ویچوداپا/شاتراستاک

وقتی به توالت می رویم، آثار کوچکی از بسیاری از عوامل بیماری زا، مانند ویروس هایی که ممکن است به آنها آلوده شده باشیم، دفع می شود. در نهایت، این عوامل راه خود را به تصفیه خانه های فاضلاب شهری پیدا می کنند، جایی که می توان از فاضلاب نمونه برداری کرد و سطح این عوامل بیماری زا را اندازه گیری کرد.

این رشته علم نام دارد اپیدمیولوژی مبتنی بر فاضلاب و ممکن است راهی برای ردیابی شیوع کووید در سراسر جهان از طریق فرودگاه ها باشد. این در حال حاضر یک ابزار قدرتمند برای نظارت بر سطح بیماری های عفونی در حال گردش در یک جامعه است. همچنین نسبتاً ساده، ارزان، و مهمتر از همه، تصویری از سلامت کل جامعه (نه تنها افرادی که به دنبال کمک پزشکی هستند) ارائه می دهد.

اپیدمیولوژی مبتنی بر فاضلاب برای تشخیص زودهنگام استفاده شده است ویروس برای چندین دهه، و برای نظارت بر SARS-CoV-2 (ویروسی که باعث COVID-19 می شود) اجرا شده است. در بیش از 70 کشور از آغاز همه گیری نظارت بر فاضلاب به ما امکان می دهد نه تنها زمان وجود SARS-CoV-2 را ردیابی کنیم، بلکه می تواند شناسایی کند. انواع مختلف از ویروس نیز

در یک مطالعه جدید، ما فاضلاب هواپیماهای ورودی به بریتانیا و ترمینال های فرودگاه را برای SARS-CoV-2 آزمایش کردیم. یافته‌های ما نشان می‌دهد که نظارت بر فاضلاب می‌تواند ابزار مفیدی برای ردیابی کووید در فرودگاه‌های بین‌المللی و سایر مراکز مسافرتی باشد. این به طور بالقوه می تواند به نظارت بر نحوه عبور بیماری های عفونی از مرزهای بین المللی کمک کند.

تشخیص کووید در فاضلاب

ما به دنبال شناسایی SARS-CoV-2 در فاضلاب گرفته شده در پایانه های ورودی سه فرودگاه بین المللی در بریتانیا (هیترو، بریستول و ادینبورگ) و از حدود 30 هواپیمای وارد شده به این فرودگاه ها در طول مارس 2022 بودیم. برای نظارت هواپیما، ما نمونه‌های فاضلاب را از کامیون‌های وکیوم که فاضلاب هواپیما را حذف می‌کنند، جمع‌آوری کرد.

بیشتر نمونه‌ها از هواپیماها و پایانه‌ها حاوی غلظت بالایی از SARS-CoV-2 بودند که نشان می‌دهد افراد زیادی ناخواسته کووید را به بریتانیا بازگردانده‌اند.

On مارس 18 2022 دولت بریتانیا الزام مسافران واکسینه نشده را برای انجام تست قبل از حرکت و آزمایش دیگری در روز دوم پس از رسیدن لغو کرد. ما نمونه‌های فاضلاب را از قبل و بعد از پایان این محدودیت‌ها مطالعه کردیم و بدون توجه به زمانی که نمونه‌ها گرفته شده‌اند، غلظت بالایی از SARS-CoV-2 را پیدا کردیم.

این می تواند به محدودیت هایی در روش های غربالگری، مانند آزمایش های قبل از عزیمت اشاره کند. گفتنی است، تا مارس 2022 اکثر جمعیت بریتانیا واکسینه شد، بنابراین ممکن است اکثریت مسافران مجبور به انجام تست قبل از حرکت نباشند.

با این حال، این موضوع همچنان قابل ذکر است زیرا بسیاری از کشورها، از جمله بریتانیا، دوباره به کار خود بازگشتند تست کووید قبل از عزیمت برای افرادی که در اوایل ژانویه 2023 از چین سفر می کنند.

ما قبلا پایش فاضلاب را روی فاضلاب جمع آوری شده انجام دادیم در مراکز قرنطینه هتل برای افرادی که از مارس تا ژوئیه 2021 از کشورهای لیست قرمز وارد بریتانیا می شوند.

مشابه آخرین تحقیقات ما در مورد نظارت بر فرودگاه، این کار تأیید کرد که بسیاری از مسافرانی که وارد بریتانیا می‌شوند حامل SARS-CoV-2 هستند. در این صورت، همه مسافرانی که وارد می‌شوند باید یک تست قبل از حرکت انجام می‌دادند.

این موارد ممکن است تشخیص داده نشده باشند زیرا عفونت در مراحل اولیه خود در اولین آزمایش بوده است، زیرا آزمایش ناموفق بوده یا به این دلیل که در حین حمل و نقل به کووید مبتلا شده اند. اما این به وضوح مشکلات مرتبط با تلاش برای جلوگیری از عبور بیماری های عفونی از مرزهای بین المللی را نشان می دهد.

برخی محدودیت ها

آزمایش فاضلاب برای نظارت بر مسافران سفرهای هوایی دارای اشکالاتی است. به عنوان مثال، هر مسافری در هواپیما از توالت استفاده نمی کند. در یک مطالعه اخیر ما دریافتیم که تنها 13 درصد از مسافران در پروازهای کوتاه مدت و 36 درصد از مسافران پروازهای طولانی احتمالاً در هواپیما مدفوع می کنند.

این داده‌ها همراه با غلظت معمولی SARS-CoV-2 در مدفوع نشان می‌دهد که نظارت بر فاضلاب در این زمینه احتمالاً حدود 8 تا 14 درصد از کل موارد COVID را در هواپیما ثبت می‌کند. این هنوز یک مکمل ارزشمند برای روش‌های آزمایش موجود است.

همچنین ممکن است محدودیت هایی در نمونه گیری و تدارکات وجود داشته باشد. نمونه برداری مستقیم از هواپیما در برخی موارد ممنوع است. این می تواند از نظر فنی نیز چالش برانگیز باشد، به خصوص در فرودگاه های بزرگ با صدها پرواز هر روز. نمونه برداری از کامیون های خلاء امکان پذیرتر از رفتن مستقیم به هواپیما است، اما خطر بالقوه آلودگی متقابل وجود دارد، زیرا کامیون ها به طور مکرر شستشو یا ضدعفونی نمی شوند.

وقتی نوبت به نمونه برداری از فاضلاب در پایانه های مسافربری می رسد، منشا پاتوژن شناسایی شده نامعلوم است و این خطر وجود دارد که پاتوژن شناسایی شده از اعضای خدمه زمینی باشد و نه از مسافران. حتی زمانی که یک نوع مورد علاقه در یک نمونه هواپیما با مبدأ مشخص شناسایی می‌شود، باز هم این سوال ایجاد می‌کند که آیا فرد (یا افراد) آلوده در کشور باقی می‌مانند یا به آینده ترانزیت می‌کنند.

یک ابزار ارزشمند

برای همه کشورها مهم است که نظارت کنند چه بیماری های جدید بالقوه و انواع جدیدی از بیماری های تثبیت شده وارد مرزهای آنها می شود. علیرغم برخی محدودیت‌های احتمالی، تحقیقات ما نشان می‌دهد که اپیدمیولوژی مبتنی بر فاضلاب می‌تواند ابزار مفیدی برای نظارت بر SARS-CoV-2 و سایر عوامل بیماری‌زای ویروسی در بین مسافران بین‌المللی باشد.

این رویکرد به درک بهتر اینکه کدام پاتوژن‌ها بدون نیاز به آزمایش فردی در سراسر جهان در گردش هستند کمک می‌کند، که می‌تواند با چالش‌های اخلاقی روبرو شود و انجام آن پیچیده و پرهزینه باشد.

در واقع، تعدادی از کشورها، از جمله US, کانادا و کشورهای عضو اتحادیه اروپا تاکنون نظارت بر فاضلاب را در هواپیماها برای شناسایی انواع جدید SARS-CoV-2 اجرا کرده اند.

درباره نویسنده

کاتا فارکاس، ویروس شناس محیط زیست، دانشکده علوم طبیعی، دانشگاه بنگور و دیوی جونزاستاد علوم خاک و محیط زیست دانشگاه بنگور

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید