La اولین روز 1000 زندگی - دوره ای از مفهوم تا سن دو سالگی برای هر انسانی مهم است. این نشان داده شده است بارها و بارها توسط هر علمی که مطالعات توسعه دوران کودکی: آناتومی، اپیدمیولوژی، ژنتیک، ایمونولوژی، فیزیولوژی، روانشناسی و بهداشت عمومی است.
و در چندین مقاله و تفسیر در یک مورد تایید شده است سری لانست من در ظرفیت من به عنوان استاد برجسته در دانشگاه ویتواتزرند و مدیر DST-NRF مرکز عالی در توسعه انسانی. جدیدترین کار ما قدرتمندانه نشان می دهد مداخلات کم هزینه که باعث ترویج و حمایت از مراقبت از پرورش نوزادان در سال های نخست زندگی خود می شوند، به سلامت، سلامتی و بهره وری درازمدت کمک می کنند. مزایای اقتصادی این مداخلات به مراتب بیشتر از هزینه های سرمایه گذاری است.
به سادگی، ما باید قبل از اینکه ما در حال حاضر انجام می دهیم مداخله کنیم. به عنوان مثال، در آفریقای جنوبی، تاکید زیادی در رشد کودک در دوران کودکی (ECD) برای پرداخت یارانه سه و چهار ساله به مراکز خرید و مراکز بازی قرار داده شده است. یادگیری زود هنگام در مهد کودک مهم است. اما این مؤثرتر از آن است که می تواند باشد زیرا مهارت ها و ظرفیت های بنیادین کودکان در یک سن جوان تر - در اولین روزهای 1000 قرار می گیرد.
چرخه فقر
شرایط نامساعد دوران کودکی، مانند مواجهه با فقر و خستگی، با معایب بلند مدت برای سلامتی، آموزش، تعدیل اجتماعی و درآمد همراه است.
در آفریقای جنوبی، 63٪ از کودکان جوانتر از 18 در فقر زندگی می کنند: یعنی کمتر از R923 یک ماه یا R31 در روز. و 27٪ از 0-3 ساله هستند مانده است، وضعیتی که ناشی از ناتوانی طولانی مدت، عمدتا از ویتامین ها و مواد معدنی ضروری است. این مانع توسعه توده ی لاغر - اسکلت، مغز، اندازه و عملکرد اندام داخلی می شود.
کودکانی که در فقر زندگی می کنند و تمایلی به این ندارند به مدرسه بروید. آنها همچنین تمایل دارند کمتر درس بخوانند، نمره های کمترتری را قبول کنند، مدرسه را ترک کنند و کمتر به عنوان بزرگسالان درآمد کسب کنند. به نوبه خود، فرزندانشان بیشتر در معرض فقر، کمبود مواد مغذی ضروری و تجارب یادگیری قرار می گیرند، خانواده ها و کودکان در فقر را برای نسل ها به دام می اندازند.
این چرخه منفی است که بیشتر نگران کننده است سیاستمداران و اقتصاددانان. کشور ها نمی توانند رشد سریع خود را از افراد توانمند خود را به دلیل بسیاری از کودکان و بزرگسالان پشت سر گذاشته است. سری Lancet در سراسر جهان برآورد می کند که افراد مبتلا به فقیر توسعه زودهنگام از دست دادن حدود یک چهارم درآمد متوسط در یک سال رنج می برند. این باعث می شود خانواده هایشان نیز فقیر باشند.
مهم این است که این اثرات فرد منفی افزوده شود. مطالعات در چندین کشور آفریقایی تخمین زده شده است که هزینه گرسنگی - ضربه زدن به اثرات ممانعت از یادگیری و کسب درآمد - 10.3 درصد از تولید ناخالص داخلی در مالاوی است، 11.5٪ در رواندا و 16.5 درصد در اتیوپی. در آفریقای جنوبی، ما تخمین می زنیم که اشتیاق باعث کاهش درآمدهای آینده 1.3٪ از تولید ناخالص داخلی یا R62 میلیارد در سال می شود.
این سری نیز هست تخمین می زند آنچه که توسعه ضعیف در کشورهای در حال توسعه است، با مقایسه هزینه های آینده با هزینه های جاری در زمینه بهداشت و آموزش و پرورش. به عنوان مثال، پاکستان تخمین زده می شود که 8.2٪ از تولید ناخالص داخلی در آینده به رشد فقیر کودکان کمک خواهد کرد. این سه برابر آنچه که در حال حاضر به سلامت به عنوان درصد از تولید ناخالص داخلی اختصاص می دهد (2.8٪) است. کشورهایی که پیشرفت در دوران کودکی را بهبود نمی بخشند، در حال جنگیدن هستند.
مراقبت پرستاری
بچه ها نیاز به عشق، مراقبت، حفاظت و تحریک توسط والدین و مراقبین پایدار دارند. در سری Lancet، این به عنوان "مراقبت پرورش" نامیده می شود. تغذیه با شیر مادر نمونه خوبی از پرورش مراقبت است. مراقبت های پرستاری می تواند در شرایط استرس شدید و مبارزه به وجود آید.
خانواده های بسیار فقیر برای مراقبت از پرورش کودک کم سن بسیار دشوار است. گاهی اوقات ابزار برای مراقبت های بهداشتی و یا مواد مغذی ندارند. آنها ممکن است از طریق مبارزات روزمره به طرز عاطفی از بین بروند که احساس می کنند که نمی توانند به فرزند جوان علاقه مند شوند یا تشویق کنند. راه های متعددی وجود دارد که دولت ها و خدمات اجتماعی می توانند از این خانواده ها حمایت کنند.
به عنوان مثال، سیاست های ملی می توانند از خانواده ها به لحاظ مالی حمایت کنند، وقت خود را با کودکانشان صرف کنند و دسترسی به خدمات بهداشتی و دیگران را بهبود بخشند. حداقل دستمزد و کمک های اجتماعی از خانواده ها در برابر بدترین تاثیرات فقر محافظت می کند. ترک زایمان، تغذیه با شیر مادر در محل کار و زمان برای کار کردن مادران برای فرزندان خود به درمانگاه ها و پزشکان نیز بسیار مهم است.
سایر مداخلات معنی داری عبارتند از مراقبت های بهداشتی رایگان، یا یارانه ای، کیفیت و مراقبت از کودک مقرون به صرفه و آموزش پیش دبستانی.
بسیاری از سیاستمداران و سیاست گذاران ممکن است از اینکه فرزندان توسعه یافته فرزندشان فراتر از بودجه خود هستند، ترس دارند. همانطور که قبلا اشاره کردم، بازده سرمایه گذاری چنین برنامه ها بطور قابل توجهی بیشتر از هزینه اجرای آن است. اما سری Lancet بیشتر شد: ما هزینه اضافه کردن دو برنامه توسعه اولیه کودک را به بسته های موجود خدمات بهداشتی مادران و کودکان مدل سازی کردیم.
یک سرمایه گذاری ارزشمند
اولین برنامه درمان گروهی مبتلا به افسردگی مادران است. رفع افسردگی مادران از این جهت مهم است ناسازگار است توانایی مادر برای ارائه مراقبت پرورش. برنامه دوم برنامه تحریک رشد کودک است، مراقبت از توسعه کودککه می تواند در مراکز بهداشتی و یا در برنامه های اجتماعی اجرا شود.
تحقیق ما هزینه توسعه این برنامه ها را به سطوح جهانی در کشورهای 73 که هزینه های شدید مرگ و میر کودکان، رشد و توسعه را تجربه می کنند، مدل سازی کرد. هزینه هر دو برنامه به پوشش 98٪ در طول سال های 15 بعدی مبلغ میلیارد دلاری 34 می باشد.
هزینه اضافی برای بخش عرضه برنامه در سال 2030 به طور متوسط، 50 سنت ایالات متحده در هر سرانه است. این از 20c در کشورهای کم درآمد متفاوت است که هزینه ها پایین تر است، به 70c برای هر سرمایه در کشورهای با درآمد متوسط.
شواهدي كه در اين مجموعه جمع آوري شده اند به مداخلات مؤثر و رويكردهاي تحويل در مقياسي اشاره شده است كه قبل از آن پيش بيني نشده است. در طول سال های آینده 15، رهبران جهان فرصتی منحصر به فرد برای سرمایه گذاری در سال های اولیه برای منافع شخصی و اجتماعی درازمدت و دستیابی به اهداف توسعه پایدار.
درباره نویسنده
لیندا م. ریشتر، مدیر مرکز ارزیابی انسانی DST-NRF در توسعه انسانی، دانشگاه ویتواتزرند
این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
at InnerSelf Market و آمازون
