، روماتولوژیست دانشگاه کیپ تاون

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

at InnerSelf Market و آمازون