هزینه سالانه مراقبت های بهداشتی مرتبط با چاقی بیش از $ 210 میلیارد و یا تقریبا 21 درصد از سالانه است هزینه های پزشکی در ایالات متحده. آمریکایی ها $ 60 میلیارد دلار را صرف می کنند محصولات کاهش وزن هر ساله، همه چیز را از محصولات جادویی جایگزین گران به برنامه های خود را در آخرین برنامه های تلفن همراه را امتحان کنید. مشاوره کاهش وزن را به طور داوطلبانه یا ناخواسته از رسانه های خبری، رسانه های اجتماعی و تقریبا همه افراد جمع آوری می کنیم.
آمریکایی ها برای سال های 15 شناخته شده اند که چاقی یک بیماری همه گیر است؛ جراح عمومی آن را در 2001 اعلام کرد. با وجود تلاش های شدید برای پیشگیری و درمان چاقی، مطالعات ژورنال 7 در مجله انجمن پزشکی آمریکا نشان داد که 35 درصد مردان، 40 درصد زنانو 17 درصد از کودکان و نوجوانان چاق هستند. حتی بیشتر از نگرانی، نرخ در میان زنان و نوجوانان همچنان افزایش می یابد.
در واقع، کارشناسان پیش بینی می کنند که این نسل از کودکان ممکن است برای اولین بار در سال 200، انتظارات کوتاهتری نسبت به والدین خود داشته باشند. احتمالا به دلیل چاقی.
پس جامعه ما عصبی است؟ واضح است که چه پزشکان و سیاست گذاران برای سال های 15 گذشته برای رسیدگی به این اپیدمی کار می کنند.
اسطوره های کاهش وزن دارای تجدید نظر گسترده ای هستند
یک مقاله از 2013 در مجله پزشکی نیوانگلند (NEJM) اسطوره های مشترک در اطراف چاقی از رسانه های عمومی و ادبیات علمی را شناسایی کرد. نویسندگان، اسطوره ها را به عنوان ایده هایی تعریف می کنند که معمولا برگزار می شوند، اما بر خلاف علایق علمی است. آیا این اسطوره ها می توانند مانع از درمان چاقی ما شوند؟ به عنوان پزشکان خانوادگی که هر روز از بیماران اضافه وزن استفاده می کنند، ما معتقدیم که آنها انجام می دهند. نه تنها این اسطوره ها مردم را نادیده می گیرند، بلکه اطلاعات نادرستی را ارائه می دهند که می تواند مانع دستیابی افراد به اهداف کاهش وزن شود.
ممکن است شما بخواهید برخی از این افسانه ها را شنیده باشید:
افسانه 1: تغییرات کوچک در رژیم غذایی یا ورزش شما باعث تغییرات وزن و طول عمر می شود.
متاسفانه، این درست نیست. در کاهش وزن، دو دو به علاوه تنها سه برابر به جای چهار برابر است. تغییرات کوچک به سادگی از فیزیولوژیکی به اندازه کافی اضافه نمی کنند، بدن شما سعی می کند وزن خود را حفظ کند. این بدان معنا نیست که انتخاب انتخاب های سالم کوچک اهمیتی ندارد، زیرا حتی چیزهای کوچک که شما برای انجام آن به کار می گیرید، مهم نیست. این فقط به این معنی است که شما به احتمال زیاد برای رسیدن به اهداف از دست دادن وزن خود را تنها با گرفتن یک کمی نیش می زنند. این احتمالا تغییرات بزرگتری در رژیم و ورزش شما خواهد داشت.
افسانه 2: تعیین اهداف واقع بینانه هنگام تلاش برای از دست دادن وزن مهم است، زیرا در غیر این صورت شما احساس نا امیدی می کنید و وزن کمتری خواهید داشت.
بیماران اغلب با اهداف جاه طلبی برای کاهش وزن همراه هستند و ما به عنوان پزشکان خانواده تقریبا همیشه می گویند: به دنبال آن برو! (در ایمنی و دلیل). هیچ شواهدی وجود ندارد که تیراندازی برای ستاره ها موجب ناامیدی شود. اگر چیزی برای رسیدن به اهداف بزرگتر باشد ممکن است منجر به نتایج بهتر از دست دادن وزن شود.
افسانه 3: از دست دادن وزن بسیار زیاد وزن را کاهش نمی دهد و همچنین از دست دادن چند پوند به آهستگی.
باز هم مطالعات نشان داده اند که در ابتدا از دست دادن وزن سریعتر در ابتدای (شاید در حالی که شما با انگیزه فوق العاده) همراه با وزن کمتر در دراز مدت. شواهدی وجود دارد که در مورد کاهش وزن می توان به "آهسته و پایدار" اشاره کرد.
در نهایت، به مورد علاقه ما:
افسانه 4: داشتن یک رابطه جنسی یک بار در مورد کالری های زیادی به عنوان راه رفتن یک مایل می سوزاند.
با عرض پوزش به ناامیدی، اما برای یک برخورد متوسط جنسی (طولانی 6 دقیقه!)، یک مرد متوسط در 30 خود فقط کالاهای 20 را می سوزاند. و همانطور که مقالات NEJM بیشتر توضیح می دهند، این تنها 14 کالری بیشتری نسبت به فقط نشستن و تماشای تلویزیون است. پس اگر فکر کرد که سرت را برداشته است جنس ممکن است ورزش شما باشد برای روز، باید دوباره فکر کنید
افسانه ها را نگه دارید
به عنوان پزشکان خانواده، ما کنجکاو بودیم بدانیم که آیا بیماران خودمان در درمانگاه ممکن است به این افسانه ها اعتقاد داشته باشند. شاید در چند سال کوتاه از انتشار مقاله NEJM، این اطلاعات از طریق رسانه های عمومی نفوذ کرده و خود را تصحیح کرده است. هر کس باید این حقایق اساسی درباره چاقی را بداند، درست است؟
برای تشخیص این، ما در حال انجام مطالعه بیش از مردم 300 در اتاق انتظار از کلینیک پزشکی خانواده دانشگاهی ما است. افرادی که در نظر سنجی ما شرکت داشتند، سن متوسط 37 داشتند، اغلب زن بودند (76 درصد)، دارای حداقل تحصیلات دانشگاهی بودند (76 درصد) و ترکیبی از غیر سیاه پوستان (38 درصد) و غیر غیر اسپانیایی سفید (47 درصد).
اکثریت قریب به اتفاق افرادی که ما مورد بررسی قرار گرفتیم، این افسانه ها را باور داشتند (افسانه 1: 85 درصد، افسانه 2: 94 درصد، افسانه 3: 85 درصد، افسانه 4: 61 درصد)! حتی بیشتر جالب است، تفاوت در آنچه که مردم در سراسر جنس، سن و یا سطوح آموزشی باور دارند. این اسطوره ها فراگیر بودند.
چگونه می توان انتظار داشت که مردم از دست دادن وزن خود رنج می برند در صورتی که اکثریت اصول کاهش وزن را نمی دانند؟ ما قبل از اینکه متوجه شویم که این اسطوره ها هنوز در رسانه های محبوب یافت می شود، نباید فراموش کنیم. در برخی موارد، ممکن است پزشکان به این اسطوره ها آسیب برسانند.
البته، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تنها باید به توصیه های مبتنی بر شواهد در مورد کاهش وزن کمک کنند تا شانس موفقیت خود را بهینه کنند. مطالعات نشان داده اند که مراقبت اولیه پزشکان توصیه می کنند در کاهش وزن، بیماران بیشتر به تلاش برای تغییر رفتار خود در رابطه با وزن می پردازند. با این حال، توصیه های بهتر و بیشتر ممکن است به اندازه کافی نباشد.
اولین قدم این است که اذعان داشته باشیم که احتمالا تحت تأثیر افسانه ها قرار می گیرند که به راحتی در اینترنت و در میان توصیه هایی که توسط دوستان و خانواده ارائه می شود، تحت تاثیر قرار می گیرد. این به این معنی است که بیماران باید به طور خاص مصرف کننده اطلاعات سلامت و به دنبال اطلاعات از منابع معتبر باشند. این بدان معنی است که آموزش و توانمند سازی بیماران اضافه وزن تنها بخشی از راه حل است. اطلاع دادن آن ها - دوستان، خانواده ها و همچنین رسانه ها - که نفوذ بیماران دارای اضافه وزن نیز مهم هستند اگر ما می خواهیم مسیر شیوع چاقی را در ایالات متحده تغییر دهیم
اگر تحقیق در مورد چاقی را در عمل انجام ندهیم، نمیتوان انتظار داشت که این مشکل در طول زندگی ما بهبود یابد. ما تنها در صورت استفاده از آنچه که ما در مورد کاهش وزن می دانیم و این اسطوره ها را از بین می بریم، شانس داریم.
درباره نویسنده
Tammy Chang، استادیار، خانواده پزشکی، دانشگاه میشیگان
آنجی وانگ، Resident، Department of Family Medicine، University of Michigan
این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط
at InnerSelf Market و آمازون
