همانطور که روزها کوتاهتر میشوند و شبها بلندتر میشوند، گاهی اوقات به نظر میرسد که ما به سختی فرصت دیدن خورشید را میبینیم. برای اکثر مردم، این می تواند خسته کننده باشد؛ و برای دیگران، اسلاید به زمستان می تواند در واقع به یک زیر مجموعه از افسردگی به نام اختلال عاطفی فصلی یا SAD منجر شود.

SAD نوعی از افسردگی بالینی است که به دنبال یک الگوی فصلی است. علائم در طول ماه های پاییز و زمستان وجود دارد و در بهار و تابستان حل می شود. علائم عمومی SAD عبارتند از: خلق افسرده، از دست دادن علاقه، خستگی، تغییر خواب (معمولا بیشتر خوابیدن)، تغییرات اشتهای معنی داری (اغلب میل به نشاسته و شیرینی بیشتر)، مشکل تمرکز و بعضی اوقات افکار مرگ یا خودکشی است.

SAD می تواند سخت باشد اما قابل درمان است. برخی از افراد ممکن است روزانه با یک جعبه نور استفاده کنند، اما از داروهای ضد افسردگی استفاده می شود. آزمایشگاه من در دانشگاه ورمونت می خواست نوع دیگری از درمان را درمان کند - درمان شناختی-رفتاری. ما می خواستیم ببینیم که آیا با استفاده از این درمان مبتنی بر گفتگو می تواند نتایج پایدارتری را ارائه دهد تا نور درمان شود.

چه کسی SAD را دریافت می کند و چگونه از افسردگی متفاوت است؟

یکی از تصور غلط رایج در مورد SAD این است که آن را همه افراد را در نقاط شمالی تحت تأثیر قرار می دهد، هرچند این درست است که اکثر مردم در عرض های بالا علائم SAD را تا حدودی تجربه می کنند. در ایالات متحده، دورتر از شمال شما بروید، موارد بیشتری از SAD شما پیدا کنید. شیوع SAD تخمین زده شده است از 1٪ در فلوریدا به 10٪ در آلاسکا. در حالی که شایع تر از آن است که دورتر از شمال بروید، تنها اقلیتی از افرادی که در این مکان ها زندگی می کنند، در واقع تعداد و شدت علائمی را که به عنوان افسردگی زمستانی در نظر گرفته می شود، می شناسند.

هر کس می تواند تغییرات در رفتار یا چشم انداز را با تغییر فصول تجربه کند و بسیاری از این ها طبیعی هستند. وقتی سرد است، ممکن است بخواهید که اغلب اوقات بیرون بروید. هنگامی که شبها طولانی تر و روزهای کوتاه تر می شوند، الگوهای خواب شما ممکن است تغییر کند.

اما SAD از این تغییرات معمول متفاوت است، زیرا علائم آن می تواند کار را در محل کار یا مدرسه یا در روابط و مشکل ایجاد کند. ما می توانیم تغییرات فصلی را به عنوان یک پیوستگی در نظر بگیریم، که از هیچ نشانه ای به اختلال عاطفی فصلی در انتهای افراطی برخوردار نیست. در مناطق شمالی، بیشتر مردم در وسط، با تغییرات ملایم در تنظیم انرژی، خواب و غذا در زمستان و تابستان، سقوط می کنند.

ما نمی دانیم چرا روزهای کوتاه می توانند به SAD منجر شوند، اما چندین فرضیه پیشنهاد شده است. به عنوان مثال، ساعت بیولوژیکی یک فرد ممکن است آهسته، به تعویق انداختن ریتم شبانه روزی. شاید شبهای طولانی به معنای دوره طولانی تر آزاد شدن ملاتونین، "هورمون تاریکی" است که سیگنال های خواب را نشان می دهد که منجر به "شب بیولوژیکی" طولانی تر می شود. هر دو این سناریو ها منجر به عدم هماهنگی بین خواب و بیدار شدن سیگنال و نور خورشید می شوند. چرخه تاریک

درمان SAD

یک درمان محبوب برای SAD درمان نور است که شامل قرار گرفتن در معرض روزانه به وسیله ای است که 10,000 Lux از نور کامل طیفی تولید می کند، منهای اشعه های ماورای بنفش مضر. ایده این است که آن را شبیه به نور خورشید است. درمان نور معمولا اولین چیزی که در صبح انجام می شود برای شبیه سازی یک سپیده تابستان و پرش ساعت ساعت دیجیتال است. این یک درمان معتبر SAD است. در سراسر مطالعات 53٪ از بیماران SAD درمان با نور درمانی را از علائم آنها تجربه کنید.

آزمایشگاه من انجام آزمایش های بالینی برای آزمایش درمان جایگزین: درمان صحبت شناختی- رفتاری (CBT) است. CBT یک درمان جدید نیست - برای بیش از 40 سالها مورد استفاده و تحقیق برای افسردگی غير سونوگرافی قرار گرفته است. اما، تاکنون، در آزمایشات بالینی برای SAD آزمایش نشده است.

CBT شامل تشخیص و تغییر افکار منفی است که باعث خلق و خوی غم انگیز و درگیر شدن در فعالیت های لذت بخش است که با روحیه افسرده مواجه می شوند. در SAD به طور خاص، بسیاری از این افکار منفی، افکار غم انگیز در مورد فصل زمستان، روزهای کوتاه و آب و هوای زمستان است.

ساکن شدن در این افکار منفی و رفتن به "خواب زمستانی حالت" با خروج به نیمکت یا تخت نژاد افسردگی. در CBT برای SAD، ما سعی می کنیم مردم را با پرسش و رفع این افکار منفی و مشارکت در رفتارهایی که آنها را به زمستان نسبت می دهند، به جای اجتناب از آن، به ویژه از طریق افزایش فعالیت های اجتماعی و نگهداری سرگرمی ها و منافع در زمستان، به کار گیریم.

ایده اصلی این است که نگرش منفی و ناتوانی در زمستان ("زمستان یک فصل فاجعه برای تحمل") باشد تا مثبت و توانمندتر باشد ("من ترجیح می دهم تابستان به زمستان، اما زمستان همچنین فرصت هایی برای لذت بردن فراهم می کند اگر من کنترل خودم را خلق و خوی به جای اینکه فصل را دیکته کند، احساس می کنم ").

مقایسه بحث درمان و درمان نور

ما فقط یک آزمایش بالینی در دانشگاه ورمونت انجام دادیم که در آن بزرگسالان 177 با SAD تحت درمان نور و یا CBT در شش هفته در زمستان تحت درمان قرار گرفتند و سپس به مدت دو سال ادامه دادند.

در ابتدا، ما پیدا کردیم درمان نور و CBT هر دو موثر SAD درمان بود. هر دو با بهبود چشمگیر علائم SAD در طول درمان در زمستان همراه بودند. با این حال، بعد از دو زمستان، مزیت واضحتری از درمان اولیه با CBT در درمان نور وجود داشت.

افرادی که با CBT درمان شده بودند، عود کمتری از SAD داشتند: کمی کمتر از نیمی از افراد در گروه درمان نور، در مقایسه با کمی بیش از یک چهارم در گروه CBT، عود کردند. افرادی که تحت درمان با CBT قرار گرفتند نیز به طور کلی علائم شدید زمستانه زمستانه نسبت به درمان های نور داشتند.

چرا CBT به نظر می رسد اثر طولانی مدت داشته باشد؟

این نتایج نشان می دهد که اثر CBT در طولانی مدت با دوام بیشتری است.

این ممکن است که انطباق درازمدت با نور درمان - نشستن در مقابل جعبه نور برای حداقل 30 دقیقه در روز، هر روز در طول زمستان - بخشی از مشکل است. ما دریافتیم که اندکی کمتر از یک سوم افرادی که با نور درمانی درمان می شدند، هر یک از نور درمانی را بعدا از یک یا دو بعد از زمستان استفاده می کردند. این مسئله است چرا که درمان نور به عنوان درمان روزانه در طول ماه های پاییز و زمستان که تا بهار ادامه دارد - با افزایش آن در نور خورشید - وارد می شود.

اگرچه CBT شامل تلاش برای حضور در جلسات است، با یک درمانگر برای تغییر عادت های زمستانی و «تکالیف» برای تمرین مهارت، به نظر می رسد در بلندمدت با نتایج بهتر، پرداخت شود. ممکن است این باشد که آموزش افراد برای بازنمودن اندیشه های خود در مورد زمستان می تواند سالیان سال به آنها کمک کند تا SAD را غلبه دهند.

درباره نویسنده

کلی روحان، استاد روانشناسی، دانشگاه ورمونت. منافع تحقیقاتی او، روانپزشکی و درمان اختلالات خلقی بالغ است، از جمله: الگوهای شناختی رفتاری شروع، نگهداری و عود مجدد. درمان شناختی-رفتاری برای افسردگی.

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

at

با تشکر از بازدید شما InnerSelf.com، که در آن وجود دارد 20,000 + مقاله‌های تغییردهنده زندگی که «نگرش‌های جدید و امکانات جدید» را تبلیغ می‌کنند. همه مقالات به ترجمه شده است بیش از 30 زبان. اشتراک به مجله InnerSelf که به صورت هفتگی منتشر می شود و الهام روزانه ماری تی راسل. مجله InnerSelf از سال 1985 منتشر شده است.