جو بایدن معاون رئیس جمهور پنل روبان آبی خورشیدی Moonshot توصیه های 10 را برای سرعت بخشیدن به یک تلاش ملی جدید منتشر کرده است "برای پایان دادن به سرطان که ما آن را می دانیم"این ابتکارات که عمدتا براساس ایالات متحده تمرکز دارد، تقریبا قطعا زندگی بعضی از بیماران سرطانی را در آینده گسترش می دهد.
با این حال، مرگ و میرهای سرطانی در سرتاسر جهان بیش از حد افزایش می یابد 50 درصد بین 2015 و 2030، عمدتا به دلیل جمعیت های در حال رشد و پیری است. ما در حال حاضر دانش و فن آوری برای کاهش این تلفات برای دهه آینده بدون انتظار برای پیشرفت های جدید.
درباره ما نیمی از موارد سرطان و مرگ و میر در سراسر جهان قابل پیشگیری است. به عنوان مثال، سرطان ریه و کبد شایع ترین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در سراسر جهان است و سرطان دهانه رحم چهارمین عامل اصلی در میان زنان است. و ما قبلا می دانیم که چگونه می توان از تقریبا همه آنها جلوگیری کرد.
مانند بسیاری از همکاران من که پیشگیری از سرطان را مطالعه می کنند، اعتقاد دارم که افزایش مداخلات پیشگیرانه و درمان های موجود در طول دو تا سه دهه می تواند میلیون ها نفر را در سراسر جهان نجات دهد.
تعداد مرگ و میرهای سرطان ریه را در سطح جهان کاهش دهید
سرطان ریه بیشترین است علت مشترک مرگ و میر سرطان در امریکا و در سرتاسر جهان، در یک سال بیش از یک و نیم میلیون زن و مرد را کشت. اما در مردان آمریکایی، میزان مرگ و میر سرطان ریه افتاده اند در حدود 40 درصد در طول سال های گذشته 25. در زنان، میزان سرطان ریه بالاتر است.
این به این دلیل است که نسبت بزرگسالان در ایالات متحده که سیگار می کشند حدودا کاهش یافته است 50 درصد از زمان 1960s، به دلیل تحصیلات عمومی، ممنوعیت سیگار کشیدن در داخل و قیمت های بالاتر به دلیل افزایش مالیات های تنباکو. با وجود تلاش های مداوم و شدید شرکت های توتون و تنباکو، این کاهش کاهش یافته است با این ابتکارات بهداشت عمومی مبارزه کنید.
کاهش مشابه در فرانسه و آفریقای جنوبی به دست آمده است با افزایش قیمت سیگار. با این حال، تعداد سیگاری ها همچنان در کشورهایی همچون چین و اندونزی به عنوان شرکت های دخانیات به دنبال بازارهای جدید هستند، و جمعیت بالقوه جوانان سیگاری بالقوه به نوجوانی می رسد.
سازمان بهداشت جهانی چارچوب کنوانسیون کنترل دخانیات برنامه ای بین المللی برای سیاست های کاهش مصرف سیگار و تشویق افراد سیگاری در حال خروج است.
ایالات متحده یکی از تنها هفت کشور است که کنوانسیون چارچوب کنترل دخانیات را امضا کرده است، اما هنوز تصویب نکرده است. اگر کشور ما در مورد کنترل سرطان جدی باشد، باید به آن ملحق شویم کشورهای 180 که کنوانسیون را تصویب کرده اند.
سرطان کبد: تمرکز بر واکسن و درمان عفونت هپاتیت C
سرطان کبد است دومین علت مرگ و میر در سرتاسر جهان، کشته شدن حدود سه چهارم یک میلیون نفر. آن است پنجمین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در امریکا
شايعترين علت سرطان کبد عفونت با ويروس هپاتيت B و هپاتيت C است. در برخی از کشورها آفلاتوکسین آلوده به رژیم غذاییتولید شده توسط قالب هایی که بر روی دانه یا دانه های ذخیره شده رشد می کنند، خطر افزایش خطر ابتلا به عفونت هپاتیت B را به سرطان کبد می افزاید.
عفونت هپاتیت B تقریبا به طور کامل توسط واکسیناسیون در نوزادان قابل پیشگیری است. در واقع، میزان مرگ و میر 80 در معرض خطر ابتلا به سرطان کبد در همسایگی های تولد تایوان مشاهده شده است که واکسیناسیون را در اوایل زندگی دریافت کرده اند.
در حالی که میزان واکسیناسیون هپاتیت B نوزاد در سراسر جهان بالا است، بسیاری از نوزادان هنوز از دست رفته اند. واکسیناسیون جهانی منجر به کاهش بیشتر بیماری کبد و سرطان کبد در سراسر جهان خواهد شد.
هپاتیت C باعث می شود یک چهارم سرطان کبد مرگ در سراسر جهان. درمان های درمانی مانند داروهای جدید Sovaldi ممکن است ابزار دیگری برای جلوگیری از سرطان کبد باشد. محققان معتقدند که درمان بیماران مبتلا به هپاتیت C آنها باعث جلوگیری از پیشرفت سرطان کبد خواهد شد.
اما هزینه فعلی این داروها یک است مانع جدی به استفاده از آنها در کشورهای دارای درآمد پایین و در ایالات متحده
با این حال، در مصر، مشارکت های دولتی و خصوصی این دارو را در دسترس قرار داده است در کمتر از 1 / 100th از قیمت آنها در ایالات متحده. یک تلاش شدید بین المللی برای استفاده از این داروهای جدید برای کاهش تعداد عفونت تاثیر قابل توجهی در سرطان کبد ناشی از هپاتیت سی دارد.
سنگین تر نوشیدن الکل نیز خطر را افزایش می دهد سرطان کبد (و همچنین سرطان سینه، مری، پانکراس، روده بزرگ و رکتوم). طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی مصرف در دو کشور پرجمعیت افزایش یافته است هند و چین.
سرطان گردن رحم: واکسن و پاپ اسمیر
سرطان گردن رحم بیش از 250,000 زنان در سراسر جهان می کشد، و آن را چهارمین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان است در سراسر جهان. در ایالات متحده، با این حال، 14th است. از 1975 به 2012، بروز سرطان دهانه رحم در ایالات متحده به نصف کاهش یافت، به علت تست پاپ اسمیر آزمون غربالگری و حذف ضایعات پیش سرطانی.
با این حال، تقریبا تمام موارد سرطان دهانه رحم ناشی از عفونت با ویروسی پاپیلومای انسانی (HPV) هستند، و ما اکنون داریم واکسن علیه سويه های اصلی HPV داریم. در تئوری، سرطان گردن رحم تقریبا کاملا قابل پیشگیری است، اگر واکسن HPV قبل از شروع فعالیت جنسی به دنبال غربالگری در بزرگسالی برای تشخیص ضایعات پیش سرطانی ناشی از سویه های ویروسی که تحت پوشش واکسن قرار نگرفته است. با این حال واکسن در دسترس نیست برای اکثر دختران در جهان.
سازمان بهداشت جهانی برنامه گسترده ای برای ایمن سازی تضمین می کند که 85 درصد کودکان جوان در جهان در حال حاضر حداقل واکسن DPT را در برابر دیپتریا، کت و شلوار و قاعدگی دریافت می کنند. این برنامه کانال های توزیع جدید برای واکسن را ایجاد کرد و می تواند یک مدل برای افزایش تعداد دختران پیش دبستانی باشد که واکسن HPV را دریافت می کنند.
اطمینان حاصل کنید که زنان بیشتری در سراسر جهان آزمایشات دهه های پاپ اسمیر و یا معرفی تست های جدید HPV را دریافت می کنند همچنین به کاهش بروز سرطان سرویکس کمک می کنند.
ما همچنین می توانیم با لوسمی کودکان و سرطان سینه مواجه شویم
در کشورهای توسعه یافته، شایع ترین نوع لوسمی در دوران کودکی، لوسمی حاد لنفوسیتی، توسط شیمیدرمانی معمولی در بیش از 80 درصد کودکان آسیب دیده. این داروهای ارزان قیمت، داروهای نسبتا ارزان برای دهه ها در ایالات متحده در دسترس بوده است. با این حال، در سایر نقاط جهان، بسیاری از کودکان مبتلا به لوسمی به دلیل عدم درمان دریافت می کنند.
مواد مخدر مانند تاموکسی فن و مهار کننده های آروماتاز مرگ و میر ناشی از سرطان سینه با استروژن سوخت در جهان توسعه یافته کاهش یافته است. با این حال اکثر زنان در کشورهای در حال توسعه با این سرطان این داروهای ارزان قیمت را دریافت نمی کنند.
در حالیکه لوسمی و سرطان سینه نیازمند زیرساخت های تشخیصی و درمان نسبتا پیچیده هستند، نیازی به درمان های جدید ندارند. قطعه هنوز از دست رفته اراده سیاسی و بودجه برای گسترش دسترسی به این درمان های قدیمی است.
بهینه سازی تکنولوژی و دانش ما در حال حاضر
امید ما به فن آوری های جدید، تنها راه کاهش مرگ و میر سرطان در سراسر جهان نیست. تاثیر موانع در سطح می تواند فقط با اطمینان از مداخلات و درمان هایی که ما در حال حاضر می دانیم برای موثر بودن در سراسر جهان اعزام شده است.
به طور بحرانی، ما در حال حاضر مدل هایی داریم که نشان می دهد چگونه این کار انجام می شود. برنامه هایی مانند صندوق اضطراری رئیس جمهور برای کمک به ایدز و صندوق جهانی برای HIV، TB و مالاریا داروهای ضد ویروسی برای نجات جان میلیون ها نفر از بیماران مبتلا به ایدز با مذاکره با قیمت بسیار پایین تر مواد مخدر. این برنامه ها همچنین به کشورها کمک کرد تا زیرساخت های لازم را برای ارائه مواد مخدر و نظارت بر بیماران ایجاد کنند.
برای جلوگیری از سرطان در ایالات متحده بسیار بیشتر است که ما می توانیم انجام دهیم اگر چه نرخ های مصرف سیگار کاهش یافته است، 17 درصد بزرگسالان هنوز هم دود می کنند. کمتر از نیمی از دختران و پسران نوجوان ما سه دز توصیه شده را دریافت کردند واکسن HPV. اختلافات نژادی هنوز وجود دارد در دسترسی به تشخیص زود هنگام و درمان سرطان ها.
برای سرطانها ما نمی توانیم جلوگیری کنیم، ما همیشه نیاز به درمان های جدید و بهتر داریم. اما ما نباید منتظر درمان های آینده برای انجام آنچه می توانیم برای جلوگیری از مرگ های سرطانی در سراسر جهان انجام دهیم.
ما می توانیم برای جلوگیری از بسیاری از سرطان ها و مرگ و میرهای سرطانی در سراسر جهان تصمیم بگیریم. از کلمات جان اف کندی رئیس جمهور در راه اندازی اولین قهرمان:
"زیرا این هدف برای سازماندهی و اندازه گیری بهترین انرژی ها و مهارت های ما خواهد بود، زیرا این چالش یکی است که ما مایل به پذیرفتن آن هستیم، ما نمی خواهیم به تعویق بیفتیم".
درباره نویسنده
دیوید هانتر، وینسنت ل. گرگوری استاد پیشگیری از سرطان، دانشکده بهداشت عمومی هاروارد TH Chan، دانشگاه هاروارد
این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
at InnerSelf Market و آمازون
