ایالات متحده با مشکل عمده قیمت داروهای تجویزی مواجه است. حتی در حالی که قیمت کالاها و خدمات در سال های اخیر به شدت کاهش یافته است، هزینه مواد مخدر افزایش یافته است.

هیلاری کلینتون و دونالد ترامپ در طول مبارزات انتخاباتی ریاست جمهوری، هزینه های بالای داروهای تجویزی را به عنوان موضوعی مورد توجه قرار دادند. اخیرا، این رئيس جمهور منتخب مستقيما به هدف رسيد در صنعت داروسازی گفته می شود که "قتل عام" است و استدلال "روش های پیشنهاد جدید" برای کاهش قیمت مواد مخدر ضروری است.

Trump به جزئیات در مورد آنچه که به معنای آن نیست، اما اغلب راه پیشنهاد شده برای کاهش قیمت مواد مخدر شده است گسترش توانایی خریداران عمده دولتی، مانند Medicare، برای مذاکره قیمت ها.

در حالی که چنین مذاکراتی می تواند به قیمت های پایین تر منجر شود، ما معتقدیم، بر اساس تجربه ما به عنوان اقتصاددانان و کارشناسان سیاست عمومی، یک جایگزین با استفاده از هزینه های خدمات عمومی بهتر کار خواهد کرد و کشف و توزیع داروهای مهم جدید را تضمین می کند.

از نظر پزشکی لازم است

اطلاعات اخیر قیمت مواد مخدر در واقع ترسناک هستند.

در 2015 مصرف داروهای تجویزی با افزایش 8.5 درصد به میلیارد دلار 309.5 افزایش یافته است فقط 1.1 درصد برای کالاهای مصرفی و خدمات. هزینه های داروهای ویژه به طور متوسط ​​در مقایسه با 15 حتی با شدت بالا افزایش می یابد. مثالهای فردی که عنوانهای بزرگی مانند Turing Pharmaceuticals را تولید کردند بالا بردن قیمت از داراپریم (یک داروی ذخیره سازی برای افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف) از $ 13.50 به $ 750 یک قرص، حتی بیشتر افراطی است.

در یک بازار رقابتی، قیمت یک محصول به هزینه های آنها منجر می شود به علاوه سود منصفانه. از طرف دیگر، شرکت های دارویی می توانند از افزایش قیمت ها بدون از بین بردن مشتریان جلوگیری کنند زیرا تقاضا برای داروهای خاص به هزینه های آنها حساس است. اگر یک داروی زندگی شما را نجات دهد، احتمالا هر هزینهی را پرداخت خواهید کرد، اگر بتوانید.

مشکل ممکن است به زودی بدتر شود. مه ماه مه، برنامه Medicaid در ایالت واشنگتن سفارش داده شد داروهای هپاتیت سی در سواالد و هاروونی پس از دادگاه حکم کردند که از نظر پزشکی ضروری بوده است. اداره بهداشت و درمان واشنگتن پیش از این هاروونی را که هزینۀ 94,500 برای یک دوره هشت هفته ای درمان - و Sovaldi - $ 84,000 برای 12 هفته - تنها بیمارانی که بیمار هستند.

از آن زمان، دیگر شرکت کنندگان در برنامه های بیمه های مدیکید و بیمه خصوصی، لباس های مشابهی را ارائه می دهند. بعضی ایالت ها، از جمله فلوریدا، ماساچوست و نیویورک، قبلا برنامه Medicaid خود را تغییر داده اند برای پرداخت هزینه داروهای گرانقیمت زندگی خود پرداخت کنید.

اگر احکام پزشکی قانونی شایع تر شود، تولید کنندگان این داروها نگران نباشند که قیمت های بالاتر باعث کاهش فروش شود. آنها قادر خواهند بود هر آنچه را که می خواهند بپردازند و درآمد و سود را بدون صدمه به فروش واحد افزایش دهند، زیرا ارائه دهندگان بیمه نیاز به تهیه چنین مواد مخدر دارند.

یک راه حل پیشنهادی

پس برای حل مسئله چه کاری می توان انجام داد؟

اجازه دادن به آژانس های دولتی بیشتر برای مذاکره با قیمت ها یک گزینه است. در حالی که این است قیمت ها را کاهش داد پرداخت شده توسط اداره جانبازان، ممکن است بهترین راه نباشد برای رفتن به بازار مانند یکی برای بسیاری از داروهای جدید نوآورانه خاص که در آن مصرف کنندگان هیچ جایگزین خوبی برای انتخاب وجود دارد.

اقتصاددانان نشان داده اند نتایج مذاکره همیشه کارآمدتر از آن نیست. به عنوان مثال، اگر دولت در تولید مذاکرات به شدت به تولیدکنندگان مواد مخدر احتیاج داشت، عموم مردم می توانستند در کوتاه مدت قیمت ها را به قیمت های بالا برسانند، اما می توانستند مانع پیشرفت و آزمایش مواد مخدر جدید شوند، که به هر کس در بلند مدت.

رویکرد بهتر این است که با یک شروع کنیم روش خدمات عمومی، که اغلب مورد استفاده قرار می گیرد زمانی که یک انحصار طبیعی در تولید وجود دارد، مانند آب و برق. در این موارد، دولت های محلی و محلی به طور معمول اجازه می دهند که یک شرکت انحصار بر بازار داشته و همچنین کمیسیون های قانونی برای تعیین قیمت های منصفانه ایجاد کند. چنین قیمت هایی هزینه های جاری، نیاز به سرمایه گذاری در امکانات تولید و نیاز به درآمد بازده سرمایه را به حساب می آورد.

چین و چروک با توسعه دهندگان مواد مخدر این است که آنها می توانند در تلاش برای داروهای جدید، از جمله ایده های پایان عمر و آزمایش گسترده، هزینه های قابل توجهی را متحمل شوند. الف گزارش 2014 هزینه را برای توسعه داروهای جدید در میلیارد دلار 2.6 قرار دهید دیگران آن را بیان می کنند در حدود نیمی از آن.

طبق پیشنهاد ما یک هیئت مستقل فدرال شامل دانشمندان، متخصصان پزشکی، متخصصان بهداشت و اقتصاددانان است - شاید بخشی از فرآیند تأیید FDA باشد و زمانی که قیمت دارو بیش از یک آستانه مشخص است، حداکثر قیمت را تعیین می کند یک خریدار دولتی مانند Medicare یا Medicaid می تواند برای یک دارو جدید پرداخت کند. همچنین می تواند همین کار را برای درمان های موجود انجام دهد - به عنوان مثال، می توانست افزایش قیمت تورپین بزرگ توراپ را کاهش دهد.

عنصر کلیدی این ایده این است که کمیته توسعه روش های شناسایی و تعیین حداکثر قیمت داروهای موجود و آینده نگر را که بیماری جدی را درمان می کند، بهبود کیفیت زندگی، محدود کردن آلودگی و یا در غیر اینصورت منافع زیادی برای جامعه ایجاد خواهد کرد. این روش ها باید اطمینان حاصل شود که تولیدکنندگان این داروهای مهم جدید به اندازه کافی برای آن تلاش های پر هزینه پاداش می دهند.

یک نظام قیمت گذاری قابل دفاع قابل دفاع

مذاکرات سخت می تواند به کاهش میزان هزینه های دولت برای خرید آن کمک کند، اما آنها همیشه راه بهینه برای دستیابی به نتایج در نظر گرفته شده در درازمدت نیستند. با مواد مخدر، ما قطعا نیاز به کاهش قیمت ها داریم، اما ما همچنین باید اطمینان حاصل کنیم که شرکت های دارویی نیز می توانند "برنده" شوند تا از توانایی آنها در توسعه داروهای نجات دهنده جلوگیری شود.

در حالی که اقتصاددانان عموما با دخالت دولت در "بازار آزاد" مخالف هستند، وضعیت فعلی برای تغییر تغییر می کند. وقت آن رسیده است که یک سیستم قابل دفاع برای قیمت گذاری مواد مخدر ایجاد شود که یکی از آن ها، محافظت از مردم در برابر هزینه های زراعی است و توسعه مواد مخدر جدید را تشویق می کند.

درباره نویسنده

مارسل اراک، استاد کالج کوابکن و سردبیر مسائل جهانی کالا، دانشگاه کلرادو دنور و شيلا تچينکل، دانشکده بازرگانی در اقتصاد، دانشگاه اموری

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

at InnerSelf Market و آمازون