برنارد توبی ، یک عضو قطع شده دو نفره و پسرش ، با لباس متحد ملوان ، در کنار یک واگن کوچک ایستاده اند که وزیر جنگ اعزام ادوین استنتون را برای سقوط فورت فیشر نشان می دهد. گالری عکس / کتابخانه کنگره جدید Fetter
همه گیر کنونی COVID-19 ، بزرگترین بحران بهداشت عمومی در طول یک قرن ، سلامت مردم را در سراسر جهان تهدید می کند. ایالات متحده بیشترین موارد را تشخیص داده است - بیش از 6 میلیون - و بیش از 180,000 مرگ و میر.
اما با گذشت شش ماه از همه گیری ، ایالات متحده هنوز با آن روبرو است کمبود تجهیزات حفاظتی شخصی هم برای پزشکان خط مقدم و هم برای عموم مردم. همچنین نیاز بسیار زیادی به طور گسترده در دسترس است تست های سریع و ارزان قیمت؛ زیرساخت های مدیریت آنها و مهمتر از همه ، واکسن های ایمن و موثر.
با حرکت به جلو ، نوآوری پزشکی می تواند نقش مهمی در کنترل و پیشگیری از عفونت - و درمان کسانی که به ویروس مبتلا شده اند ، داشته باشد. اما بهترین راه برای کاتالیز و تسریع پیشرفت های بهداشت عمومی چیست؟ تحقیقات و تاریخ نشان می دهد که دولت فدرال می تواند نقش مهمی در تحریک نوآوری در بخش خصوصی داشته باشد.
درسهایی از جنگ داخلی
دولت ها نقش های گسترده ای در مراقبت های بهداشتی ایفا می کنند. سازمان غذا و داروی ایالات متحده درمان های جدید را تأیید می کند. مدیران بیمه دولتی و خصوصی تعیین می کنند که چه روش های درمانی را پوشش دهند. برنامه مدیکر قیمت هایی را تعیین می کند که دارای آن هستند اثرات در سراسر سیستم مراقبت های بهداشتی. با تعیین اینکه آیا رقبا می توانند وارد بازار شوند یا خیر ، سیستم ثبت اختراع ایالات متحده قیمت داروها را شکل می دهد که بر بازده مالی شرکت ها تأثیر می گذارد. م Instسسات ملی بهداشت و بنیاد ملی علوم بودجه ای را برای تحقیقات پزشکی پایه و کاربردی اختصاص می دهند.
روی هم رفته ، دولت تأثیر اساسی در نوآوری پزشکی دارد. این به این دلیل است که صنعت خصوصی برای سرعت بخشیدن به سرعت به استانداردهای كیفیت مشخص و انگیزه های مالی مشخصی احتیاج دارد - عملكرد به شدت وابسته به سازمانهای دولتی است كه غالباً قوانین را تنظیم می كنند و پرداخت ها را تعیین می كنند.
من در به عنوان یک اقتصاددان تحقیق کنید، من اثرات برنامه های بیمه دولت بر مراقبت از بیمار ، قیمت گذاری و نوآوری در سیستم بهداشت را بررسی می کنم. من و همکارم پارکر راجرز اخیراً تجزیه و تحلیل نوآوری در طراحی و ساخت اندام مصنوعی در طول جنگ داخلی ایالات متحده. این مثال طنین انداز است زیرا جنگ ها ، مانند بیماری های همه گیر ، نیازهای چشمگیر و پیش بینی نشده ای را برای نوآوری های پزشکی ایجاد می کنند.
با پیشرفت در سلاح سازی ، گلوله های مخرب Minié و فقدان تجربه جراحی در بین پزشکان ، بسیاری از سربازان جنگ داخلی که از ناحیه پا یا بازو زخم شده بودند ، نیاز به قطع عضو داشتند. تقریباً 70,000،XNUMX جانباز که از درگیری خونین و چهار ساله جان سالم به در برد ، اندام خود را از دست داد.
با بازگشت جانبازان معلول به خانه ، دولت "بزرگ جنگ داخلی" را برای تهیه پروتز راه اندازی کرد. مسئولین بررسی و گواهی شده است نمونه های اولیه مخترعان و کهنه سربازان مجروح سپس محصولات مورد تأیید را انتخاب کردند که سپس دولت با قیمت های از پیش تعیین شده خریداری کرد: 75 دلار برای هر پا و 50 دلار برای هر بازو.
رویکرد آگاهانه از هزینه برنامه ، مخترعین را شکل داده و آنها را بر آن دارد تا بر سادگی در طراحی و تولید کم هزینه تأکید کنند. در حالی که دست ها و پاهای مصنوعی طبق استانداردهای مدرن کاملاً ابتدایی باقی مانده بودند ، مخترعین بر بهبود راحتی و دستاوردهای متوسط عملکرد تأکید داشتند. در کل ، 87 حق اختراع برای پروتزها از سال 1863 تا 1867 اعطا شده است ، در حالی که 15 حق ثبت اختراع جدید بین سالهای 1858 و 1862 است.
تولید به طور بی نظیری به نیازهای بی سابقه پاسخ داد. درست قبل از جنگ ، در سال 1860 ، پنج تولید کننده حدوداً 350 پروتز در ایالات متحده فروخته است تا سال 1865 ، تولید ده برابر شده است. در آن سال ، ارتش اتحادیه مبله حدود 2,020 پای مصنوعی و 1,441،1870 بازوی مصنوعی برای سربازان خود. تا سال XNUMX ، وجود دارد 24 تولید کننده در صنعت
یک محقق که شیشه های واکسن COVID-19 را در دست دارد که در آزمایشات بالینی مورد استفاده قرار می گیرد. تنگ مینگ تونگ / GettyImages
اقتصاد نوآوری پزشکی
بیشتر تحقیقات در زمینه اقتصاد نوآوری پزشکی در زمینه داروسازی متمرکز شده است. این تحقیق قدرت مشوق ها را به نمایش گذاشته است.
به عنوان مثال ، با ارائه دستورالعمل ها ، دستورات یا سایر سیاست های دولت که سود پیش بینی شده را افزایش می دهد ، توسعه واکسن تسریع شده فعالیت آزمایش بالینی طی سالهای بلافاصله پس از این تغییرات افزایش یافته است.
شواهد اضافی نشان داده است که مقدمه مزیت دارویی Medicare (در سال 2003 تصویب و در سال 2005 تصویب شد) تحقیقات دارویی را برای بیماری هایی که سالمندان را تحت تأثیر قرار می دهند سرعت بخشید. بیماری هایی که داروی قوی یا در حال گسترش دارند بازارهای مورد توجه خاص قرار گیرد. اقتصاددانان همچنین دریافته اند که تولید دارو به انگیزه های ایجاد شده توسط سازمان پاسخ می دهد سیستم ثبت اختراع. سرانجام ، هنگامی که بیمه ها شروع به حذف داروها برای یک بیماری خاص می کنند ، تحقیق و توسعه برای آن بیماری روند آهسته ای دارد.
شکست در طی بیماری همه گیر COVID-19
متأسفانه در طول بیماری همه گیر COVID-19 ، نوع اطمینان قطعی مورد نیاز برای شکوفایی نوآوری پزشکی را به اندازه ممکن فراهم نکرده است. با ایجاد عدم اطمینان ، دولت فدرال هر دو ایالت و شرکت های خصوصی را از اقدام به ابتکار خود منصرف کرد ، که این واکنش ملی ما را به تعویق انداخته است.
به عنوان مثال ، در اوایل ، دولت فدرال تعهدات قراردادی را به شرکت هایی که به آنها مراجعه می کردند ، منتقل کرد هواکش تولید کنید. مقامات دولتی که با احتیاط سهام خود را گسترش دادند تجهیزات حفاظت فردی مطمئن نبودند كه تداركات توسط دولت فدرال انجام خواهد شد.
اقدامات فدرال همچنین آزمایش را تحت تأثیر قرار داد. FDA تلاش برای اجرا را ناکام گذاشت زیرساخت آزمایش جدید پشتیبانی شده توسط بنیاد گیتس. این خطا توسط عرضه اولیه بوتچ شده آزمایش کیت ها و رد کردن تست های تولید شده در کشورهای دیگر. نتیجه: ماهها پس از بروز همه گیری ، هنوز هم می توان آزمایش را انجام داد و نتایج اغلب عقب مانده هستند تا بی فایده.
کاترینا روگار ، 34 ساله ، پرستار مسافرتی از فلوریدا ، ابتدا به بیمارستان های شهر نیویورک ، سپس به دره ریو گراند تگزاس ، که در آن بیماران COVID-19 را معالجه می کرد ، پاسخ داد. به جای هماهنگی خرید PPE برای کمک به ایجاد نوآوری در این زمینه ، دولت فدرال عدم اطمینان را در میان ایالت ها و سایر خریداران ایجاد کرد. کارولین کول / گتی ایماژ
دستورالعمل پیشرفت
بنابراین بهترین راه پیشبرد تحریک صنعت خصوصی برای مبارزه با همه گیری چیست؟ از نظر من واضح است که دولت نقش مستقیمی در زمینه سازی دارد.
به عنوان یک مثال محدود ، دولت ها می توانند تقاضای ماسک را با صدور رهنمودهای روشن و اطلاع رسانی به مردم افزایش دهند. تقاضای حاصل از آن انگیزه های مالی شدیدی را برای شرکت ها برای نوآوری و گسترش تولید ایجاد می کند.
بعلاوه ، دولت فدرال می تواند توسعه و توزیع کشور را به پیش ببرد تست و واکسن از طریق "تعهدات خرید پیش”که تضمین کننده بازاری برای محصولات تازه تأیید شده است. دولت آمریكا چنین كرده است یک قدم بزرگ برداشت در این راستا با تعهد به خرید مقادیر زیادی واکسن COVID-19 پس از تأیید ،
در حالی که علم نوآوری پزشکی دشوار است ، سیاست نسبتاً ساده ای است: تعیین استانداردهای مشخص ، ایجاد مشوق های روشن و اجازه دادن به دانشمندان و کارآفرینان کار خود را انجام دهند. تولید واکسن ، آزمایش سریع و تجهیزات محافظتی که به طور گسترده در دسترس هستند ، همگی نقش مهمی در نجات جان انسان ها و رویارویی اقتصاد دارند.
درباره نویسنده
جفری کلمنس ، دانشیار اقتصاد ، دانشگاه کالیفرنیا در سن دیگو
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما
توسط بسل وان در کلک
این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
نفس: علم جدید یک هنر گمشده
توسط جیمز نستور
این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند
توسط استیون آر گاندری
این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال
توسط جوئل گرین
این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید
توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور
این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
اهميت دادن
