مدیریت اختلال دوقطبی بدون دارو

اختلال دوقطبی تشخیص داده شده به افرادی است که دوره های شدید خلق و خوی را تجربه می کنند، بلکه دوره هایی از تحریک و افزایش انرژی است که می تواند منجر به اختلال در قضاوت و رفتار مخاطره آمیز شود. کالج سلطنتی روانپزشکان تخمین می زند که در اطراف 1٪ از جمعیت بزرگسال علائم دوقطبی را در برخی از نقاط زندگی خود تجربه کنید.

راهنمای انگلستان برای درمان اختلال دوقطبی تاکید بر دارو است. با این حال، بیش از 60٪ از افراد مبتلا به تشخیص مصرف داروی خود را متوقف کنید از برخی نقطه نظرات. این اغلب به دلیل عوارض جانبی رایج و شدید و ناخوشایند است که داروهایی مانند لیتیوم و الانزاپین می توانند تولید کنند. این شامل سرگیجه، اسهال، حرکت آهسته و افزایش قابل توجه وزن است.

A بررسی های اخیر همچنین پیشنهاد کرد که دارو فقط به میزان کمی از کسانی که تجویز می شوند کمک می کند. این بررسی در 12 رژیم های مختلف دارو مورد استفاده در شرایط مختلف مختلف مورد بررسی قرار گرفت و بالاترین میزان موفقیت تنها 33٪ بود. و لیتیوم، یک دارو که NICE توصیه می کند به عنوان "خط اول درمان طولانی مدت درمان دارویی برای اختلال دوقطبی"، تنها در مورد یکی از هفت بیمار مورد استفاده قرار گرفت. این یک ماده بسیار سمی است. تحقیقات اخیر متوجه شده است که حدود یک تا سه نفر از کسانی که لیتیوم را در طول سالها مصرف می کنند، از نارسایی مزمن کلیوی رنج می برند.

با وجود این، تصمیمات بیمار برای متوقف کردن مصرف دارو معمولا توسط متخصصان بهداشت روان به عنوان "فقدان بینش" یا "نگرانی های نادرست"در مورد ایمنی یا اثربخشی دارو. بسیاری نیز نگران آنچه که ممکن است اتفاق بیفتد به افرادی که دارو مصرف نمی کنند، اگر آنها نتوانند درک کنند زمانی که خلق و خوی آنها باعث مشکلات آنها می شود. همانطور که برخی محققان پیشنهاد کرده اند که نیمی از بیماران مبتلا به تشخیص دوطرفه ممکن است از یک بیمار دچار رنج می شوند نداشتن آگاهی از مشکلات سلامت روانی آنها، ترس مشترک این است که افرادی که از داروهایشان خارج می شوند، توانایی شناسایی را زمانی که خوب نیستند، از دست می دهند.

استراتژی های شخصی

برای پیدا کردن چگونگی مدیریت افرادی که مصرف دارو را متوقف می کنند، ما مصاحبه های عمیق انجام دادیم با 10 نفر مبتلا به تشخیص دو قطبی که تصمیم گرفتند مصرف دارو خود را برای یک دوره متوقف کنند.


گرافیک اشتراک درونی


آنها به ما گفتند که اولین قدم که برای انجام یک تجزیه و تحلیل هزینه / سود از مزایا و معایب استفاده از دارو، و آنها توضیح داد که این تصمیم را به طور منظم بررسی. سپس آنها از خودشان پرسیدند آیا خلق و خوی آنها در واقع موجب مشکل یا نگرانی آنها شده است (بعضی از افراد احساسات مثبت دوپولار خود را می بینند). بعد آنها از تجربه گذشته خود برای شناسایی چیزهای عملی که می توانستند برای کمک به حفظ خلق و خوی خود در سطح مورد نظر خود استفاده کنند یا برای تنظیم آن، اگر احساس می کردند "درست" نیست، استفاده می کردند.

مردم از طیف گسترده ای از استراتژی ها برای مدیریت خلق خود استفاده می کنند؛ افرادی که ما مصاحبه کردیم بیشتر از 50 رویکردهای مختلفی از چیزهای ساده صحبت کردیم مانند انجام ورزشخودتان را سرگرم کنید، با دوستان یا اعضای خانواده صحبت کنید (یا اجتناب کنید)، از کارهایی که از درمان روانشناختی آموخته اید، و یا حتی به تعطیلات و یا (در یک مورد) به طور موقت در خارج از کشور، از کار خارج شوید.

با این حال، مهم این بود که استراتژی هایی که استفاده می کردند، باید درک خود را از خود، هویت و اهدافشان در زندگی داشته باشند. این برای هر فرد و هر شخص برای شناسایی آنچه برای آنها کار می کرد متفاوت بود. برای برخی از افراد محدودیت های مالی نیز آنها را با استفاده از تمام استراتژی هایی که می خواستند متوقف کرد.

یک جایگزین برای برخی از افراد که احساس خلق و خوی بالایی داشتند، انرژی اضافی را که به آنها داده بود را به دست آورد و آگاهانه آن را به چیزی مثبت مانند کار یا سرگرمی یا پروژه تبدیل کند. با این حال، برخی از افرادی که ما صحبت می کردیم، پیشنهاد می داد که فقط "رفتن" با خلق و خوی بالا می تواند همه چیز را بدتر کند. آنها برای شناسایی افراد نزدیک به آنها تلاش می کردند تا احساسات بالایی را به دست آورند، که می تواند آنها را با نمایشی دقیق از نحوه رفتار آنها - شخص در اطراف به "بررسی در با". این افراد همچنین می توانند به افرادی که دارای دو قطبی هستند کمک کنند که آیا استراتژی هایی که استفاده می کردند کار می کردند.

این ارزیابی های مکرر یکی دیگر از عوامل مهم برای افرادی بود که بدون دارو کنترل می کردند. اگر استراتژی هایی که استفاده می کردند کار نکردند، در ابتدا تلاش برای یافتن راه های بهتر برای تنظیم خلق و خوی آنها بود. با این حال، اگر همه چیز بد شود، آنها ممکن است به جای تلاش برای تغییر روحیه خود و صرف نظر از فعالیت های روزمره طبیعی خود (و شاید وقت خود را از کار خارج کنند) تا زمانی که خلق و خوی خود را حل و فصل حل و فصل. بعضی نیز برای حمایت و مشاوره عملی به دوستان یا خانواده تبدیل شده و بعضی نیز مجددا به استفاده از دارو ادامه می دهند.

مکالمات با شرکت کنندگان ما برجسته دو چیز کلیدی است. اولین کسی که تا به حال "عدم بینش" را نشان نداد، افرادی که با ما صحبت کردند، تصمیم گیری دقیق و محتاطانه و در نظر گرفته شده در مورد توقف دارو خود را توصیف کردند. رویکردی برای مدیریت حالات که همه آنها توصیف کرده بود، در مقایسه با رویکرد معمولی که توسط خدمات بهداشت روان به افراد مبتلا به تشخیص دوقطبی انجام شده بود، متفاوت است.

خدمات به شدت به تجویز دارو تمرکز می کنند و در حالیکه بعضی از درمان های روان شناسی برای کمک به افراد کم نظیر در دسترس هستند، پیشنهاد شده است که درمان درمانی باید هدف قرار گیرد بهبود انطباق افراد با مصرف دارو.

تحقیقات مانند بررسی اخیر به نظر می رسد که ناکارآمد بودن دارو برای اکثر افراد مبتلا به تشخیص دوقطبی است، ما می توانیم استدلال کنیم که خدمات بهتر می توانند با استفاده از همکاری با بیماران با استفاده از منابع خود، کمک به آنها برای شناسایی و حمایت از آنها در اجرای هر کدام از استراتژی ها (که ممکن است دارو را شامل می شود یا آن را کنار بگذارند) برای آنها شخصا در مدیریت حالات خود بهترین کارها را انجام می دهند و به آنها کمک می کند زندگی خود را انجام دهند.

درباره نویسندهگفتگو

اسمیت یانیان اسمیت، مدرس، دانشگاه لنکستر. علاقه ی تحقیق او در تمام جنبه های کار در رنج روحی افراد با معلولیت های فکری (یادگیری) است.

 

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.


کتاب های مرتبط:

at