آیا افراد خاصی نیاز به مراقبت های پزشکی بیشتری نسبت به دیگران دارند؟ و آیا این موضوع مهم است؟

برای در نظر گرفتن این ایده، با پاسخ به سوال زیر شروع کنید: کدام یک از پاراگراف ها به شما بهترین توصیف می کند؟

"من ترجیح می دهم مداخلات پزشکی فعال و فعال در مورد سلامت من است. دوست دارم چیزهایی را که ممکن است به سلامت من تاثیر بگذارد، مانند مصرف داروها، داروها، ویتامین ها و / یا استفاده از روش های پزشکی اختیاری. اگر مداخله بهداشتی وجود داشته باشد، احتمالا می خواهم این کار را انجام دهم. "

OR

"اگر با توجه به این گزینه، من ترجیح می دهم که مواد مخدر مصرف نکنم یا آزمایشات یا مداخلات پزشکی بگیرم. لزوما این مورد نیست که من پزشکان را بی اعتبار می کنم، من فقط ترجیح می دهم که تماشا کنم و منتظر بمانم تا معلوم شود مداخلات پزشکی ضروری است. من می گویم: "اگر شکسته نشود، آن را حل نکن."

پاسخ شما ممکن است پیامدهای گسترده ای برای تجربیات شما در زمینه مراقبت های بهداشتی داشته باشد.

حداکثرسازها در مقابل حداقل سازها

اگر فکر کردید که پاراگراف اول به شما بهترین توصیف کرده است، پس شما توصیف آنچه را که ما "حداکثرکننده پزشکی" می نامیم، مطرح می کنیم، کسی که ترجیح می دهد رویکردهای فعال در زمینه مراقبت های بهداشتی باشد.

اگر فکر کردید که پاراگراف دوم شما را بهتر توصیف کرده است، پس شما یک "minimizer پزشکی" هستید که یک روش منفعل تر را ترجیح می دهد.

در کتاب 2011 خود "ذهن پزشکی شما، "پزشکان جروم گروپمن و پاملا هارتزبند، بر اساس تجربه بالینی خود، پیشنهاد کردند که حداکثر سازی پزشکی در برابر کاهش دادن، یک ویژگی پایدار است که بر نحوه برخورد مردم با مراقبت های بهداشتی در طول زمان و شرایط بستگی دارد.

همکاران من و من می خواستند بدانیم که آیا حداکثر سازی پزشکی در مقایسه با کمینه سازی می تواند روش های مختلفی را که مردم از مراقبت های بهداشتی استفاده می کنند، توضیح دهد. ما توسعه و اعتبار یک پرسشنامه مورد 10 که گرایش های به حداکثر رساندن یا حداقل سازی فرد را در یک مقیاس، از یک (حداقل تا حد قوی) تا هفت (حداکثر کردن قوی) ارزیابی می کند. در چهار مطالعه که شامل شرکت کنندگان بیش از 2,400 بود، ما این تفاوت را در بر داشتیم، استفاده از مراقبت های بهداشتی را در سراسر محدوده مداخلات پزشکی و مشکلات بهداشتی، از تنظیمات پیشگیری از سرطان تا واکسیناسیون پیش بینی می کرد.

تو می توانی پرسشنامه را اینجا بیاورید برای پیدا کردن که در آن شما در مقیاس حداکثر رساندن به حداقل رساندن.

چرا این ویژگی مهم است

دو موانع عمده برای بهینه سازی مراقبت های بهداشتی و کاهش هزینه ها در ایالات متحده وجود دارد

یکی از مشکلات استفاده از منابع مراقبت های بهداشتی است، زمانی که مردم مراقبت های گرانقیمت را ارائه می دهند که از لحاظ مزایای بهداشتی کم می شود یا حتی ممکن است موجب آسیب شود. استفاده بیش از حد از آن، توسط برخی برآوردها، یکی از مهمترین مشارکت کنندگان در هزینه های مراقبت های بهداشتی بالا در ایالات متحده است. ابتکاراتی مانند انتخاب عاقلانه - یک کمپین از هیئت پزشکی داخلی آمریکا برای تقویت مکالمات بین بیماران و پزشکان در مورد انتخاب مراقبت های مناسب - کمک به برجسته کردن این واقعیت است که بسیاری از آزمایشات و درمان های معمول استفاده می شود ارزش مشکوک است.

از سوی دیگر، کمبود استفاده نیز یک مشکل عمده است که در آن مردم مراقبت هایی دریافت نمی کنند که در واقع می تواند منفعت ایجاد کند. به عنوان مثال، زمانی که افراد به رژیمهای مفید مفید یا عدم برنامه ریزی قرار ملاقات های پیگیری می پردازند، ممکن است نتایج بدتر سلامتی را به عنوان یک نتیجه.

تحقیقات ما این تمایز را پیشنهاد می کند - حداکثر سازی پزشکی در برابر کم کردن - ممکن است برای حل هر دو مشکل مهم باشد.

برای نشان دادن دلیل، تصور کنید که دو مرد 50 ساله که هر دو تجربه سوزش سردرگمی مزمن دارند.

یکی از حداکثرکنندگان است که به دکتر میرود و داروهای تجویزی برای سوزش سوزشش دریافت می کند. در همان دیدار، او همچنین آزمایش خونی را نشان می دهد که نشان می دهد او باید کلسترول را برای استاتین مصرف کند و همچنین یک آزمایش خون برای غربالگری سرطان پروستات که باعث پیگیری های متعدد می شود.

در مقابل، دیگر مرد 50 سالمندی است که در معرض خطر سوزش سکته مغزی قرار میگیرد. در عوض، رژیم غذایی خود را برای حل این مشکل تنظیم می کند. او به هیچ وجه مصرف دارو یا آزمایش های پزشکی را انجام نمی دهد.

Maximizers در تحقیق ما گزارش می دهند که آنها مراقبت های پزشکی بیشتری را نسبت به افرادی که تمایلات کمتری دارند، دریافت می کنند. به عنوان مثال، حداکثر کننده ها داروهای تجویزی بیشتری دریافت می کنند، بیشتر به پزشک مراجعه می کنند، احتمال بیشتری دارند واکسن ها و قرص های خون دریافت می کنند و حتی در طول سال های 10، بیمارستان شایع شده است. این ارتباطات وجود دارد حتی اگر حداکثر کننده ها تمایل به بیمار شدن از مینیمرها نداشته باشند و به همین ترتیب بیمه های درمانی را گزارش می دهند.

هنگامی که میان انجام دادن بیشتر در مقایسه با انجام کارهای کمتری انتخاب می شود، حداکثرسازها احتمالا برای افزایش بیشتر تلاش می کنند، در حالی که حداقل سازندگان برای انجام کار کمتری راضی هستند. Maximizers اغلب مداخلات درمان فعال تر را انتخاب می کند. به عنوان مثال، حداکثرکنندگان احتمال بیشتری دارند که ترجیح دهند عمل جراحی بر روی فیزیوتراپی برای درمان درد پشتی یا شیمی درمانی بر روی مراقبتهای پرخطر برای سرطان در مرحله آخر انجام شود.

آیا بهتر است که حداکثر سازی یا حداقل ساز باشد؟

ممکن است به نظر می رسد افرادی که مراقبت های پزشکی بیشتری دریافت می کنند سالمتر خواهند بود زیرا آنها قبل از اینکه مشکالت بزرگی به مسائل بهداشتی برسند مراقبت می کنند. با این حال، شواهد بیشتری وجود دارد که نشان می دهد بسیاری از مراقبت های پزشکی که مردم دریافت می کنند، حداقل بهره مند می شوند و حتی می توانند باعث آسیب شوند.

بیایید به دو مرد 50 ساله بازگردیم. Maximizer ممکن است بهتر باشد چرا که علائم سوزش سر دل و سطح کلسترول در حال فعال شدن است. با این حال ممکن است باعث کاهش علائم سوزش سر دل و یا حتی خطرهای مرتبط با کلسترول شود بدون اینکه عوارض جانبي داروها را بهبود بخشد. علاوه بر این، تحقیق نشان می دهد این غربالگری برای سرطان پروستات اغلب به علت تشخیص بیش از حد دچار آسیب می شود - یعنی تشخیص و درمان سرطان هایی که هرگز رشد و گسترش نمی یابد. بنابراین، ممکن است حداکثرکننده ممکن است انواع مشکلات فیزیکی و عاطفی مربوط به آزمایش غربالگری سرطان پروستات خود را تجربه کند که به سادگی اجتناب شود.

ترجیح شما برای به حداکثر رساندن یا کم کردن مقدار می تواند مفید باشد یا خیر، بسته به وضعیت. نقص بودن یک مینیمر این است که شما ممکن است تاخیر در مراقبتهای لازم را داشته باشید. اشکال بودن حداکثر سازی این است که شما ممکن است مراقبت (و صرف پول) را که نیازی به آن ندارید و ممکن است باعث آسیب بیشتر نسبت به خیر شود.

ما امیدواریم که شناسایی تغییرات در به حداکثر رساندن یا به حداقل رساندن تمایلات ممکن است در تلاش برای مقابله با هر دو بیش از حد و کم استفاده در مراقبت های بهداشتی مفید باشد. پزشکان می توانند از تمایز minimizer-maximizer استفاده کنند تا مکالمات را با بیماران در مورد مراقبت های ضروری و غیر ضروری راهنمایی کنند. همچنین، ارتباطات بهداشتی می تواند برای رفع نگرانی های حداکثر کننده ها، که اغلب می توانند از مراقبت های بیشتر از آنچه لازم است، و کمینه کننده ها، که ممکن است اقدام به دریافت مراقبت هایی که به آنها نیاز ندارند، هدف قرار گیرد، هدف قرار گیرد.

درباره نویسنده

لورا Scherer، استادیار، روانشناسی، دانشگاه میسوری-کلمبیا و بران زیکموند فیشر، دانشیار رفتارهای بهداشتی و آموزش بهداشت، مدیر اجرایی موقت مرکز علوم زیستی و علوم اجتماعی در پزشکی، دانشگاه میشیگان

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

at InnerSelf Market و آمازون