آیا سلامت عمومی از فقدان اعتماد است؟

در ماه دسامبر 2014، شیوع سرخک در دیزنی لند در ایالت اورنج کانتی کالیفرنیا آغاز شد. شیوع آن در نهایت افراد 111 در کالیفرنیا بیمار می شوند و به شش کشور دیگر و همچنین کانادا و مکزیک گسترش یافت.

کالیفرنیا به علت تعداد زیاد واکسیناسیون آن، به شدت مشهور شد شکاکان. با این حال، این شیوع نه تنها نتیجه چند "anti-vaxxers" - مشهور یا غیرقانونی است - بلکه بخشی از یک روند کلیتر در افزایش بی اعتمادی نسبت به استفاده از واکسیناسیون اجباری است.

شیوع دیزنی لند با a کاهش نرخ واکسیناسیون در ایالات متحده.

این واکسن ها برای چندین دهه استفاده شده است. پس چرا جامعه آمریکایی - یا حداقل بخش قابل توجهی از آن - در حال حاضر به طور فزاینده ای از واکسیناسیون مدارس اجباری شکایت می کند؟ یک منبع ممکن برای این روند این است که با کاهش میزان واکسیناسیون، تعامل مدنی و اعتماد عمومی به دولت و حرفه پزشکی وجود دارد.

شکوفائی رشد واکسن

La اکثریت از والدین در ایالات متحده، فرزندان خود را به صورت واکسیناسیون به طور منظم واکسینه می کنند. اما یک اقلیت کوچکی وجود دارد که واکسن ها را به طور کامل رد می کنند یا برخی از واکسن ها را انتخاب می کنند و دیگران را نمی خواهند یا برنامه دیگری را می خواهند.


گرافیک اشتراک درونی


در 2014 یک وجود داشت تعداد موارد سرخک را ثبت کنید (668) از آنجا که این بیماری در 2000 حذف می شود، با محققان قرار دادن سرزنش در کاهش نرخ واکسیناسیون.

در بعضی ایالت ها، کاهش چشمگیر بوده است. که در کالیفرنیا، تعداد فرزندان مهد کودک که تمام واکسن های توصیه شده خود را کامل نکرده اند، در پنج سال گذشته به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

کشورهای دیگر، مانند کلرادو، کانکتیکات، کنتاکی، آریزونا و واشنگتن، همچنین میزان قابل توجه واکسیناسیون خود را کاهش داده اند که آنها را بسیار پایین تر از "ایمنی گله"(آستانه که در آن افراد به اندازه کافی ایمنی به یک بیماری هستند که زنجیره های انتقال شکسته می شوند).

In سیاتل، نرخ واکسیناسیون فلج اطفال (81.4٪) کمتر از رواندا است. و در حالی که کالیفرنیا فقط تصویب یک لایحه برای از بین بردن معافیت های مذهبی و شخصی برای واکسیناسیون (در حال حاضر، همراه با غرب ویرجینیا و می سی سی پی، یکی از تنها سه ایالت که تنها معافیت پزشکی را اجازه می دهد)، قانونگذاران در واشنگتن و اورگان پشت سر گذاشته شده اند از صورت حساب های مشابه

اخیر بررسی توسط مرکز تحقیقات مستقل Pew نشان می دهد که ممکن است شک و تردید در مورد عمل واکسن های اجباری وجود داشته باشد.

جوانان آمریکایی (18 به 29) بسیار بیشتر از پاسخ دهندگان مسن تر اعتقاد دارند که واکسیناسیون دوران کودکی باید انتخاب باشد - 41٪ فکر می کند که والدین باید تصمیم بگیرند. آنها همچنین نسبت به ایمنی واکسن، مانند واکسن سرخک، اوریون و سرخجه (MMR) بیشتر شکی دارند - 15٪ فکر می کنند که آنها نا امن هستند و 8٪ دیگر مطمئن نیستند. این نتایج نشان می دهد که احتمال تغییر شیوع جمعیت در جمعیت ایالات متحده وجود دارد، در حالی که در طول زمان، استفاده از واکسن های گسترده ای کمتر و کمتری وجود دارد.

اگر چنین است، چرا این روند رخ می دهد؟ چرا ما بیشتر از واکسیناسیون اجباری احتیاط می کنیم و چرا نرخ واکسیناسیون در برخی از کشورها به طرز چشمگیری کاهش می یابد؟

ما بیشتر از همیشه تنفر داریم - و کمتر از دیگران اعتماد کنید

در کتاب خود بولینگ به تنهایی، رابرت پاتنم معتقد است که از اواسط قرن 20، آمریکایی ها به طور فزاینده ای از یکدیگر فاصله گرفته اند. (به اصطلاح جامعه شناسان، کاهش چشمگیر در "سرمایه اجتماعی".)

پاتنام بعدها پس از 1950 ها می گوید آمریکایی ها شروع به عقب رفتن در حوزه خصوصی خود خانواده و دوستان نزدیک خود کردند. تقریبا به دلیل افزایش تکنولوژی های سرگرمی (تلویزیون اول و در حال حاضر اینترنت)، ما کمتر از نظر سیاسی درگیر شدیم، کمتر از نظر شهروندی، و کمتر در سازمان های اجتماعی مانند Lions Club یا PTA محلی مشارکت داشتیم.

مثال مورد علاقه پاتنم لیگ بولینگ است. بولینگ یکی از محبوب ترین ورزش ها در ایالات متحده بود و آمریکایی ها در لیگ ها کاسه کرده و با اعضای دیگر جامعه خود رقابت می کنند. اکنون به سختی کسی در لیگ ها کج می کند

با واکسیناسیون چه ارتباطی دارد؟ یکی از ویژگی های کلیدی نظریه پاتنام، "اعتماد اجتماعی" است - میزان این که مردم فکر می کنند دیگران صادق و قابل اعتماد هستند. همانطور که ما درگیر فعالیت های مدنی شده ایم، اعتماد ما به دیگران از بین رفته است.

ما کمتر و کمتر به موسسات اعتماد داریم

این فقط اعتماد ما به مردم که فاسد شده است، بلکه نهاد های اجتماعی است. در 1964 77٪ از جمعیت گفت که آنها اعتماد داشتند که کسانی که در دولت فدرال انجام می دهند درست است؛ توسط 2014 این تعداد تا به حال کاهش یافته است ٪۱۰۰.

و همان روند را می توان در اعتماد برای حرفه پزشکی دیده می شود. پژوهش نشان می دهد که در 1966، 73٪ از جمعیت رهبران حرفه پزشکی را مورد اعتماد قرار داده است؛ توسط 2012 این کاهش به 34٪ و کمتر از یک چهارم (23 درصد) از جمعیت اعتماد به سیستم بهداشت و درمان ایالات متحده به عنوان یک کل. این عدم اعتماد، ایالات متحده را در میان کشورهای صنعتی قرار می دهد - از نظر اعتماد به پزشکان، ایالات متحده آمریکا 24 را از کشورهای 29 مورد بررسی قرار می دهد.

عدم اعتماد به حکومت یکی از دلایل اصلی جنبش ضد واکسیناسیون است. در یک قطعه این نمونه ای از جنبش، نویسنده و روزنامه نگار آزاد است Bertigne Shaffer می نویسد:

دولت در حال حاضر کنترل های گسترده ای از آنچه که ما می توانیم با زندگی خود انجام می دهیم: چه حرفه ای ما می توانیم وارد کنیم، چگونه و چگونه می توانیم تجارت انجام دهیم، چه مواد ما نمی توانیم مصرف کنیم، چه مقدار پولی که ما کسب می کنیم، مجاز به حفظ ... اگر شما اعتقاد ندارم که افراد حق دارند کنترل کنند که چه اتفاقی می افتد و من باید تعجب کنم که حقوق - در صورت وجود - شما معتقد هستید که مردم هنوز هم هستند.

این استدلال هایی که توسط جنبش ضد واکسینسیون ایجاد شده است، به دلیل سطح پایین اعتماد ما به دولت و فقدان مشارکت های مدنی، به دنبال آن بوده است. اخیر تحقیق متوجه می شود کسانی که ایمان کمتری به دولت دارند، در صورت وقوع بیماری کمتر واکسینه می شوند.

مردم هنوز از اقدامات دولتی مانند قرنطینه حمایت می کنند

اگر برخی از آمریکایی ها بیشتر در مورد دخالت دولت در زندگی پزشکی خود بی اعتماد باشند، پازل این است که بسیاری از ما هنوز از سایر اقدامات حمایت شده از سوی دولت مانند قرنطینه حمایت می کنیم.

A نظرسنجی CBS اخبار در سال گذشته شیوع ویروس ابولا به این نتیجه رسید که٪ 80 آمریکایی ها معتقد بودند که شهروندان آمریکایی که از آفریقای غربی باز می شوند باید به طور خودکار قرنطینه شوند. و در واقع یک وجود دارد تاریخ طولانی از استفاده از قرنطینه در ایالات متحده، که از ابتدای بهمن ماه آغاز شده است 20th قرن.

چگونه ما از اقدام واکسیناسیون مراقب باشیم، در حالی که هنوز هم حمایت ما از انزوای عفونت را حفظ می کنیم؟

عدم اعتماد ما نیز به توضیح این پازل کمک می کند. همانطور که اعتماد مردم به اطرافمان را از دست داده اید، ما از بیمارانی که بی اعتنایی به عفونت را دارند، ترسانیم. به طوری که ما مایل به استفاده از قدرت دولت برای محافظت از خودمان از تهدیدی هستیم که ممکن است بدنهای دیگران باشد.

جامعه بولینگ ما تنها زمین بارور را برای کاهش نرخ واکسیناسیون ایجاد کرده است. به دست آوردن نرخ بالای واکسیناسیون - بالاتر از 90٪ که ایمنی گله را تضمین می کند - نیازمند آن است که جامعه فکر خود را به عنوان در کنار هم قرار دهد. هر کس واکسینه می شود تا همه محافظت شود. هنگامی که اعتماد از بین می رود، قرارداد پزشکی پزشکی که ما تا به حال با یکدیگر داشته ایم، شروع به انحلال می کند.

درباره نویسندهگفتگو

mccoy charlesچارلز مک کوی استادیار جامعه شناسی در SUNY Plattsburgh است. تحقیقات وی مربوط به توسعه بهداشت عمومی ، به ویژه شکل گیری سیستم های ملی کنترل بیماری است. او علاقه مند است كه چگونه استراتژی های كنترل بیماری یك كشور بر چگونگی ارتباط آن با شهروندان و نوع قدرتی كه می تواند در زندگی آنها اعمال كند ، تأثیر می گذارد.

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.


کتاب های مرتبط:

at